Efekty programu wspomagającego rekonwalescencję u pacjentów poddawanych operacji pomostowania aortalno-wieńcowego

Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) jest standardowym leczeniem dla pacjentów z zaawansowaną chorobą wieńcową. Chociaż wyniki chirurgiczne uległy poprawie, pacjenci często napotykają trudności w okresie pooperacyjnym, w tym zmniejszoną wydolność fizyczną, opóźniony powrót do funkcjonalności, stres psychiczny oraz trudności w samodzielnym zarządzaniu po wypisie ze szpitala. Te wyzwania mogą przyczyniać się do przedłużonego powrotu do zdrowia i nieoptymalnych wyników klinicznych.

Opierające się na dowodach podejścia, takie jak Rehabilitacja Kardiologiczna (CR) oraz Zintensyfikowany Powrót do Zdrowia po Operacji Serca (ERAS), wykazano, że wspierają powrót do zdrowia po operacji. Jednak w rutynowej praktyce klinicznej zastosowanie tych podejść jest często fragmentaryczne, a ciągłość opieki po wypisie pozostaje ograniczona. W szczególności pacjenci mogą otrzymywać niewystarczające wskazówki i wsparcie w celu zwiększenia samoskuteczności i pewności siebie w zarządzaniu powrotem do zdrowia w domu.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu programu promującego powrót do zdrowia na samoskuteczność, jakość powrotu do zdrowia oraz wyniki kliniczne u pacjentów poddawanych operacji CABG. Program promujący powrót do zdrowia integruje kluczowe elementy zasad CR i ERAS i jest realizowany przez pielęgniarki przy użyciu ustrukturyzowanego podejścia. Interwencja obejmuje edukację przed wypisem, wskazówki dotyczące aktywności pooperacyjnej i zarządzania objawami oraz wsparcie po wypisie poprzez platformę telepielęgniarską. Podejście to ma na celu zwiększenie zaangażowania pacjentów w powrót do zdrowia i wsparcie ciągłości opieki po wypisie ze szpitala.

Do porównania wyników między pacjentami otrzymującymi standardową opiekę pooperacyjną a tymi otrzymującymi dodatkowo program promujący powrót do zdrowia stosuje się projekt quasi-eksperymentalny. Kwalifikujący się pacjenci są przydzielani do grupy kontrolnej lub eksperymentalnej zgodnie z protokołem badania. Dane są zbierane w ustalonych punktach czasowych w celu oceny zmian w samoskuteczności, jakości powrotu do zdrowia oraz wybranych wynikach klinicznych.

Samoskuteczność i jakość powrotu do zdrowia są oceniane przy użyciu zwalidowanych narzędzi, podczas gdy wyniki kliniczne są uzyskiwane z dokumentacji klinicznej i rutynowych ocen. Głównym celem badania jest zbadanie różnic między grupami w czasie oraz zbadanie potencjalnej roli ustrukturyzowanego, prowadzonego przez pielęgniarki programu promującego powrót do zdrowia we wspieraniu powrotu do zdrowia po operacji CABG.

Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do dowodów wspierających zintegrowane strategie powrotu do zdrowia oraz podejścia telepielęgniarskie w opiece pooperacyjnej kardiologicznej i mogą informować o rozwoju ustrukturyzowanych interwencji pielęgniarskich w celu poprawy wyników powrotu do zdrowia u pacjentów poddawanych operacji CABG.