重症小児における敗血症誘発性心筋損傷
重症小児における敗血症誘発性心筋損傷の予測因子と転帰；前向き観察研究
敗血症は、感染による免疫応答の調節異常であり、呼吸器、腎臓、免疫系、消化器、神経系、心血管系など生命を脅かす臓器機能障害を引き起こします。 敗血症による心血管機能障害の有病率は最大50％に達する可能性があり、症状には血管拡張性ショック、心筋損傷、不整脈、敗血症誘発性心筋症が含まれます。 (1) 敗血症誘発性心筋症は重篤な患者で頻繁に発生しますが、その臨床的特徴と敗血症の転帰に対する予後的影響については議論が続いています。
心臓トロポニンIおよびTは、カルシウムを介したアクチンとミオシンの相互作用を制御し、心筋収縮を生み出す調節タンパク質です。 トロポニンは細胞外空間に存在しないため、血清中に出現することは心筋損傷の感度と特異性の高いマーカーとなります。 これらは心筋壊死のゴールドスタンダードとなる生化学的マーカーとして確立されています。
先天性心疾患を持つ重篤な小児患者において、心臓手術前後に心臓トロポニンレベルの上昇が検出されています。(2) 心エコー検査は敗血症性心筋症の診断の基盤です。 血行動態が不安定なすべての患者は集中治療心エコー検査を受けるべきであるというコンセンサスと専門家の意見があります。(3) 敗血症誘発性心筋損傷の理解を深めることは、複数の理由で重要です。 第一に、心機能は敗血症性ショック患者の血行動態安定性を維持するために重要です。 第二に、敗血症誘発性心筋損傷の臨床的特徴と予測因子を理解することで、研究者は敗血症誘発性心筋症を他の心疾患と区別し、重篤な患者にとってリスクの高い冠動脈造影などの不必要な侵襲的処置を回避できます。 したがって、研究者は敗血症誘発性心筋症の臨床的予測因子を定義し、敗血症患者における敗血症誘発性心筋症の臨床経過と転帰を評価することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Noha Mostafa, MS degree in pediatrics
- 電話番号：+201017565048
- メール：nohamostafa2791994@gmail.com
研究場所
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Asyut、エジプト
- Assiut University
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コンタクト：
- Noha Mostafa, MS degree in pediatrics
- 電話番号：+201017565048
- メール：nohamostafa2791994@gmail.com
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コンタクト：
- Assiut University, MS degree in pediatrics
- 電話番号：+201017565048
- メール：nohamostafa2791994@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
- 重症児（1つ以上の重要臓器系を損なう疾患または外傷を有し、患者の状態が急速に悪化する可能性が高い状態）
- 敗血症の臨床的および検査所見を有する
説明
対象基準:
- 生後1か月から18歳までの小児集団。
- 重篤な疾患を有する小児（1つ以上の重要臓器系に障害をきたす疾患または外傷を有し、患者の状態が差し迫った生命を脅かす悪化の高い確率がある場合）
- 敗血症の臨床的および検査所見を有すること
除外基準:
- 新生児および成人（生後1か月未満または18歳超）
- 先天性心疾患を有する小児
- 後天性心疾患（リウマチ性、心筋炎、または心筋症）を有する小児
- 心臓手術
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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敗血症誘発性心筋障害の小児
重症小児における敗血症誘発性心筋損傷
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重症小児における敗血症誘発性心筋障害の予測因子と転帰
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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敗血症を有する重症小児患者の心機能評価
時間枠：入院1日目および治療開始後5～7日目
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敗血症を有する重篤な小児患者における心筋障害の予測因子としての駆出率および弁膜障害の測定
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入院1日目および治療開始後5～7日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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敗血症後の永続的な心臓障害の評価
時間枠：入院後3か月（入院90日目）
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重症敗血症治療後の重症患者における駆出率と弁膜障害の評価
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入院後3か月（入院90日目）
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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