青少年におけるメンタルヘルスリテラシーと援助要請行動

背景と理論的根拠:

思春期のメンタルヘルス問題は、世界中およびエジプトにおいて重要な公衆衛生上の負担となっています。 エジプトの中等学校および大学生を対象とした研究では、うつ病（32.5％）、不安（45.2％）、心理的苦痛（65〜70％）の高い有病率が示されています。 この負担にもかかわらず、メンタルヘルスリテラシーの低さ、スティグマ、利用可能なサービスへの認識不足により、ほとんどの思春期児童・青年は専門的な支援を求めません。 既存のエジプトの研究は主に都市部の大学生に焦点を当てており、特に上エジプトのようなサービスが行き届いていない地域のより若い学齢期の思春期児童・青年に対する重要なエビデンスのギャップが残されています。

研究デザイン:

これは、横断的評価と無作為化比較試験を組み合わせた二相研究です。

第1相 - 横断的評価 (n=270):

アシュート市の4つの中学校/高等学校を、教育段階と学校の性別構成で層別化したクラスターサンプリングを用いて無作為に選定します。 13歳から18歳のすべての適格な生徒に、メンタルヘルスリテラシー（MHLS - 6つの領域をカバーする35項目）、仲間によるスティグマ（PMHSS - 16項目）、支援要請意図（GHSQ）、専門的支援への態度（ATSPPH - 10項目）、メンタルヘルスの困難（SDQ - 25項目）を評価する妥当性が確認されたアラビア語の質問票への回答を依頼します。 社会人口統計学的データも収集されます。 この相は、ベースラインの有病率を確立し、メンタルヘルスリテラシー、スティグマ、支援要請パターンに関連する要因を特定します。

第2相 - 無作為化比較試験 (n=150):

2つの中学校（男子校1校、女子校1校）が選定されます。 各学校内で、75人の生徒が介入群に、75人が対照群に、年齢と性別を一致させて無作為に割り当てられます。 介入は、訓練を受けた研究者によって実施される、週1回の3回の構造化された教室セッション（各40〜50分）で構成されます:

セッション1（メンタルヘルスリテラシー）: メンタルヘルスと精神疾患の基本概念；ストレス、不安、うつ病を含む一般的な思春期のメンタルヘルス問題；主な兆候と症状；メンタルヘルスに関する神話と事実；メンタルヘルス問題が現実の治療可能な状態であることの理解。

セッション2（スティグマ軽減）: スティグマの定義と影響；否定的なレッテルやステレオタイプがメンタルヘルス問題を抱える人々にどのように害を及ぼすか；公衆スティグマ（他人の態度）と自己スティグマ（内面化された恥）の区別；思春期の文脈におけるスティグマの認識（からかい、排除、噂話）；敬意ある言語と共感を促進する活動。

セッション3（支援要請行動）: 問題が専門的支援を必要とする時期の認識；インフォーマルな情報源（家族、友人、宗教指導者）とフォーマル/専門的な情報源（学校カウンセラー、医師、精神科医、若者健康センター）の違い；恥、恐怖、秘密保持への懸念を含む支援要請への一般的な障壁；アシュートにおける現実的でアクセス可能なメンタルヘルスリソースに関する情報；信頼できる大人に近づき、仲間を支援に導くためのロールプレイ演習。

すべてのセッションは、明確な例、グループディスカッション、短い活動を用いたインタラクティブな教授法を使用します。 対照群は、研究期間中に介入セッションを受けずに通常の学校活動を継続します。 両群は、ベースライン時および介入後1か月に同一の質問票を完了します。

評価ツール:

すべてのツールは妥当性が確認されたアラビア語版です：メンタルヘルスリテラシースケール（MHLS）、ピアメンタルヘルススティグマ尺度（PMHSS）、一般的支援要請質問票（GHSQ）、専門的心理的支援要請態度尺度（ATSPPH）、強さと困難さ質問票（SDQ）。

期待される成果:

本研究は、アシュートおよび上エジプトの学齢期思春期児童・青年におけるメンタルヘルスリテラシー、スティグマ、支援要請に関する最初の包括的なデータを提供します。 また、簡潔で実行可能な学校ベースの介入が、知識を向上させ、スティグマを軽減し、支援要請行動を促進できるかどうかを検証し、エジプトの学校のための拡張可能なメンタルヘルス促進戦略に情報を提供する可能性があります。