再発性悪性神経膠腫に対する抗PD-L1抗体を分泌するIL13Rα2 CAR-T細胞 (APIC-RG)
再発性悪性神経膠腫患者における抗PD-L1抗体を分泌するIL13Rα2 CAR-T細胞の安全性と有効性を評価するための多施設共同、非盲検、非無作為化、単一投与群の研究者主導試験
調査の概要
詳細な説明
本研究の主な目的は、再発性悪性神経膠腫の治療における抗PD-L1抗体を分泌するIL13Rα2 CAR-T細胞の安全性と有効性を評価することです。 悪性神経膠腫は、治療選択肢が限られており、予後不良の侵襲性脳腫瘍です。 CAR-T細胞を含む免疫療法は、様々ながんにおいて有望な結果を示していますが、神経膠腫治療への応用は依然として研究中です。
本研究は、従来の治療が無効であった再発性神経膠腫の患者を対象とします。 参加者は、IL13Rα2を発現する腫瘍細胞を認識して標的とするように設計されたIL13Rα2 CAR-T細胞の単回点滴投与を受けます。 CAR-T細胞は、腫瘍微小環境における免疫チェックポイント阻害を克服することを目的とした抗PD-L1抗体の分泌と組み合わされます。
安全性は、有害事象(AEs)とサイトカイン放出症候群(CRS)を監視することで評価されます。 有効性は、数ヶ月間の追跡期間中に、腫瘍反応、無増悪生存期間(PFS)、全生存期間(OS)を測定することで評価されます。 本研究では、免疫細胞浸潤や免疫チェックポイントマーカーの発現を含む免疫微小環境の変化も評価します。
本試験は、中国の主要病院を含む複数の施設で実施されます。 神経膠腫治療におけるこの二重標的CAR-T療法の可能性に関する貴重なデータを提供し、臨床治療選択肢としての実現可能性を評価することを目指しています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ming Yang, Medical Doctor
- 電話番号:+86 138 1065 5237
- メール:yangming@cicams.ac.cn
研究場所
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国、100021
- National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
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コンタクト:
- Hongliang Mao, Medical Doctor
- 電話番号:+86 18756909374
- メール:Mao.HL@hotmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 再発性悪性神経膠腫(WHOグレードIV)
- 病理学的に確認され、画像で定義された再発性神経膠腫
- ECOGスコア0-2
- 年齢18歳以上
- 男性または女性
- 余命3ヶ月以上
除外基準:
- 重度の免疫抑制または自己免疫疾患
- 重度の心臓、肝臓、腎臓、またはその他の主要臓器機能障害
- 妊娠中または授乳中の女性
- 免疫チェックポイント阻害剤またはその他の免疫療法の既往治療
- 患者に重大なリスクをもたらす、または研究プロトコルへの遵守を妨げるその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:単一治療群
再発性悪性神経膠腫の参加者は、単群非盲検試験の枠組み内で、抗PD-L1抗体を分泌するIL13Rα2 CAR-T細胞を受けることになります。
2種類の投与戦略が、研究者の評価と試験手順に従って計画されています:末梢静脈内投与のみ、または末梢静脈内投与と脳室内注射の併用です。
用量漸増が計画されており、末梢投与では1×10^6細胞/kg、3×10^6細胞/kg、1×10^7細胞/kgが含まれます。
併用投与戦略の場合、脳室内投与量は末梢投与量の20%~30%で、忍容性に応じて調整されます。
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リンパ球除去前処置後に、抗PD-L1抗体を分泌するように設計された自家IL13Rα2標的CAR-T細胞を投与します。
本試験には、末梢静脈内投与単独、または末梢静脈内投与と脳室内注射を組み合わせた投与が含まれます。
末梢投与の用量漸増レベルは、1×10^6細胞/kg、3×10^6細胞/kg、および1×10^7細胞/kgです。
併用投与戦略では、脳室内投与量は末梢投与量の20%-30%とし、患者の耐容性に基づいて調整します。
患者は、投注中および投注後のCRSやICANSを含む有害事象に対して、ICUまたは専用の入院環境でモニタリングされます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード3以上の治療関連有害事象の発生率
時間枠:最初のCAR-T細胞注入から第28日まで
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抗PD-L1抗体を分泌するIL13Rα2 CAR-T細胞の注入後、重篤な有害事象を含むグレード3以上の治療関連有害事象の発生率。有害事象の重症度は、CTCAEバージョン5.0に従って評価されます。
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最初のCAR-T細胞注入から第28日まで
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無増悪生存期間
時間枠:最初のCAR-T細胞注入後最大2年間
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無増悪生存期間とは、最初のCAR-T細胞投与から、文書化された疾患の進行またはあらゆる原因による死亡のいずれかが最初に発生した時点までの期間と定義されます。
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最初のCAR-T細胞注入後最大2年間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サイトカイン放出症候群の発生率と最大グレード
時間枠:初回CAR-T細胞注入から28日目まで
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CAR-T細胞注入後のサイトカイン放出症候群の発症率および最大グレード(ASTCTコンセンサス基準によるグレード分類)
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初回CAR-T細胞注入から28日目まで
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免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群の発生率と最高グレード
時間枠:初回CAR-T細胞注入からDay 28まで
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CAR-T細胞注入後の免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群の発症率および最大グレード(ASTCTコンセンサス基準に従って評価)
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初回CAR-T細胞注入からDay 28まで
