断続的および水分のみの断食が乳癌における遺伝子発現と腫瘍マーカーに及ぼす影響

この前向き無作為化比較介入試験は、化学療法を受けている乳がん患者における断続的断食および水のみ断食の分子的、免疫学的、臨床的効果を包括的に評価するために設計され、アボッターバードの核医学腫瘍学放射線治療研究所と、ペシャワールのカイバル医科大学基礎医学研究所の共同研究により実施されます。 この研究の科学的根拠は、ワールブルク仮説で説明されるように、がんが機能不全のミトコンドリアと好気的解糖への依存を特徴とする代謝疾患として機能するという理解に基づいています。 断食療法によりグルコースの利用可能性を制限することで、がん細胞は選択的に飢餓状態に陥る一方、正常細胞は代謝適応を起こし、化学療法感受性を高め、治療関連毒性を軽減する可能性があります。 さらに、断食は、細胞傷害性CD8+ T細胞前駆体を増加させ免疫応答を強化する一方で、オートファジーを誘発し、がん細胞を化学療法に感受性を持たせる差次的ストレス耐性を誘導することで、免疫調節特性を示しています。 研究目的には、断続的断食および水のみ断食が生活の質、化学療法耐性、遺伝子発現パターン、腫瘍バイオマーカーに及ぼす影響を評価すること、ならびにこれらの2つの断食アプローチが臨床転帰を改善する相対的有効性を比較することが含まれます。 4つの研究グループはそれぞれ15名の参加者で構成され、グループ1は対照群として従来の化学療法のみを受け、グループ2は1日1回の通常食を伴う30日間の断続的断食を実施し、グループ3は包括的な食事指導と食品リストを伴う1日1回のケトン食を伴う30日間の断続的断食を遵守し、グループ4は水、ゼロカロリーハーブティー、または砂糖なしのブラックコーヒーのみを許可する14日間の水のみ断食を完了した後、ジュース、ブロスによる段階的な再摂食と固形食の導入を行います。 約10ミリリットルの採血は、ベースライン時およびそれぞれの介入完了後に実施され、血清はチオバルビツール酸法によるマロンジアルデヒドレベル、フローサイトメトリーによるCD4およびCD8 T細胞数の測定、市販のELISAキットによるピルビン酸デヒドロゲナーゼ、腫瘍壊死因子α、AMPK、アルブミン、C反応性タンパク質の定量分析が行われ、ケトン体はケトン測定器を用いて測定されます。 統計解析はSPSSバージョン20を使用し、データは平均値±標準誤差として提示され、群間の差を特定するために分散分析が適用された後、Tukeyの事後検定が行われ、変数間の関係を調べるためにピアソン相関係数が計算され、統計的有意性はp値が0.05未満で確立されます。 倫理承認はINORアボッターバードの倫理委員会から得られており、すべての参加者は、研究手順、潜在的利益、およびめまい、脱力感、食事介入の耐容困難などの可能性のあるリスクに関する包括的な情報を受けた後、書面によるインフォームドコンセントを提供し、説明なしにいつでも撤回する権利があり、医療ケアに影響を与えないことが保証されます。