견봉하 충돌의 수술적 관리와 비수술적 관리
견봉하 충돌의 수술적 관리와 비수술적 관리의 효과 및 비용 효율성
이 연구는 보존적 치료와 비교하여 견봉하 충돌(부분 파열 포함)의 외과적 관리의 효과 및 비용 효율성을 결정하는 것을 목표로 합니다. 연구 환경은 예상적이고 무작위적이며 통제됩니다.
이 연구의 목적은 견봉하 감압에 대한 적응증 데이터를 기반으로 증거를 찾는 것입니다. 연구자들은 또한 환자에게 가장 효율적이고 효과적인 치료를 제공하고 효과가 충분하지 않은 수술 횟수를 줄이는 것을 목표로 합니다. 얻은 데이터는 견봉하 충돌이 의심될 때 전문가에게 의뢰하기 위한 지침 개발을 용이하게 할 것입니다.
연구자들은 견봉하 충돌로 고통받는 환자의 하위 그룹이 수술로 혜택을 받는 반면 다른 하위 그룹은 보수적으로 치료하는 것이 가장 좋다는 가설을 세웠습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
하위 그룹 분석:
- 나이
- 섹스
- 증상 지속 기간
- 증상 전 외상의 존재
- 부분 파열의 존재
- 퇴행성 소견
- MRI 또는 관절경 검사의 다른 소견
- 작업 유형
- 동반 질환
- 직업
- 통증(VAS)
- 객관적인 어깨 기능
- 일상생활의 활동
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Helsinki, 핀란드
- University of Helsinki
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Jyväskylä, 핀란드, FIN-40620
- Central Finland Health District
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Oulu, 핀란드
- Oulu University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 35세 이상
- 비수술적 치료에도 불구하고 최소 3개월 이상 증상 지속
- 두 가지 치료 옵션(수술 및 물리 치료) 모두 허용
- 어깨 외전 시 통증이 있어야 함
- 고통스러운 호가 있어야합니다
- 3가지 아이소메트릭 테스트(0도 및 30도 외전 또는 외회전) 중 2가지에서 통증이 있어야 합니다.
- 충돌 테스트에서 양성 결과(리도카인의 견봉하 주사는 통증을 감소시킴)
제외 기준:
- 이전 어깨 수술
- 운영에 대한 위험이 너무 높음
- 협동 능력을 감소시키는 질병이나 사회적 문제
- 류머티스성 관절염
- glenohumeral 또는 acromioclavicular 관절의 심한 관절증
- MRI 관절 조영술에서 전층 회전근 개 파열
- 진행성 악성 질환
- 유착관절낭염
- 증상 전 고에너지 외상
- 자궁 경부 증후군
- 어깨 불안정
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 견봉성형술
3개월 간의 적극적인 비수술 치료 후 표준화된 프로토콜에 따른 견봉성형술 + 물리치료
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관절경 또는 개방형 견봉성형술
다른 이름들:
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활성 비교기: 물리치료
3개월 간의 적극적인 비수술 치료 후 표준화된 프로토콜에 따른 물리치료
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표준화된 프로토콜에 따른 물리치료
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증의 변화(VAS) 및 객관적인 어깨 기능(일정한 점수)
기간: 개입 후 24개월
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VAS(0 ~ 100mm), 상수 점수(0 ~ 100점)
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개입 후 24개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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통증의 변화(VAS) 및 객관적인 어깨 기능(일정한 점수)
기간: 개입 후 3개월
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VAS(0 ~ 100mm), 상수 점수(0 ~ 100점)
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개입 후 3개월
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통증의 변화(VAS) 및 객관적인 어깨 기능(일정한 점수)
기간: 개입 후 6개월
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VAS(0 ~ 100mm), 상수 점수(0 ~ 100점)
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개입 후 6개월
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통증의 변화(VAS) 및 객관적인 어깨 기능(일정한 점수)
기간: 개입 후 12개월
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VAS(0 ~ 100mm), 상수 점수(0 ~ 100점)
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개입 후 12개월
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통증의 변화(VAS) 및 객관적인 어깨 기능(일정한 점수)
기간: 개입하지 않은 지 5년
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VAS(0 ~ 100mm), 상수 점수(0 ~ 100점)
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개입하지 않은 지 5년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Juha Paloneva, MD, PhD, Central Finland Health Care District, University of Eastern Finland
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brox JI, Gjengedal E, Uppheim G, Bohmer AS, Brevik JI, Ljunggren AE, Staff PH. Arthroscopic surgery versus supervised exercises in patients with rotator cuff disease (stage II impingement syndrome): a prospective, randomized, controlled study in 125 patients with a 2 1/2-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Mar-Apr;8(2):102-11. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90001-0.
- Ketola S, Lehtinen JT, Arnala I. Arthroscopic decompression not recommended in the treatment of rotator cuff tendinopathy: a final review of a randomised controlled trial at a minimum follow-up of ten years. Bone Joint J. 2017 Jun;99-B(6):799-805. doi: 10.1302/0301-620X.99B6.BJJ-2016-0569.R1.
- Haahr JP, Ostergaard S, Dalsgaard J, Norup K, Frost P, Lausen S, Holm EA, Andersen JH. Exercises versus arthroscopic decompression in patients with subacromial impingement: a randomised, controlled study in 90 cases with a one year follow up. Ann Rheum Dis. 2005 May;64(5):760-4. doi: 10.1136/ard.2004.021188.
- Ketola S, Lehtinen J, Rousi T, Nissinen M, Huhtala H, Konttinen YT, Arnala I. No evidence of long-term benefits of arthroscopicacromioplasty in the treatment of shoulder impingement syndrome: Five-year results of a randomised controlled trial. Bone Joint Res. 2013 Jul 1;2(7):132-9. doi: 10.1302/2046-3758.27.2000163. Print 2013.
- Ketola S, Lehtinen J, Arnala I, Nissinen M, Westenius H, Sintonen H, Aronen P, Konttinen YT, Malmivaara A, Rousi T. Does arthroscopic acromioplasty provide any additional value in the treatment of shoulder impingement syndrome?: a two-year randomised controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 2009 Oct;91(10):1326-34. doi: 10.1302/0301-620X.91B10.22094.
- Haahr JP, Andersen JH. Exercises may be as efficient as subacromial decompression in patients with subacromial stage II impingement: 4-8-years' follow-up in a prospective, randomized study. Scand J Rheumatol. 2006 May-Jun;35(3):224-8. doi: 10.1080/03009740600556167.
- Ketola S, Lehtinen J, Elo P, Kortelainen S, Huhtala H, Arnala I. No difference in long-term development of rotator cuff rupture and muscle volumes in impingement patients with or without decompression. Acta Orthop. 2016 Aug;87(4):351-5. doi: 10.1080/17453674.2016.1177780. Epub 2016 Jun 27.
- Cederqvist S, Flinkkila T, Sormaala M, Ylinen J, Kautiainen H, Irmola T, Lehtokangas H, Liukkonen J, Pamilo K, Ridanpaa T, Sirnio K, Leppilahti J, Kiviranta I, Paloneva J. Non-surgical and surgical treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year follow-up after initial rehabilitation. Ann Rheum Dis. 2021 Jun;80(6):796-802. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-219099. Epub 2020 Dec 3.
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연구 주요 날짜
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연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
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- B07103
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