困難な末梢静脈内カテーテル挿入時に使用する音楽付き動くおもちゃが、子どもの恐怖レベルと処置の成功率に及ぼす影響：無作為化比較試験

末梢静脈内カテーテル留置（PIVC）は、小児救急科において、輸液、薬剤、血液製剤の投与のために最も頻繁に行われる侵襲的処置の一つです。 しかし、PIVC処置は、小児に著しい恐怖、不安、苦痛を引き起こす可能性があります。 これらの否定的な経験は、泣く、抵抗する、治療を拒否するなどの行動反応を引き起こし、処置を複雑にし、処置時間を延長させる可能性があります。

静脈アクセス困難（DIVA）の小児は、特に困難なグループであり、カテーテルを成功裏に留置するために複数回の試みが必要となる場合があります。 これまでの研究では、非薬理学的注意転換技術が、小児の侵襲的処置中の痛み、恐怖、不安を軽減できることが示されています。 これらの技術は、費用対効果が高く、実施が容易で、小児看護実践において広く使用されています。

これまでの研究では、アニメ、風船膨らませ、バーチャルリアリティ、注意転換カードなど、さまざまな注意転換方法が調査されています。 しかし、幼児の困難な静脈内カテーテル留置処置中の注意転換方法としての音楽付き動くおもちゃの有効性に関する証拠は限られています。

本研究は、PIVC処置中に使用される音楽付き動くおもちゃが、小児の恐怖レベル、処置の成功率、処置時間に及ぼす影響を評価するために、無作為化比較試験として設計されています。 この研究は、アンタルヤ市立病院の小児救急科採血室で実施されます。

静脈アクセス困難スコア（DIVAスコア）が4以上の4～6歳の小児70名を研究に含めます。 参加者は、単純無作為化を用いて、介入群（n=35）または対照群（n=35）のいずれかに無作為に割り当てられます。

介入群では、PIVC処置中に音楽付き動くおもちゃを使用して、小児の注意をそらします。 対照群は、注意転換介入なしの標準的なケアを受けます。

データは、小児情報フォーム、静脈アクセス困難スコア（DIVA）、小児恐怖尺度、およびストップウォッチを用いた処置時間の測定を用いて収集されます。 統計解析は、統計学者の支援のもと、SPSSソフトウェアを用いて実施されます。

本研究の結果は、小児患者の処置恐怖の管理改善に貢献し、小児救急ケアにおける処置の成功率と効率を向上させるための簡易な注意転換技術の使用を支持する可能性があります。