腎臓結石に対するチューブレス経皮的腎結石除去術（PCNL）と標準的経皮的腎結石除去術の比較 (TPCNL)

経皮的腎結石摘出術（PCNL）は、大きな腎結石の管理における主要な外科的選択肢です。 伝統的に、手術の終わりにネフロストミーチューブを挿入し、排液を可能にし、再介入の機会を提供します。 一方、ネフロストミーチューブは術後の痛みや患者の不快感をより引き起こすと考えられています。

チューブレスPCNLは、内部排液を尿管ステントで維持しながらネフロストミーチューブを省略する方法であり、術後の罹病率を軽減する方法として提案されています。 ますます多くの研究がその安全性と有効性を示しているものの、尿漏れや追加手術の必要性などの可能性のある合併症のために、一部の人々はまだ確信していません。

この研究は、三次医療病院における前向き無作為化比較試験として設定されました。 研究者は、18歳から80歳までの1.5 cmを超える腎結石を持つ60人の患者を募集し、標準PCNLとチューブレスPCNLの2つのグループに無作為化しました。 無作為化は、連番の不透明な封筒を使用するSNOSE法を用いて行われました。

すべての手術中に全身麻酔が使用されました。 この分野で広範な経験を持つ2人のコンサルタント泌尿器科医が手術を実施しました。 標準PCNL群は手術の終わりにネフロストミーチューブを留置しましたが、チューブレスPCNL群はネフロストミーチューブを留置しませんでした。

主要変数は術後痛の強さであり、6時間、12時間、24時間後に視覚的アナログ尺度（VAS）で測定されました。 その他の変数は、手術時間、初回疼痛訴えまでの時間、入院期間、および鎮痛薬の必要量でした。

この研究の目的は、特に資源が限られている状況において、標準PCNLと比較してチューブレスPCNLが臨床的転帰に影響を与えることなく術後痛をどの程度軽減できるかについての情報を提供することです。