Mielenterveyslukutaito ja avun hakeminen nuorten keskuudessa
Mielenterveyslukutaito ja avunhakukäyttäytyminen nuorten keskuudessa Assiutin kaupungissa: Interventiotutkimus
Tämä tutkimus tarkastelee mielenterveystietoisuutta ja apua hakevia käyttäytymismalleja 13–18-vuotiaiden nuorten keskuudessa Assiutin kaupungissa, Egyptissä. Mielenterveysongelmat ovat yleisiä nuorten keskuudessa, mutta monet nuoret eivät hae ammatillista apua tarvitessaan. Tämä johtuu usein alhaisesta mielenterveyslukutaidosta (mielenterveysongelmien ymmärtämättömyys tai tiedon puute siitä, mistä saada apua), stigmaasta (negatiiviset asenteet mielenterveysongelmia kohtaan) sekä pelosta luottamuksellisuuden tai arvostelun kohteeksi joutumisesta.
Tutkimuksessa on kaksi osaa:
Osa 1 – Arviointivaihe: Tutkijat kartoittavat noin 270 oppilasta Assiutin valmistavista ja toisen asteen kouluista ymmärtääkseen heidän nykyiset mielenterveyslukutaidon, stigmaan liittyvien asenteiden ja avun hakemisen halukkuuden tasonsa mielenterveysongelmiin liittyen. Oppilaat täyttävät validoituja kyselylomakkeita, jotka mittaavat heidän tietojaan mielenterveydestä, asenteitaan mielenterveysongelmia kokevia ikätovereitaan kohtaan sekä aikomuksiaan hakea apua eri lähteistä.
Osa 2 – Interventiovaihe: Satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa, johon osallistuu 150 oppilasta (75 interventioryhmässä ja 75 kontrolliryhmässä), tutkijat testaavat, voidaanko lyhyellä koulutusohjelmalla parantaa mielenterveyslukutaitoa, vähentää stigmaa ja lisätä avun hakemisen aikomuksia. Interventio koostuu kolmesta viikoittaisesta luokkahuoneessa pidettävästä istunnosta, jotka käsittelevät: (1) mielenterveyslukutaitoa – peruskäsitteet, nuorilla yleisiä ongelmia kuten stressi ja ahdistus, oireiden tunnistaminen; (2) stigmaan liittyvien asenteiden vähentämistä – ymmärtämään, kuinka negatiiviset leimat satuttavat ihmisiä, julkisen ja itsensä kohdistaman stigmaan tunnistaminen, kunnioittavan kielen käyttö; ja (3) apua hakevaa käyttäytymistä – tietämään, milloin hakea apua, ymmärtämään muodolliset ja epämuodolliset avun lähteet, esteiden ylittäminen sekä paikallisten resurssien oppiminen Assiutissa.
Molempien ryhmien oppilaat täyttävät kyselylomakkeet ennen interventiota ja kuukauden kuluttua sen päätyttyä. Kontrolliryhmä ei saa koulutusistuntoja tutkimusjakson aikana. Tutkijat vertailevat muutoksia mielenterveystiedoissa, stigmaan liittyvissä asenteissa ja avun hakemisen asenteissa ryhmien välillä määrittääkseen, onko ohjelma tehokas.
Tutkimuksen tavoitteena on käsitellä kriittistä aukkoa mielenterveyspalveluissa nuorille Ylä-Egyptissä parantamalla nuorten ymmärrystä mielenterveydestä ja kannustamalla heitä hakemaan tarvittaessa asianmukaista apua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta ja perustelu:
Nuorten mielenterveysongelmat edustavat merkittävää kansanterveydellistä taakkaa maailmanlaajuisesti ja Egyptissä. Tutkimukset egyptiläisten lukio- ja yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa osoittavat korkeaa masennuksen (32,5 %), ahdistuneisuuden (45,2 %) ja psyykkisen kuormituksen (65–70 %) esiintyvyyttä. Tästä taakasta huolimatta useimmat nuoret eivät hakeudu ammattiapua alhaisen mielenterveyslukutaidon, leiman ja saatavilla olevien palvelujen tuntemattomuuden vuoksi. Olemassa oleva egyptiläinen tutkimus keskittyy pääasiassa kaupunkien yliopisto-opiskelijoihin, jättäen kriittisen tiedon aukon nuoremmille kouluikäisille nuorille, erityisesti huonosti palvelluilla alueilla kuten Ylä-Egyptissä.
Tutkimuksen suunnittelu:
Tämä on kaksivaiheinen tutkimus, joka yhdistää poikkileikkaustutkimuksen ja satunnaistetun kontrolloidun kokeen.
