Сепсис-индуцированное повреждение миокарда у детей в критическом состоянии
Предикторы и исход сепсис-индуцированного повреждения миокарда у тяжелобольных детей; проспективное наблюдательное исследование
Сепсис представляет собой дисрегулированный иммунный ответ из-за инфекции, приводящий к угрожающей жизни органной дисфункции, затрагивающей дыхательную, почечную, иммунологическую, пищеварительную, неврологическую и сердечно-сосудистую системы. Распространенность сердечно-сосудистой дисфункции, вызванной сепсисом, может достигать 50%, а симптомы могут включать вазодилататорный шок, повреждение миокарда, аритмию и сепсис-индуцированную кардиомиопатию. (1) Сепсис-индуцированная кардиомиопатия часто встречается у критически больных пациентов, но клинические особенности и прогностическое влияние сепсис-индуцированной кардиомиопатии на исход сепсиса остаются спорными.
Сердечные тропонины I и T являются регуляторными белками, которые контролируют кальций-опосредованное взаимодействие актина и миозина, производя сокращение миокарда. Поскольку тропонины не встречаются во внеклеточном пространстве, их появление в сыворотке является чувствительным и специфичным маркером повреждения миокарда. Они установлены в качестве золотого стандарта биохимических маркеров некроза миокарда.
Повышенные уровни сердечных тропонинов были обнаружены у критически больных детей с врожденными пороками сердца до и после кардиохирургического вмешательства.(2) Эхокардиография является краеугольным камнем для диагностики септической кардиомиопатии. Существует консенсус и экспертное мнение, что каждый гемодинамически нестабильный пациент должен получать критическую эхокардиографию.(3) Улучшенное понимание сепсис-индуцированного повреждения миокарда важно по нескольким причинам. Во-первых, сердечная функция имеет решающее значение для поддержания гемодинамической стабильности у пациентов с септическим шоком. Во-вторых, понимая клинические особенности и предикторы сепсис-индуцированного повреждения миокарда, исследователи могут отличить сепсис-индуцированную кардиомиопатию от других сердечных заболеваний и избежать ненужных инвазивных процедур, таких как коронарная ангиография, рискованной процедуры у критически больных пациентов. Таким образом, исследователи стремились определить клинические предикторы сепсис-индуцированной кардиомиопатии и оценить клиническое течение и исход сепсис-индуцированной кардиомиопатии у пациентов с сепсисом.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Noha Mostafa, MS degree in pediatrics
- Номер телефона: +201017565048
- Электронная почта: nohamostafa2791994@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Asyut, Египет
- Assiut University
-
Контакт:
- Noha Mostafa, MS degree in pediatrics
- Номер телефона: +201017565048
- Электронная почта: nohamostafa2791994@gmail.com
-
Контакт:
- Assiut University, MS degree in pediatrics
- Номер телефона: +201017565048
- Электронная почта: nohamostafa2791994@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
- Критически больные дети (имеющие заболевание или травму, нарушающую функцию одной или нескольких жизненно важных систем органов, что создает высокую вероятность неминуемого или угрожающего жизни ухудшения состояния пациента)
- Имеют клинические и лабораторные проявления сепсиса
Описание
Критерии включения:
- Детское население в возрасте от 1 месяца до 18 лет.
- Критически больные дети (у которых есть заболевание или травма, нарушающие работу одной или нескольких жизненно важных систем органов, что создает высокую вероятность скорого или угрожающего жизни ухудшения состояния пациента)
- Имеют клинические и лабораторные проявления сепсиса
Критерии исключения:
- Новорожденные и взрослые (<1 месяца или >18 лет)
- Дети с врожденными пороками сердца
- Дети с приобретенными заболеваниями сердца (ревматическими, миокардитом или кардиомиопатией)
- Кардиохирургическое вмешательство
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Дети с сепсис-индуцированным поражением миокарда
Сепсис-индуцированное повреждение миокарда у тяжелобольных детей
|
Предикторы и исход сепсис-индуцированного повреждения миокарда у критически больных детей
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка сердечной функции у критически больных детей с сепсисом
Временное ограничение: в 1-й день госпитализации и на 5–7-й день после начала лечения
|
измерение фракции выброса и клапанных поражений в качестве предикторов повреждения миокарда у критически больных детей с сепсисом
|
в 1-й день госпитализации и на 5–7-й день после начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка стойкого поражения сердца после сепсиса
Временное ограничение: через 3 месяца (90-й день госпитализации)
|
Оценка фракции выброса и поражения клапанов после лечения тяжелого сепсиса у пациентов в критическом состоянии
|
через 3 месяца (90-й день госпитализации)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Sepsis Myocardial Injury
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .