OSAS 환자의 동맥혈압에 대한 지속적인 기도양압과 발사르탄 치료의 효과 (VALSAS)
폐색성 수면 무호흡 증후군 및 약하거나 중등도의 고혈압이 있는 환자의 동맥 혈압에 대한 Valsartan 160mg 치료와 지속 기도 양압의 효과에 대한 비교 연구.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS) 환자에서 심혈관 위험이 증가한다는 것은 이제 잘 알려져 있습니다. 또한 OSAS와 고혈압 사이의 연관성이 이미 입증되었습니다.
현재 OSAS의 가장 효율적인 치료법은 지속적 기도 양압(cPAP)입니다. 여러 연구에서 cPAP가 OSAS 환자의 동맥 혈압을 약 3,3mmHg 감소시킬 수 있음을 보여주었습니다. 불행히도 환자의 40%는 cPAP 치료를 거부하거나 치료를 포기합니다. 동시에, 심혈관 위험을 줄이기 위해 중등도 OSAS 및 고혈압 환자에게 대체 약물이 제안됩니다. 쥐를 대상으로 한 연구에서 OSAS 환자의 고혈압 감소에 있어 베타 아드레날린성 차단제의 우월성을 보여주었습니다.
우리 연구는 OSAS 환자의 고혈압에 대한 Valsartan과 cPAP의 효과를 비교하는 목적도 있습니다. 이들 중 하나는 "발사르탄에 의한 치료 후 cPAP에 의한 치료" 그룹 또는 "cPAP에 의한 치료 후 발사르탄에 의한 치료"(교차 연구) 그룹에서 무작위화될 것이다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Grenoble, 프랑스, 38000
- University Hospital Grenoble
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상의 남녀
- 폐쇄성 수면 무호흡증 환자(무호흡-저호흡 지수 > 15)
- 약하거나 중간 정도의 고혈압 환자(140 <= SBP < 180 mmHg 및 90 <= DBP < 110 mmHg). 항고혈압 단일 요법을 받는 환자는 치료를 중단하고 스크리닝 방문 전 최소 4주 휴약 기간을 준수해야 합니다. 항알도스테론 치료를 받는 환자의 경우 휴약 기간은 최소 8주입니다.
- 부정적인 임신 테스트
- 외래 환자
- 정보에 입각한 동의서에 서명한 환자
- 사회 보장에 소속된 환자
제외 기준:
- 임산부 또는 수유부
- 피임법 사용을 거부하는 여성
- 급성 간부전, 담즙성 간경화, 담즙정체
- Cockcroft의 클리어런스 < 30 ml/min/1.73m2
- 칼륨혈증 >= 5.5mmol/l
- 급성 고혈압(SBP>= 180mmHg 및/또는 DBP >= 110mmHg)
- 급성 주간 졸음(Epworth 등급 척도 > 15)
- CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 치료와 일치하지 않는 직업을 가진 환자
- 알려진 심혈관 병리
- CPAP에 대한 금기 사항
- 발사르탄 알레르기
- 리튬으로 치료받은 환자
- 동맥 혈압에 작용하는 약물로 치료받은 환자
- tutelle 또는 curatelle 환자
- 구금된 환자, 법의 보호를 받는 전공자, 입원한 사람
- 현재 다른 임상시험에 참여하고 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 1
발사르탄트 치료 8주, 씻김 4주, 양압기 8주, 발사르탄트+양압기 8주 치료
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CPAP 8주
다른 이름들:
발사르탄트 치료 8주(160mg/일)
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실험적: 2
CPAP 8주, 워시아웃 4주, 발사르탄트 8주, 발사르탄 플러스 CPAP 8주 치료
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CPAP 8주
다른 이름들:
발사르탄트 치료 8주(160mg/일)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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포함 방문(일=0), 8주, 12주 및 20주에 24시간 동안 이동 혈압 모니터링
기간: 24시간
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24시간
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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포함, 8주, 12주 및 20주에 임상 혈압 측정; 포함 시 맥파 속도, 8주, 12주 및 20주; 포함 시 압수용체 반사, 8주, 12주 및 20주.
기간: 1시간
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1시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Jean-Louis JL PEPIN, ProfessorPhD, University Hospital, Grenoble
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
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- Baguet JP, Pepin JL, Hammer L, Levy P, Mallion JM. [Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea syndrome]. Rev Med Interne. 2003 Aug;24(8):530-7. doi: 10.1016/s0248-8663(03)00142-5. French.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
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기본 완료 (실제)
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연구 완료 (실제)
연구 완료
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- 0617
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