말기 신질환 환자의 만성 고혈압에 대한 투석용 바소프레신의 효과에 관한 연구

매년 투석을 받는 말기 신장 질환(ESRD) 환자의 사망률은 20%이며, 심장 및 혈관과 관련된 질병이 약 절반을 차지합니다. 혈액투석을 받는 환자의 약 60%가 고혈압을 갖고 있으며 대부분 잘 조절되지 않습니다. 이 환자의 정상 혈압은 생존 가능성을 크게 향상시킵니다. 신체 및 혈류의 증가된 체액은 ESRD 환자에서 고혈압의 주요 원인입니다. 혈액투석 중 체액 제거는 종종 시술 중 저혈압 증상으로 인해 제한됩니다. 따라서 체액의 증가와 관련된 고혈압이 많은 환자들에게 진행되고 있습니다. 아르기닌 바소프레신(AVP)은 신체에서 자연적으로 생성되는 호르몬으로 건강한 사람의 경우 혈압에 거의 영향을 미치지 않지만 혈압이 위협받을 때 강력한 혈관수축제(혈관을 좁힘) 역할을 합니다. 최근 연구에 따르면 AVP가 너무 적으면 환자는 투석 중에 체액 제거를 제한하는 저혈압을 가질 가능성이 더 높으며 이러한 환자에게 저용량의 AVP를 투여하면 이러한 효과를 되돌릴 수 있습니다. 이 2상 시험에서는 AVP의 두 용량(.15 또는 .30 mU kg-1 min-1), 표준 요법과 병용하면 2주 후 투석간 44시간 보행 수축기 혈압을 변화시키는 데 가장 효과적입니다. 이 연구에 등록하는 환자는 세 그룹으로 나뉩니다. 한 그룹은 2주 동안 각 투석 세션에서 AVP의 0.15 mU kg-1 min-1 용량을 제공받게 됩니다. 두 번째 그룹에는 동일한 간격으로 AVP 0.3 mU kg-1 min-1이 제공됩니다. 세 번째 그룹은 동일한 간격으로 일반 식염수(위약)를 투여합니다. 모든 환자는 부작용에 대해 면밀히 모니터링됩니다.