Vaihe 1 – Poikkileikkaustutkimus (n=270):
Neljä Assiutin kaupungin valmistelevaa koulua/lukiota valitaan satunnaisesti klusterinäytteenotolla, joka on kerrostettu koulutusvaiheen ja koulun sukupuolikoostumuksen mukaan. Kaikkia kelpoisia 13–18-vuotiaita oppilaita pyydetään täyttämään validoituja arabiankielisiä kyselylomakkeita, jotka arvioivat mielenterveyslukutaitoa (MHLS – 35 kohdetta, jotka kattavat kuusi aluetta), vertaisten leimaamista (PMHSS – 16 kohdetta), apua hakeutumisen aikomuksia (GHSQ), asenteita ammattiapua kohtaan (ATSPPH – 10 kohdetta) ja mielenterveysvaikeuksia (SDQ – 25 kohdetta). Myös sosiodemografisia tietoja kerätään. Tämä vaihe luo perustason esiintyvyyden ja tunnistaa mielenterveyslukutaitoon, leimaukseen ja apua hakeutumisen malleihin liittyviä tekijöitä.
Vaihe 2 – Satunnaistettu kontrolloitu koe (n=150):
Valitaan kaksi lukiota (yksi poikien, yksi tyttöjen). Kussakin koulussa 75 oppilasta arvotaan satunnaisesti interventioryhmään ja 75 kontrolliryhmään, ikä- ja sukupuolimääritelmien mukaisesti. Interventio koostuu kolmesta viikoittaisesta strukturoidusta luokkahuonetunnista (kukin 40–50 minuuttia), joita koulutetut tutkijat pitävät:
Tunti 1 (Mielenterveyslukutaito): Mielenterveyden ja mielenterveyshäiriöiden peruskäsitteet; yleiset nuorten mielenterveysongelmat, mukaan lukien stressi, ahdistuneisuus ja masennus; keskeiset merkit ja oireet; myyttejä vastaan faktoja mielenterveydestä; ymmärrys siitä, että mielenterveysongelmat ovat todellisia, hoidettavia tiloja.
Tunti 2 (Leiman vähentäminen): Leiman määritelmä ja vaikutus; kuinka negatiiviset leimat ja stereotypiat vahingoittavat mielenterveysongelmia omaavia ihmisiä; ero julkisen leiman (muiden asenteet) ja itsensä leimaamisen (sisäistetty häpeä) välillä; leiman tunnistaminen nuorisolaisessa kontekstissa (pilkka, syrjintä, juoruilu); aktiivisuudet, jotka edistävät kunnioittavaa kieltä ja empatiaa.
Tunti 3 (Apua hakeutumisen käyttäytyminen): Ongelmien tunnistaminen, jotka vaativat ammattiapua; erot epävirallisten lähteiden (perhe, ystävät, uskonnolliset johtajat) ja virallisten/ammattilaisten lähteiden (koulun ohjaajat, lääkärit, psykiatrit, nuorten terveyskeskukset) välillä; yleiset esteet apua hakeutumiselle, mukaan lukien häpeä, pelko ja luottamuksellisuuden huolenaiheet; tieto realistisista, saatavilla olevista mielenterveysresursseista Assiutissa; roolileikkejä luotettaviin aikuisiin lähestymisestä ja vertaisten ohjaamisesta apua hakemaan.
Kaikki tunnit käyttävät interaktiivisia opetusmenetelmiä selkein esimerkein, ryhmäkeskusteluina ja lyhyinä aktiviteetteina. Kontrolliryhmä jatkaa tavallisia koulutoimia saamatta interventiotunteja tutkimusjakson aikana. Molemmat ryhmät täyttävät identtiset kyselylomakkeet perustasolla ja kuukausi intervention jälkeen.
Arviointityökalut:
Kaikki instrumentit ovat validoituja arabiankielisiä versioita: Mental Health Literacy Scale (MHLS), Peer Mental Health Stigmatization Scale (PMHSS), General Help-Seeking Questionnaire (GHSQ), Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help scale (ATSPPH) ja Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ).
Odotetut tulokset:
Tämä tutkimus tarjoaa ensimmäiset kattavat tiedot mielenterveyslukutaidosta, leimasta ja apua hakeutumisesta kouluikäisten nuorten keskuudessa Assiutissa ja Ylä-Egyptissä. Se testaa, voiko lyhyt, toteuttamiskelpoinen koulupohjainen interventio parantaa tietämystä, vähentää leimaa ja edistää apua hakeutumisen käyttäytymistä, mikä voi mahdollisesti ohjata skaalattavia mielenterveyden edistämisstrategioita egyptiläisille kouluille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 13–18-vuotiaat nuoret.
- Rekisteröityneet valittuihin kouluihin Assiutin kaupungissa.
Poissulkemiskriteerit:
- Dokumentoitu vakava älyllinen vamma tai oppimisvaikeus, joka koulun henkilökunnan arvion mukaan estäisi interventiosisällön ymmärtämisen tai pätevän kyselylomakkeen täyttämisen.
- Nykyinen akuutti lääketieteellinen tai psykiatrinen hätätilanne kerättyjen tietojen aikaan, jonka koulun tai terveyskeskuksen henkilökunta on tunnistanut.
- Oppilaan osallistumiskieltäytyminen tai vanhempien suostumuksen puuttuminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mielenterveyslukutaitoa kehittävä koulutusohjelma
Osallistujat saavat lyhyen koulupohjaisen koulutuksen, joka koostuu kolmesta jäsennellystä luokkahuonetunnista, jotka toteutetaan kolmen peräkkäisen viikon aikana.