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全生存期間
時間枠:最初のCAR-T細胞注入後最大2年間
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全生存期間、これは最初のCAR-T細胞注入からあらゆる原因による死亡までの期間と定義されます。
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最初のCAR-T細胞注入後最大2年間
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MRI/PET-CTによる客観的奏効率
時間枠:56日目、84日目、その後2年間まで3か月ごとに評価
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客観的奏効率とは、多モードMRIおよび/またはPET-CTを用いた画像評価に基づき、完全奏効または部分奏効を達成した参加者の割合と定義されます。
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56日目、84日目、その後2年間まで3か月ごとに評価
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画像上の腫瘍体積の変化
時間枠:ベースライン、7日目、28日目、56日目、84日目、およびその後2年間まで3か月ごと
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マルチモーダルMRIおよび/またはPET-CTによって測定されたベースラインからの腫瘍体積の変化。
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ベースライン、7日目、28日目、56日目、84日目、およびその後2年間まで3か月ごと
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EORTC QLQ-C30によって測定される生活の質スコアの変化
時間枠:ベースライン、28日目、56日目、84日目、その後は3か月ごとに最大2年間
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EORTC QLQ-C30質問票により評価された生活の質のベースラインからの変化。
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ベースライン、28日目、56日目、84日目、その後は3か月ごとに最大2年間
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カルノフスキー・パフォーマンス・ステータス・スコアの変化
時間枠:ベースライン、28日目、56日目、84日目、その後2年間まで3か月ごと
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カルノフスキー・パフォーマンス・ステータス・スコアのベースラインからの変化。
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ベースライン、28日目、56日目、84日目、その後2年間まで3か月ごと
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Modified Rankin Scaleスコアの変化
時間枠:ベースライン、28日目、56日目、84日目、その後3か月ごとに最大2年間
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修正Rankinスケールスコアのベースラインからの変化
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ベースライン、28日目、56日目、84日目、その後3か月ごとに最大2年間
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末梢血中のCAR-T細胞の持続性
時間枠:ベースラインおよび2年間にわたる複数の輸液後時点
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フローサイトメトリーおよび/またはリアルタイムPCRにより測定された末梢血中のIL13Rα2 CAR-T細胞の持続性。
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ベースラインおよび2年間にわたる複数の輸液後時点
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髄液中のCAR-T細胞の持続性
時間枠:輸注後2年間の経過観察時点
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脳脊髄液中のIL13Rα2 CAR-T細胞の持続性は、利用可能な場合、フローサイトメトリーおよび/またはリアルタイムPCRによって測定されます。
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輸注後2年間の経過観察時点
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Li X,Shang X,Liu J,Zhang Y,Jia X,Li H,Wang Y,Gao J,Ma X,Zhang X,Rong X,Gan W,Zhang Y,Chen J,Wang L,Bao Z,He L,Yan X,Liu Y,Shao J,Xiao Z,Wang Z,Zhu H,Wang Z,Wu Y,Huang Y
- Law I,Albert NL,Arbizu J,Boellaard R,Drzezga A,Galldiks N,la Fougère C,Langen KJ,Lopci E,Lowe V,McConathy J,Quick HH,Sattler B,Schuster DM,Tonn JC,Weller M
- Long AH,Haso WM,Shern JF,Wanhainen KM,Murgai M,Ingaramo M,Smith JP,Walker AJ,Kohler ME,Venkateshwara VR,Kaplan RN,Patterson GH,Fry TJ,Orentas RJ,Mackall CL
- Portnow J,Wang D,Blanchard MS,Tran V,Alizadeh D,Starr R,Dodia R,Chiu V,Brito A,Kilpatrick J,McNamara P,Forman SJ,Badie B,Synold TW,Brown CE
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCC5972
- 2024-I2M-3-014 (その他の助成金/資金番号:CAMS Medical Innovation Fund)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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