건강 서비스 결과 및 새로운 심혈관 질환 바이오마커에 대한 전향적 평가

포함 기준:

• 적격 환자에는 의사 또는 건강 보험에서 관상 동맥 심장 질환(CHD) 진단을 받았거나 당뇨병 진단을 받았거나 추가 심장 위험 요인이 3개 이상 있는 환자가 포함되었습니다.

• CHD 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 운동 검사, 핵 영상, 심초음파 또는 허혈을 명확하게 입증하는 기타 검사와 같은 비침습적 검사를 기반으로 CHD를 진단한 경우
  • CHD를 보여주는 심장 카테터 삽입
  • 바이패스 수술/PTCA 자격 및 임상적 대안 모색
  • 관상동맥우회술
  • PTCA/스텐트
  • 심근 경색증.
• 유형 I 또는 유형 II 당뇨병 환자는 프로그램에 적합했습니다.
• 참여자가 고위험 인자 참여자로 포함되려면 참여자는 조기 CHD의 가족력(1차 친척(남성 55.

• 또한 다음을 포함하여 적어도 두 가지 이상의 추가 심혈관 위험 요소가 있어야 합니다.

  • 현재 흡연(지난 5년 이내)
  • 고혈압: BP > 140/90 mm Hg 또는 항고혈압제,
  • 낮은 HDL-C:
  • 상승된 아포지단백(a): >30 mg/dl 또는 상승된 지질에 대한 약물
  • 높은 총 콜레스테롤: > 240 또는 상승된 지질에 대한 약물 복용
  • 높은 LDL-C: >160 또는 상승된 지질에 대한 약물 복용
  • 고감도 C-반응성 단백질: > 3 mg/dl 및 < 10 mg/dl
  • 비만: BMI > 30
  • 인슐린 저항성 상태(대사 증후군 X

제외 기준:

• 포함된 제외 기준:

  • 폐색이 50% 이상인 허혈성 좌주 CHD
  • 상당한(>70%) 근위 좌전하행 동맥 질환 및 근위 좌회선 동맥 질환 및 50% 미만의 박출률, *불안정 협심증
  • 운동에 대한 저혈압 반응(수축기 혈압 > 20mmHg 강하)
  • 현재 안정성의 증거가 없는 운동 유발 심실성 빈맥 또는 3도 심장 블록의 병력
  • 의료 책임자가 승인하지 않는 한 4주 이내에 CABG 수술
  • 의료 책임자가 승인하지 않는 한 1개월 이내의 MI\
  • 기능 제한이 있고 약물에 반응하지 않는 HF
  • 2개월 금연 이력이 있는 금연 프로그램에 동시에 등록하지 않은 현재 담배 사용자
  • 약물 및/또는 이식형 심장 제세동기(ICD)에도 불구하고 통제되지 않는 악성 심실 부정맥(의료 책임자가 승인하지 않는 한) 팀이 승인하지 않는 한 프로그램 현장까지 통근 시간이 1시간 이상인 경우, *약물 남용 장애의 병력(포함. ETOH) 최소 1년의 금욕 기록이 없는 경우
  • 최소 1년의 안정성에 대한 문서가 없는 중요한 정신 장애의 병력
  • 치매 또는 섬망과 같은인지 기능 장애
  • 프로그램 사이트에서 수용할 수 없는 경우 영어 사용 능력
  • 움직일 수 없는
  • 태도나 행동에 방해가 되는 것으로 정의되는 비협조적인 배우자 또는 인생의 파트너
  • 환자는 스크리닝 팀에 의해 그룹 설정에 잠재적으로 방해가 되는 것으로 간주됩니다.