초단파 펄스폭 전기경련 요법(ECT) (UB ECT)
Ultrabrief Pulsewidth ECT(Electroconvulsive Therapy)에 대한 제어 연구
Electroconvulsive Therapy (ECT)는 현대 정신과 진료에 필수적이며 우울증에 사용할 수 있는 가장 안전하고 효과적인 치료법 중 하나입니다. 약물 요법의 현대적 발전에도 불구하고 모든 입원 환자의 약 15-20%가 ECT로 치료를 받습니다. 그러나 그것의 사용은 관련된 인지 부작용에 대한 우려로 인해 제한됩니다.
최근 연구에서는 ECT와 함께 초단파 펄스폭을 사용하면 효능을 유지하면서 인지 부작용을 크게 줄일 수 있다고 제안했습니다(Sackeim et al 2008). 예비 결과는 일방적 ECT에 대해 긍정적이었지만 양측 ECT의 경우 부작용을 줄이면서 효능을 유지하기 위해 용량을 조정해야 할 수도 있음을 시사합니다. 이 연구는 표준 펄스폭 또는 초단파 펄스폭으로 주어진 우측 편측 및 양측 ECT의 상대적인 인지 부작용 및 효능을 조사할 것입니다. 일부 참가자는 ECT 전후에 MRI 스캔도 받습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New South Wales
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Kogarah, New South Wales, 호주, 2217
- St George Hospital
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Kogarah, New South Wales, 호주, 2217
- Wandene Private Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, 호주
- The Melbourne Clinic
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 DSM-IV-TR 주요 우울 삽화에 대한 기준을 충족합니다.
- 총 MADRS 점수 >/= 25
- 나이 >/= 18세
- 영어 매체 환경에서 교육을 받았거나 일함
제외 기준:
- 모든 정신병적 장애의 진단(DSM-IV-TR에 의해 정의됨)(정신병적 특징이 있는 주요 우울 삽화를 제외한 평생), 급속 순환 양극성 장애, 섭식 장애(현재 또는 지난 1년 이내); 강박 장애(평생); 외상 후 스트레스 장애(현재 또는 지난 1년 이내).
- 지난 6개월 동안의 약물 또는 알코올 남용 또는 의존(DSM-IV-TR에 따름) 이력(니코틴 및 카페인 제외).
- 지난 3개월 동안의 ECT
- 대상은 무기력, 정신병 또는 높은 자살 위험으로 인해 긴급한 임상적 대응이 필요합니다.
- 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
- 간이 정신 상태 검사에서 24점 미만
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 양측 울트라 브리프 ECT
환자는 발작 역치의 3-4배에서 양측 배치와 함께 매우 짧은(0.3ms) 펄스로 치료됩니다.
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초단파 펄스(0.3ms)로 발작 역치의 3-4배에서 양측 ECT
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활성 비교기: 양자 표준 ECT
환자는 발작 역치의 1.5배에서 양측 배치와 함께 표준(1.0ms) 맥박으로 치료받게 됩니다.
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표준 펄스(1.0ms)로 발작 역치의 1.5배인 양측 ECT
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실험적: 우측 일방적 초단파 ECT
환자는 발작 역치의 8배에서 우측 편측 배치로 초단파(0.3ms) 펄스로 치료받게 됩니다.
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초단파 펄스(0.3ms)로 발작 역치의 6배에서 우측 편측 ECT
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활성 비교기: 오른쪽 일방적 표준 ECT
환자는 발작 역치의 5배에서 우측 편측 배치와 함께 표준(1.0ms) 맥박으로 치료받게 됩니다.
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표준 펄스(1.0ms)로 발작 역치의 5배인 우측 편측 ECT
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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기억력 테스트 점수 변화
기간: ECT 전, ECT 6회 치료 후, 최종 ECT 치료 후, 1개월 및 6개월 추적
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ECT 전, ECT 6회 치료 후, 최종 ECT 치료 후, 1개월 및 6개월 추적
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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우울증 평가 척도의 점수 변화
기간: ECT 전, 매주 치료 후, ECT 과정 종료 시
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ECT 전, 매주 치료 후, ECT 과정 종료 시
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- 수석 연구원: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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