고관절 골절 후 기능 회복 개선

이 프로젝트의 구체적인 목표는 (a) 자기 효능감(자신의 행동이 성공적인 결과에 책임이 있다는 믿음)에 초점을 맞춘 환자 교육과 노인(65세 고령자 이상) 고관절 골절을 지속한 사람; (b) 무작위 시험에서 이러한 환자의 전반적인 수술 후 기능 상태를 개선하고 후속 제도화 속도를 줄이기 위한 이 중재 프로그램의 효능을 평가합니다.

이 연구는 또한 (a) 이러한 환자 코호트에서 기능 저하, 반복적인 낙상 및 후속 제도화에 대한 위험 요소를 설명하고 문서화합니다. (b) 그러한 환자의 수술 후 기능적 능력에 영향을 미치고 예측하는 자기효능감 신념 및 능력을 평가합니다. (c) 프로그램 구현과 관련된 비용을 문서화하고 후속 비용 편익 분석의 기초를 제공할 수 있는 데이터를 생성합니다.

우리는 (a) 자기효능감과 근력 훈련에 초점을 맞춘 환자 교육 프로그램이 기능적 능력을 향상시키고 고관절 골절 후 노인의 시설화 비율을 줄일 수 있다는 가설을 세웁니다. (b) 임상적, 심리사회적 요인, 근력 및 균형은 고관절 골절 환자의 기능적 능력, 반복적인 낙상 및 후속 제도화의 다인성 결정 요인입니다.

우리는 환자 교육 및 고강도 근력 운동의 다중 요소 개입 프로그램 또는 표준 의료 서비스에 대해 일차적인 일측성 고관절 골절을 지속한 200명의 환자를 무작위로 배정할 것입니다. 개입 프로그램은 네 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다. (2) 환자를 위한 병원 기반의 8주 고강도 등속성 근력 훈련 프로그램; (3) 병원 기반 개입 부분에 따라 환자가 근력과 신체 활동을 유지할 수 있도록 설계된 재택 걷기 프로그램; (4) 환자와 그 가족 또는 간병인이 병원 기반 중재자 및 기타 고관절 골절 환자와 정기적으로 지속적으로 연락할 수 있는 지원 전화 통화.

주요 결과는 SF-36의 신체적, 사회적 및 역할 기능 하위 척도에서 환자 내 변화입니다. 근력, 균형, 커밍스 척도의 기능적 상태, 일상 생활 활동, 반복적인 낙상, 수용 비율을 포함한 결과의 이차 측정은 기준선과 퇴원 후 1년에 평가됩니다.

이 프로젝트의 장기 목표는 전반적인 기능적 능력을 향상시키고 재발성 낙상과 고관절 골절 환자의 제도화 필요성을 줄이는 것입니다. 이 프로그램의 실행 가능성과 비용은 광범위하게 적용될 수 있습니다. 그러한 환자의 치료 및 재활과 관련된 제도적 환경.