不眠症と大うつ病に対する聴覚刺激療法
うつ病患者における不眠症状に対するα位相ロック聴覚刺激の使用可能性
この臨床試験の目的は、アルファ位相同期聴覚刺激が不眠症と抑うつ状態にある人の睡眠を改善できるかどうかを判断することです。
パイロット研究の主な目的は以下の通りです:
アルファ位相同期聴覚刺激(アクティブ刺激)が不眠症と抑うつ状態にある人の客観的および主観的睡眠を改善するかどうかを判断すること。
研究チームは、アクティブ聴覚刺激がシャム刺激と比較して、客観的および主観的な入眠潜時(SL)および覚醒後の覚醒時間(WASO)を減少させると仮説を立てています。
参加者は以下のことを行います:
- 毎晩、Elemind Neuromodヘッドバンドを4週間(1週間のベースライン、1週間のアクティブ/シャム刺激、1週間のウォッシュアウト、および1週間の反対条件(アクティブ/シャム刺激))装着します。
- 研究期間中、アクティグラフィー時計を装着します。
- 睡眠、気分、デバイスに関する満足度についてのアンケートに回答します。
調査の概要
詳細な説明
このパイロット研究の目的は、うつ病と不眠症を抱える個人において、入眠前に施される非侵襲的なアルファ相ロック聴覚刺激が客観的および主観的な睡眠结果を改善できるかどうかを判定することです。さらに、研究チームはこのプロトコルデザインがこの集団にとって実行可能であり、受け入れられるものであるかを判断し、この集団におけるより大規模な臨床試験のデザインに役立てます。
不眠症は大うつ病性障害(MDD)を持つ個人に非常に多く見られ、発症と再発の強力な危険因子です。不眠症の効果的な治療は抗うつ薬応答を加速し、自殺念慮を減少させることが示されています。不眠症は睡眠中の皮質覚醒の増加と関連しており、これはアルファ、ベータ、シータのEEG活性の上昇に反映されます。不眠症のための認知行動療法(CBT-I)や薬理学的治療は睡眠とうつ病を改善できますが、CBT-Iは時間がかかり、利用できないことが多く、薬物療法は副作用、依存性、および患者の抵抗感のリスクがあります。スケーラブルで家庭での睡眠中ニューロモジュレーションは有望な代替手段となります。
Elemindは、睡眠前の静かな覚醒中にアルファ振動を調節することで睡眠潜時を短縮する、閉ループの音声駆動型神経刺激デバイスを開発しました。このデバイスは、ウェアラブルヘッドバンドを使用して睡眠段階を追跡し、正確にタイミングを合わせた聴覚刺激を提供してアルファ活動を減少させ、睡眠開始を促進します。聴覚刺激は夜の初めだけでなく、夜間覚醒後にも適用でき、睡眠潜時と覚醒後の覚醒時間を短縮するのに役立ちます。
スクリーニングと研究登録後、参加者は最大4週間、夜間にヘッドバンドを着用して睡眠をとります。これには、1週間のベースライン、1週間のアクティブまたは偽刺激、1週間のウォッシュアウト、および最後の1週間の逆の刺激条件が含まれます。参加者はまた、研究期間中アクチグラフィ時計を着用し、睡眠日誌をつけます。最後に、参加者は研究期間を通して、睡眠、気分、デバイスの満足度に関するいくつかのアンケートに回答します。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27104
- Wake Forest University Health Sciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 一晩の脳波検査(脳波電極の配置を含む)を完了できること
- 英語を読み理解できること
- 不眠症があること
- 中等度のうつ病
- 自宅のインターネットおよびスマートフォン(AndroidまたはApple)デバイスへのアクセスがあること
除外基準:
- 重度で未治療の睡眠時無呼吸症があること
- むずむず脚症候群があること
- 重篤な神経疾患(例:パーキンソン病、てんかん)
- 統合失調症、双極性障害、物質使用障害と診断されている、または現在自殺念慮があること
- 活動性の埋め込み型デバイス(例:頭蓋内デバイス、人工内耳)を有していること
- 現在聴覚障害または難聴がある、または補聴器を使用していること
- 脳波を変化させる可能性のある薬剤を現在服用していること
- 現在妊娠していること
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アルファ位相ロック聴覚刺激
不眠症と抑うつ症状のある参加者
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ENModデバイスを使用して、参加者は前頭部の中央付近に配置された骨伝導ドライバーを介してピンクノイズパルスとして供給されるalpha位相ロック聴覚刺激を受けます。
刺激の音をマスキングするために、ピンクノイズと一緒に自然の雨音が再生されます。
他の名前:
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偽コンパレータ:シャム刺激
不眠症と抑うつ症状を有する参加者
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参加者はENModデバイスを使用して、額の中央付近に配置された骨伝導ドライバーを通じて、自然な雨の音のみとして提示される疑似刺激を受ける。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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睡眠潜時 - 測定 1
時間枠:ベースラインから2週目まで
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ENModを使用して記録された入眠潜時(分単位)の変化
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ベースラインから2週目まで
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入眠後の覚醒 - 測定1
時間枠:ベースラインから2週目まで
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入眠後の覚醒時間(分)の変化(ENModで記録)
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ベースラインから2週目まで
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睡眠潜時 - 測定2
時間枠:ベースラインから4週目まで
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ENMod を使用して記録された入眠潜時(分数)の変化
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ベースラインから4週目まで
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睡眠開始後の覚醒 - 測定2
時間枠:ベースラインから第4週まで
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入眠後の覚醒変化(分数)はENModを用いて記録
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ベースラインから第4週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Insomnia Severity Index
時間枠:ベースライン、第2週、第4週
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不眠重症度指数(ISI)は、過去2週間の不眠の重症度、性質、影響を評価するための7項目の自己記入式質問票です。
入眠障害、睡眠維持障害、早朝覚醒、満足度、日常生活への支障、他者からの気づきやすさ、苦痛を測定します。 各項目は0~4のスケールで評価され、合計スコアは0~28となり、スコアが高いほど不眠が重症であることを示します。 一般的に、15以上のスコアは臨床的不眠を示します。 |
ベースライン、第2週、第4週
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エプワース眠気尺度(ESS)
