パーキンソン病リハビリテーションにおける協調型VRと没入型VRの比較 (CVE vs NIVR)

この群の参加者は、患者とセラピストが共有の仮想空間内で同時に相互作用する共同仮想現実環境（CVE）を通じてリハビリテーションを受けます。 介入は、リアルタイムのコミュニケーション、指導、フィードバックを可能にするヘッドマウントディスプレイベースのシステムを使用して提供されます。

リハビリテーションプログラムは、上肢機能、歩行、バランス、機能的移動性を対象とした課題特異的で目標志向の演習で構成されています。 活動は現実世界の動きを模倣するように設計され、物体操作、リーチングタスク、制御された歩行シナリオを含みます。 セラピストは各セッション中に演習を積極的に監督・適応させ、患者のパフォーマンスに基づいた適切な進行を確保します。

環境の共同的な性質は、インタラクティブな要素と即時の修正フィードバックを組み込むことで、参加度の向上、運動学習、および遵守を促進します。 介入は構造化された進行に従います。

このアームの参加者は、標準的なスクリーンベースのインターフェースを通じて提供される非没入型バーチャルリアリティ（NIVR）システムを使用してリハビリテーションを受けます。 ヘッドマウントディスプレイやリアルタイムの共同作業機能を使用しない介入です。

リハビリテーションプログラムには、上肢機能、バランス、歩行関連活動、および全体的な機能的移動性に焦点を当てた課題指向のエクササイズが含まれます。 これらのエクササイズは実世界の動きを再現するように設計されており、運動学習を促進するために構造化された反復的な方法で行われます。

参加者は、セラピストによる定期的な監督の下で、これらの活動を独立して行います。 フィードバックは主にシステムによって生成され、進行はソフトウェア内の事前定義された難易度レベルに基づいています。 この介入は、研究全体を通じて一貫性、課題特異性、および段階的な進行を重視しています。

MDS-UPDRS-IIIは、パーキンソン病患者の運動障害を評価するために使用される臨床医が実施する評価尺度です。 この尺度は、一連の標準化された身体検査項目を通じて、運動緩慢、筋強剛、振戦、姿勢安定性、歩行などの主要な領域を評価します。

各項目は、0（正常）から4（重度障害）までの5段階順序尺度で採点され、合計スコアが高いほど運動機能障害が大きいことを示します。 この尺度は運動重症度の包括的な測定を提供し、その高い信頼性と妥当性により、臨床および研究の両方の場面で広く使用されています。

MDS-UPDRS-IIIスコアの経時的な変化は、介入が運動機能を改善する効果を判断するために使用されます。

Timed Up and Go（TUG）テストは、パーキンソン病患者の機能的移動能力、バランス、転倒リスクを評価するために使用される標準化された臨床測定法です。 このテストでは、参加者が着席した状態から立ち上がり、約3メートルの距離を歩き、方向転換して椅子に戻り、着席することが求められます。

課題を完了するまでの合計時間が秒単位で記録されます。 短い所要時間は、より良好な機能的移動能力とバランス性能を示し、一方、長い所要時間は移動能力の低下と転倒リスクの増加を反映している可能性があります。 TUGテストは、その簡便さ、信頼性、およびリハビリテーション介入後の変化に対する感度の高さで広く認識されています。

Falls Efficacy Scale-International (FES-I) は、パーキンソン病を含む運動障害を持つ個人の日常活動における転倒への懸念を評価するために使用される標準化された自己報告式質問票です。 基本的な活動からより要求の高い身体的・社会的活動まで評価し、転倒関連の自己効力感を包括的に測定します。

この尺度は16項目からなり、各項目は1（まったく心配していない）から4（非常に心配している）までの4段階リッカート尺度で採点されます。 合計スコアは16から64の範囲で、スコアが高いほど転倒への恐怖が大きく、日常活動を安全に行う自信が低いことを示します。 FES-Iは、臨床および研究現場において高い信頼性、妥当性、そして文化的適用性を実証しています。