신생아 심장 수술 중 뇌관류
신생아 심장 수술 중 심부 저체온 순환 정지 대 전행 대뇌 관류에 대한 무작위 통제 시험
선천성 심장 결함이 있는 신생아는 종종 조기 심장 수술이 필요합니다. 복합 선천성 심장 결함의 경우 심부 저체온 순환 정지(DHCA) 유무에 관계없이 일반적으로 심폐 우회술이 사용됩니다. 뇌는 특히 허혈성 손상에 취약하며, 이로 인해 복잡한 수술을 받는 신생아는 신경 발달 장애의 위험이 높습니다. 이러한 복잡한 수술 중 DHCA 대신에 선택적인 선행 뇌 관류(ACP)가 뇌 손상을 줄이는 데 기여할 수 있지만 문헌은 이 문제에 대해 결정적이지 않습니다.
따라서 연구자들은 대뇌 손상과 신경학적 결과에 초점을 맞춰 신생아 대동맥궁 재건술에서 DHCA와 ACP를 비교하는 무작위 대조 시험을 수행할 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Utrecht, 네덜란드
- UMC Utrecht
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 대동맥궁 재건술(발육부전 좌심장 증후군, 발육부전 대동맥궁, 중증 협착 및/또는 대동맥궁 중단 진단)
- 유아
제외 기준:
- 예상되는 아치 재건 시간이 60분 이상
- 특히 이 연구 프로젝트의 수술 전 MRI 스캔을 위한 진정 및 삽관
- 다른 임상시험 참여
- 데이터 수집 실패
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 깊은 저체온 순환 정지
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DHCA는 최대 60분 동안 사용됩니다.
아치 재건에 더 많은 시간(>60분)이 필요한 경우 외과의는 ACP를 진행하고 나머지 작업 동안 계속됩니다(= DHCA+ACP).
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실험적: 선행 대뇌 관류
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하나의 캐뉼라는 상행 대동맥의 일반적인 동맥 캐뉼라 삽입 부위를 통해 완두/무명 동맥으로 진행됩니다.
최대 CPB 흐름의 20-25%의 흐름이 사용되며 이는 40-50 ml/kg/min의 흐름 속도에 해당합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수술 후 MRI 스캔에서 새롭거나 악화된 병변(수술 전 스캔과 비교).
기간: 수술 후 약 1주일
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수술 후 약 1주일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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30일 이내 사망
기간: 수술 후 30일
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수술 후 30일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Felix Haas, MD, UMC Utrecht
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Algra SO, Jansen NJ, van der Tweel I, Schouten AN, Groenendaal F, Toet M, van Oeveren W, van Haastert IC, Schoof PH, de Vries LS, Haas F. Neurological injury after neonatal cardiac surgery: a randomized, controlled trial of 2 perfusion techniques. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):224-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003312. Epub 2013 Oct 20.
- Algra SO, Groeneveld KM, Schadenberg AW, Haas F, Evens FC, Meerding J, Koenderman L, Jansen NJ, Prakken BJ. Cerebral ischemia initiates an immediate innate immune response in neonates during cardiac surgery. J Neuroinflammation. 2013 Feb 7;10:24. doi: 10.1186/1742-2094-10-24.
- Algra SO, Schouten AN, van Oeveren W, van der Tweel I, Schoof PH, Jansen NJ, Haas F. Low-flow antegrade cerebral perfusion attenuates early renal and intestinal injury during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1323-8, 1328.e1-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.03.008. Epub 2012 Apr 13.
연구 기록 날짜
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연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
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- 08-090/K
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