Tunti 1 käsittelee mielenterveyskirjallisuutta (peruskäsitteet, yleiset nuorten mielenterveysongelmat, merkit/oireet, myytit vs. faktat).
Tunti 2 käsittelee ennakkoluulojen vähentämistä (julkiset ennakkoluulot, itsestigma, kunnioittava kieli).
Tunti 3 keskittyy avun hakemiseen (epäviralliset vs. viralliset avun lähteet, esteet, paikalliset resurssit Assiutissa, roolileikkiaktiviteetit).
Jokainen tunti sisältää 30–40 minuutin opetusta sekä 10 minuutin keskustelua/aktiviteetteja.
Ennakko- ja jälkitestiarvioinnit (MHLS, PMHSS, GHSQ, ATSPPH, SDQ) suoritetaan ennen interventiota ja 1 kuukautta sen päätyttyä.
|
Koulupohjainen koulutusohjelma, joka toteutetaan kolmen peräkkäisen viikon aikana, koostuen kolmesta 40–50 minuutin rakennetusta luokkahuoneistuntia.
Istunto 1 (Mielenterveyden lukutaito) käsittelee mielenterveyden ja mielenterveyden häiriöiden peruskäsitteitä, yleisiä nuorten mielenterveysongelmia, mukaan lukien stressi, ahdistus ja masennus, keskeisiä oireita ja merkkejä sekä myyttejä ja faktoja mielenterveydestä.
Istunto 2 (Ennakkoluulojen vähentäminen) käsittelee, mitä ennakkoluulot ovat, kuinka negatiiviset leimat ja stereotypiat vaikuttavat mielenterveysongelmista kärsiviin ihmisiin, julkisten ennakkoluulojen ja itsestigmaation eroja, ja edistää kunnioittavaa kieltä interaktiivisten aktiviteettien kautta.
Istunto 3 (Apuun hakeutumisen käyttäytyminen) keskittyy ongelmien tunnistamiseen, kun apua tarvitaan, epävirallisten ja virallisten apulähteiden eroihin, yleisiin apua hakemisen esteisiin, ja tarjoaa tietoja paikallisista mielenterveysresursseista Assiutissa, mukaan lukien roolileikkiaktiviteetit siitä, kuinka lähestyä luotettavia aikuisia.
|
|
Ei väliintuloa: Ei interventiota kontrolli
Osallistujat eivät saa opetuksellista interventiota tutkimusjakson aikana.
He jatkavat säännöllisiä koulutoimiaan ilman mielenterveyslukutaitoon liittyviä istuntoja.
Ennakko- ja jälkikokeet käyttäen samoja validoituja kyselylomakkeita (Mental Health Literacy Scale, Peer Mental Health Stigmatization Scale, General Help-Seeking Questionnaire, Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help -asteikko ja Strengths and Difficulties Questionnaire) toteutetaan samoihin aikoihin kuin interventioryhmällä: ennen interventiojakson alkua ja 1 kuukausi sen jälkeen, kun interventioryhmä on suorittanut kolme istuntoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos mielenterveyskirjallisuuden asteikon (MHLS) kokonaispisteissä
Aikaikkuna: 1 kuukausi interventio-ohjelman valmistumisen jälkeen
|
Muutos Mental Health Literacy Scale (MHLS) -asteikon kokonaispisteissä, joka on validoitu 35-kysymyksinen arabiankielinen kysely, joka mittaa mielenterveyshäiriöistä tietämystä ja ymmärrystä, mukaan lukien häiriöiden tunnistaminen, ammattiapulähteiden tuntemus, itsenäisten apukeinojen tuntemus, asenteet, jotka edistävät asianmukaista apua hakemista, ehkäisykeinojen tuntemus sekä kyky löytää ja käyttää mielenterveystietoa.
Kysymykset pisteytetään Likert-asteikoilla.
Korkeammat kokonaispisteet osoittavat parempaa mielenterveyslukutaitoa.
Muutos lasketaan vähentämällä lähtöarvopisteet seurantapisteistä.
|
1 kuukausi interventio-ohjelman valmistumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos vertaishenkilöiden mielenterveyden stigmatisaatiomittarin (PMHSS) pisteissä
Aikaikkuna: 1 kuukausi interventio-ohjelman valmistumisen jälkeen
|
Vertaishenkisen terveyden stigmatisaatioasteikko (PMHSS) on validoitu 16-kysymyksinen arabiankielinen kysely, joka mittaa nuorten stigmatisoivia asenteita vertaisia kohtaan, joilla on mielenterveysongelmia, mukaan lukien stereotypioita, ennakkoluuloja ja syrjintää.
Kohtien pisteytys perustuu 5-portaiseen Likert-asteikkoon, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa stigmatisaatiota.
Tuloksena on ryhmien välinen ero muutospisteissä verrattaessa interventio- ja kontrolliryhmiä.
|
1 kuukausi interventio-ohjelman valmistumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Mental Health in Adolescents
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .