股関節および膝関節置換術における創傷閉鎖材料と技術

人工股関節および人工膝関節全置換術は、末期変性関節疾患の管理において一般的に行われる外科手術です。 最適な創傷閉鎖は、術後創傷排液の遷延、創離開、手術部位感染、創傷治癒遅延などの術後合併症を減少させる上で重要です。 様々な縫合材料および閉鎖技術が臨床現場で日常的に使用されていますが、最も効果的な方法に関するコンセンサスは限られています。

この前向き無作為化研究は、初回または無菌性再置換人工股関節および人工膝関節全置換術を受ける患者において、異なる縫合材料および創傷閉鎖技術を比較することを目的としています。 参加者は、人工股関節または人工膝関節全置換術後に、縫合材料および閉鎖技術の両方が異なる2つの創傷閉鎖戦略のいずれかに1:1の比率で無作為に割り付けられます。 本研究は、それらが創傷治癒、機能的転帰、および術後合併症に及ぼす影響を明らかにすることを目指しています。

少なくとも90人の成人患者が登録されます。 適格患者は、使用される創傷閉鎖材料および技術に従って2群に無作為化されます。 交絡変数を最小限に抑えるため、すべての外科手術は標準化された周術期プロトコルに従い同一の外科チームによって行われます。

術前の人口統計学的データが記録されます。 手術時間および術中出血量を含む術中変数が記録されます。 術後の評価には、創傷排液期間、局所炎症の徴候、創離開、手術部位感染、出血合併症、および審美的評価が含まれます。 機能的転帰は、該当する場合には検証済みの股関節および膝関節スコアリングシステムを使用して評価されます。

患者は術後90日間追跡されます。 すべてのデータは安全なデータベースに記録され、適切な統計的方法を用いて分析されます。 連続変数は正規分布について評価され、適切にパラメトリックまたはノンパラメトリック検定を用いて分析されます。 カテゴリ変数はカイ二乗検定またはフィッシャーの正確検定を用いて分析されます。 創傷関連合併症の独立した予測因子を特定するために、多変量ロジスティック回帰分析が行われます。 p値<0.05は統計的に有意とみなされます。

本研究の結果は、下肢関節置換術における創傷閉鎖戦略の最適化に貢献し、術後転帰を改善することが期待されます。