時間枠:ベースライン、第2週、第4週
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エプワース眠気尺度(ESS)は、8項目の自己記入式質問票であり、個人の日中の眠気のレベルを評価するものです。
スコアは0から24の範囲であり、スコアが高いほど日中の眠気が強いことを示します。 10以上のスコアは一般的に過度の日中の眠気を示唆し、睡眠障害の可能性があります。 |
ベースライン、第2週、第4週
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患者健康質問票(PHQ-9)
時間枠:ベースライン、第2週、第4週
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全9項目、合計スコア範囲0-27。
スコアが高いほど、抑うつ症状の重症度が高いことを示します。 |
ベースライン、第2週、第4週
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ベックのうつ病評価尺度(BDI)
時間枠:スクリーニング時、2週目、4週目
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ベックうつ病評価尺度(BDI)は、うつ病の重症度を測定するための21項目の自己記入式質問票です。
悲しみ、罪悪感、疲労などの症状に焦点を当て、各項目は0-3の尺度で評価されます。 スコアは0~62の範囲で、高いスコアほど重症のうつ病を示します。 一般的に、20以上のスコアは臨床的なうつ病を示します。 |
スクリーニング時、2週目、4週目
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主観的入眠潜時
時間枠:ベースライン、第2週、第4週
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参加者の睡眠日誌で報告されたベースラインから各群の終了時点までの入眠潜時(分数)。
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ベースライン、第2週、第4週
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入眠後の自覚的覚醒時間
時間枠:ベースライン、第2週、第4週
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起床後の覚醒時間(分)のベースラインから各アーム終了時までの変化を参加者の睡眠日誌に報告
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ベースライン、第2週、第4週
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Satisfaction Survey
時間枠:Week 2, Week 4
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This satisfaction survey is an 11-item self-report questionnaire focusing on ease of device use, impact on sleep, likelihood to continue use, and general satisfaction.
Scores for each question range from 1-5, and a cumulative average satisfaction score will be calculated for each participant based on their answers.
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Week 2, Week 4
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全般性不安障害(GAD-7)
時間枠:ベースライン、第2週、第4週
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全般性不安障害-7(GAD-7)は、過去2週間の症状に基づいて全般性不安の重症度を測定するための7項目からなる自己報告式質問票です。
スコアは0〜21の範囲で、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
一般に、10を超えるスコアは臨床的不安とみなされます。
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ベースライン、第2週、第4週
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〈span xml:lang="en" lang="en" class="js-language">Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ)</span>
時間枠:ベースライン
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ミュンヘンクロノタイプ質問票(MQCT)は、個人のクロノタイプ(睡眠・覚醒時間の嗜好)を評価するための19項目の自己報告式質問票です。
合計スコアは16から86の範囲で、最も低い値は極端な夜型クロノタイプを表します。
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ベースライン
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ハミルトンうつ病評価尺度(HAMD-17)
時間枠:ベースライン、第4週
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ハミルトンうつ病評価尺度 (HAMD-17) は、成人のうつ症状の重症度を評価するために設計された臨床医用ツールです。
気分、罪悪感、自殺、不眠、身体症状など17項目を評価します。 合計スコアの範囲は0~52で、スコアが高いほど重いうつ病を示します。 |
ベースライン、第4週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ruth Benca, MD, PhD、Wake Forest University Health Sciences
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Peterson MJ, Benca RM. Sleep in mood disorders. Psychiatr Clin North Am. 2006 Dec;29(4):1009-32; abstract ix. doi: 10.1016/j.psc.2006.09.003.
- Bressler S, Neely R, Yost RM, Wang D, Read HL. A wearable EEG system for closed-loop neuromodulation of sleep-related oscillations. J Neural Eng. 2023 Oct 5;20(5). doi: 10.1088/1741-2552/acfb3b.
- Bressler S, Neely R, Yost RM, Wang D. Author Correction: A randomized controlled trial of alpha phase-locked auditory stimulation to treat symptoms of sleep onset insomnia. Sci Rep. 2024 Sep 19;14(1):21867. doi: 10.1038/s41598-024-72802-4. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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