라틴 아메리카의 주산기 관리 개선

라틴 아메리카 국가에서는 산과 진료에 일반적으로 사용되는 특정 절차(예: episiotomy)는 효과가 없거나 유해한 것으로 나타났습니다. 본 연구는 동료 의견 리더 교육을 통해 산과 절차가 변경되고 새로운 지침이 구현될 수 있다는 가설을 세웁니다. 그것은 아르헨티나와 우루과이의 병원 수준에서 조산사의 증거 기반 관행 사용을 늘리기 위해 간단한 증거 기반 지침의 구현 및 유지를 통해 의료 전문가의 개발에 동기를 부여하고 촉진하도록 설계된 개입을 테스트합니다. 1차 결과는 분만 3기 동안 외음 절개술과 옥시토신을 사용하는 것입니다. 이차 결과에는 회음부 봉합사가 포함됩니다. 산후 출혈; 조산사의 상태 변경 준비. 샘플 크기는 대조군에서 10%의 옥시토신 사용 빈도와 20%의 외음 절개술 사용을 기반으로 합니다. 이 연구는 개입 그룹에서 옥시토신 사용이 40% 절대적으로 증가했다고 가정합니다. 80% 검정력으로 0.05 유의 수준에서 계산된 개입 그룹에서 외음 절개술 사용의 20% 절대 감소.

24개 병원의 기본 데이터 수집에 이어 아르헨티나와 우루과이의 3개 도시 지역에서 19개 병원이 포함 기준을 충족했으며 무작위로 중재군 또는 통제군에 배정되었습니다. 기준 데이터 수집은 총 6597건의 자연 자연 분만으로 완료되었습니다. 19개 병원은 25% 미만의 3기 분만의 능동적 관리 비율과 20% 이상의 자연 분만의 회음절개 비율로 포함 기준을 충족했습니다. 중재 병원의 의견 리더는 세미나, 학문적 세부 사항, 알림 및 활용률에 대한 피드백을 포함하여 다각적인 접근 방식으로 확산될 증거 기반 지침을 개발하도록 식별 및 교육을 받았습니다. 비 개입 그룹의 병원은 표준 서비스 교육 활동을 계속할 것입니다.