マンダラアートセラピーが高齢者の心理的ウェルビーイングと社会的支援の認識に及ぼす影響

世界的に高齢者人口の割合は急速に増加しており、60歳以上の人口は2050年までに20億人に達すると予測されています（世界保健機関[WHO]、2022年）。加齢プロセスは生理的変化だけでなく、精神的・社会的健康の変化とも密接に関連しています。 高齢期における社会的孤立、孤独感、役割喪失、身体的制限は、うつ病、不安、生活満足度の低下などの否定的な結果を招く可能性があります（Holt-Lunstadら、2015年；CourtinおよびKnapp、2017年）。 したがって、高齢者の精神的ウェルビーイングを支援し、社会的絆を強化することは、健康な加齢政策の優先目標の一つです（WHO、2021年）。 高齢者の心理的ウェルビーイングは社会的支援と関連しています。 高齢者を対象とした研究では、高齢者における高い知覚された社会的支援が生活満足度と心理的ウェルビーイングを高めることが明らかになっています（Antonucciら、2014年）。 社会的支援は、高齢者の孤独感、絶望感、不安などの否定的な精神的状態を予防する保護的役割を果たします（Chao、2011年）。 特に家族や仲間からの支援は、高齢者の心理的ウェルビーイングを強化します（Gariépyら、2016年）。 その結果、高齢者における社会的支援の知覚と心理的ウェルビーイングの間には強力で肯定的な関係があります。 したがって、高齢者を対象に社会的支援ネットワークを強化することで実施される介入は、彼らの精神的・身体的健康を保護する上で重要な役割を果たします。 芸術療法や創造的活動は、高齢者の精神的ウェルビーイングを支援する効果的な介入の一つです。 特にマンダラプログラムを含むグループ実践は、不安やストレスに肯定的な効果をもたらします（Czamanski-Cohenら、2021年）。 グループ設定で実施されるマンダラ実践は、社会的相互作用を増加させ、社会的支援の知覚を強化します（MoonおよびKim、2020年）。 既存の文献では、芸術療法、音楽療法、創造的活動が高齢者のうつ病、不安、生活満足度に及ぼす影響が検討されていますが（Windleら、2018年；Tymoszukら、2019年）、心理的ウェルビーイングと知覚された社会的支援を同時に検討する研究は限られています。 トルコの高齢者集団を対象に標準化された尺度を用いてマンダラ実践を評価する研究も限られています。 本研究は、トルコで実施される初めての研究の一つとなり、同じモデルを用いてマンダラ活動が心理的ウェルビーイングと知覚された社会的支援の両方に及ぼす影響を検討します。この知見は、臨床ケアや地域ベースの研究における高齢者向け芸術ベースのグループプログラムのエビデンスに基づく使用に貢献すると考えられます。 本研究は、高齢者におけるマンダラ芸術療法が心理的ウェルビーイングと知覚された社会的支援に及ぼす影響を検討することを目的としています。マンダラ芸術療法に関する研究では、高齢者の精神的健康分野において、うつ病、不安、精神的ウェルビーイングを支援することが示されています。 台湾で実施されたランダム化比較試験では、高齢者をマンダラ絵画、格子絵画、自由描画、または読書の20分間の活動に無作為に割り当てました。 マンダラ絵画グループは、対照群と比較して「リラックス感」、「安心感」、「快適さ」（より肯定的な感情）の有意な減少を示しました（Kooら、2020年）。 テヘランで実施された準実験的単一群事前事後研究では、デイケアセンターに通う高齢者が2週間にわたり週2回マンダラを描きました；DASS-21スコアを検討したところ、うつ病、不安、ストレスレベルに有意な減少（p = 0.001）が観察されました（Amadiら、2023年）。 インドでの研究では、老人ホームに住む高齢者にマンダラ塗り絵を適用し、事前・事後テストと比較してベックうつ病インベントリー（BDI）スコアに有意な減少（p < 0.01）が認められました（Sreethaら、2021年）。 ブラジルでうつ病の高齢女性を対象に実施された20週間の芸術療法介入では、高齢者うつ病尺度（GDS）、ベックうつ病インベントリー、ベック不安インベントリーにおいて、療法がうつ病や不安症状を有意に減少させることが明らかになりました（Ciascaら、2018年）。