Materiales y Técnicas de Cierre de Heridas en Artroplastia de Cadera y Rodilla

La artroplastia total de cadera y rodilla son procedimientos quirúrgicos comúnmente realizados en el manejo de enfermedades degenerativas articulares en etapa terminal. El cierre óptimo de la herida es crucial para reducir complicaciones postoperatorias como el drenaje prolongado de la herida, la dehiscencia de la herida, la infección del sitio quirúrgico y la cicatrización retardada de la herida. Varios materiales de sutura y técnicas de cierre se utilizan rutinariamente en la práctica clínica; sin embargo, el consenso sobre el método más efectivo sigue siendo limitado.

Este estudio prospectivo aleatorizado está diseñado para comparar diferentes materiales de sutura y técnicas de cierre de heridas en pacientes sometidos a artroplastia total primaria o revisión aséptica de cadera y rodilla. Los participantes serán asignados aleatoriamente en una proporción 1:1 a una de las dos estrategias de cierre de heridas que difieren tanto en el material de sutura como en la técnica de cierre después de la artroplastia total de cadera o rodilla. El estudio tiene como objetivo determinar sus efectos en la cicatrización de la herida, los resultados funcionales y las complicaciones postoperatorias.

Se incluirá un mínimo de 90 pacientes adultos. Los pacientes elegibles serán aleatorizados en dos grupos según el material y la técnica de cierre de heridas utilizados. Todos los procedimientos quirúrgicos serán realizados por el mismo equipo quirúrgico siguiendo protocolos perioperatorios estandarizados para minimizar las variables de confusión.

Se registrarán los datos demográficos preoperatorios. Se documentarán las variables intraoperatorias, incluido el tiempo operatorio y la pérdida de sangre intraoperatoria. Las evaluaciones postoperatorias incluirán la duración del drenaje de la herida, los signos de inflamación local, la dehiscencia de la herida, la infección del sitio quirúrgico, las complicaciones hemorrágicas y la evaluación cosmética. Los resultados funcionales se evaluarán utilizando sistemas de puntuación validados de cadera y rodilla cuando sea aplicable.

Los pacientes serán seguidos durante 90 días después de la operación. Todos los datos se registrarán en una base de datos segura y se analizarán utilizando métodos estadísticos apropiados. Las variables continuas se evaluarán para distribución normal y se analizarán utilizando pruebas paramétricas o no paramétricas según corresponda. Las variables categóricas se analizarán utilizando la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Se realizará un análisis de regresión logística multivariante para identificar predictores independientes de complicaciones relacionadas con la herida. Un valor p < 0.05 se considerará estadísticamente significativo.

Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan a la optimización de las estrategias de cierre de heridas en la artroplastia de extremidades inferiores y mejoren los resultados postoperatorios.