수술적 자궁경검사에서 마취가 글리신 흡수에 미치는 영향: 무작위 대조 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
최소 침습 절차인 수술적 자궁경 검사는 지난 20년 동안 인기를 얻었으며 의학적 관리에 반응하지 않는 비정상적인 자궁 출혈에 대한 표준 수술 치료법이 되었습니다. 사용 증가에도 불구하고 잠재적인 합병증의 예측인자에 대한 정보는 거의 알려져 있지 않습니다. 글리신의 흡수는 이 절차의 가장 흔한 합병증으로 보고되었으며 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있는 예측할 수 없는 합병증으로 남아 있습니다.
이 무작위 통제 시험은 18개월 동안 3차 진료 센터와 지역 병원의 두 센터에서 수행됩니다. 이 연구는 수술적 자궁경 검사에서 글리신 흡수에 대한 두 가지 유형의 마취를 비교하는 것을 목적으로 합니다. 비정상 자궁 출혈에 대해 수술적 자궁경 검사를 받는 적격 환자는 두 그룹, 즉 전신 마취 그룹과 진정제를 동반한 국소 마취 그룹으로 무작위 배정됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Quebec
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Québec, Quebec, 캐나다, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 산부인과 전문의에 따르면 수술적 자궁경검사에 대한 임상 적응증이 있는 비정상적인 자궁 출혈.
- 미국마취학회(ASA) 1등급 또는 2등급
제외 기준:
- 자궁경 검사에 대한 모든 금기 사항(골반 또는 질-경부 감염 의심, 심한 출혈, 임신, 신생물 의심 및 이전 자궁 천공)
- ASA 클래스 3 이상
- 이전에 자궁내막 절제술을 받은 적이 있는 여성
- 당뇨병 환자
- 특정 의학적 상태로 인해 미리 결정된 유형의 마취가 필요한 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 전신 마취
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전신마취군 여성의 경우 midazolam 1-3 mg, sufentanil 0.15-0.25 mcg/kg, propofol 1-3 mg/kg을 사용하여 전신마취를 유도한다.
Rocuronium 0.6mg/kg이 허용됩니다.
마취는 수술 전 정상 혈압의 20% 이내로 적정된 세보플루란으로 유지되며, 필요한 경우 에페드린을 사용할 수 있습니다.
환자는 3~5mmHg의 호기말 양압으로 정상 산소 범위에서 인공호흡을 받습니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 진정제를 이용한 국소 마취
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국소 마취 그룹의 여성의 경우 산부인과 의사가 2, 4, 7 및 10시 방향 위치와 자궁천골 인대 부위에 총 20mL의 1% 리도카인을 사용하여 자궁경부 블록을 수행합니다.
블록이 완료되면 의사는 충분한 진통을 허용하기 위해 자궁경부 확장을 수행하기 전에 최소 5분을 기다립니다.
정맥 진정제는 Ramsay 점수 < 4로 자발 환기를 유지하기에 충분한 용량으로 마취과의사가 투여하는 미다졸람, 수펜타닐 및 프로포폴로 구성됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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글리신 흡수 중간값(10~90센티일)
기간: 글리신의 흡수는 절제경 도입 시점과 최종 제거 시점 사이에 측정됩니다. 수술 종료 후 1분에서 20분 사이에 평가
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1차 결과는 글리신 흡수 중앙값(10-90센타일)입니다.
글리신 흡수는 자동 외과 세척기(탠덤 캐니스터: Equimat 및 Endomat; Karl Storz Endoscopy, Tuttlingen, Germany)로 측정되며 자궁강 세척에 사용되는 글리신의 입력과 출력 간의 차이를 나타냅니다.
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글리신의 흡수는 절제경 도입 시점과 최종 제거 시점 사이에 측정됩니다. 수술 종료 후 1분에서 20분 사이에 평가
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1000mL보다 큰 글리신 흡수
기간: 글리신의 흡수는 절제경 도입 시점과 최종 제거 시점 사이에 측정됩니다. 수술 종료 후 1분에서 20분 사이에 평가
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글리신의 전체 흡수는 자동화된 수술용 세정기(탠덤 캐니스터: Equimat 및 Endomat; Karl Storz Endoscopy, Tuttlingen, Germany)로 측정됩니다.
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글리신의 흡수는 절제경 도입 시점과 최종 제거 시점 사이에 측정됩니다. 수술 종료 후 1분에서 20분 사이에 평가
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과도한 흡수로 인한 수술 중단.
기간: 수술 종료 후 1분에서 20분 사이에 평가
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외과 의사와 마취 전문의의 재량에 따라 남겨 둡니다.
그러나 ACOG 및 AAGL의 지침에 따르면 글리신 결핍이 1000-1500 mL를 초과하면 수술을 중단하는 것이 좋습니다.
따라서 흡수율에 눈이 먼 의사는 500 및 1000mL에 도달하면 알려줍니다.
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수술 종료 후 1분에서 20분 사이에 평가
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시술 전후 나트륨혈증의 차이
기간: 수술 당일 평가(수술 후 6시간 이내)
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수술 전 시간과 수술 후 시간에 환자 혈청에서 나트륨혈증을 측정합니다.
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수술 당일 평가(수술 후 6시간 이내)
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수술 후 중증 저나트륨혈증
기간: 수술 당일 평가(수술 후 6시간 이내)
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수술 후 첫 시간에 125meq/L 미만의 환자의 나트륨혈증으로 정의됩니다.
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수술 당일 평가(수술 후 6시간 이내)
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마취의 종류에 대한 환자의 만족도
기간: 수술 후 첫날 평가. 수술 후 평균 24시간.
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마취에 대한 환자의 만족도는 "동일한 수술을 받아야 한다면 같은 종류의 마취를 선택하시겠습니까?"라는 예 또는 아니오 질문으로 평가하였다.
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수술 후 첫날 평가. 수술 후 평균 24시간.
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삶의 질과 회복
기간: 수술 후 첫날 평가. 수술 후 평균 24시간.
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8항목 약식 건강 설문조사(SF-8) 표준화 설문지
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수술 후 첫날 평가. 수술 후 평균 24시간.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 의자: Emmanuel Bujold, MD MSc FRCSC, Centre Hospitalier Universitaire de Québec, Université Laval
- 수석 연구원: Marie-Eve Bergeron, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Québec, Université Laval
- 수석 연구원: Pascale Ouellet, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Québec, Université Laval
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 약물의 생리적 효과
- 아드레날린 작용제
- 신경 전달 물질
- 약리작용의 분자기전
- 항부정맥제
- 중추신경계 억제제
- 자율 작용제
- 말초 신경계 작용제
- 진통제
- 감각 시스템 에이전트
- 마취제, 정맥주사
- 마취제, 일반
- 혈소판 응집 억제제
- 진통제, 오피오이드
- 마약류
- 안정제
- 향정신성 약물
- 막 수송 변조기
- 수면제 및 진정제
- 보조제, 마취제
- 항불안제
- GABA 변조기
- GABA 에이전트
- 마취제, 국소
- 전압 게이트 나트륨 채널 차단제
- 나트륨 채널 차단제
- 마취제, 흡입
- 신경근 치료제
- 중추 신경계 자극제
- 교감신경흥분제
- 혈관 수축제
- 신경근 비탈분극제
- 신경근 차단제
- 마취제
- 미다졸람
- 프로포폴
- 부분 마취
- 세보플루란
- 로쿠로늄
- 에페드린
- 수펜타닐
- 드수비아
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- CHUQ: 118.05.07
- CHA: CER-019-001 (기타 식별자: Centre Hospitalier Universitaire Affilié de Québec)
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