관상 동맥 질환에서 MiStent 약물 방출 스텐트(DES)의 인체 최초 시험 (DESSOLVE-I)
천연 관상 동맥의 새로운 병변이 있는 환자의 치료를 위해 Sirolimus와 생체흡수성 폴리머를 사용한 새로운 새로운 DES(MiStent 시스템)의 인간 최초 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-85세의 남성/여성 환자;
- 안정하거나 불안정한 협심증, 허혈 또는 무증상 허혈;
- 계획된 단일, 신규, 유형 A, B1 및 B2 관상 동맥 병변;
- 천연 관상동맥에 위치한 표적 병변;
- 최대 23mm 길이의 스텐트로 치료할 수 있는 대상 병변 혈관 직경 2.5 ~ 3.5mm;
- 표적 병변 >50% 직경 협착;
- 경피적 관상동맥 중재술(PCI)에 적격인 환자;
- 심근 혈관재생술에 적합한 후보;
- 환자는 하나의 추가적인 중요한 비표적 병변을 가질 수 있습니다.
- 환자는 서면 동의서를 제공합니다.
제외 기준:
- 베이스라인에서 확인된 음성 임신 테스트와 함께 어떤 형태의 피임법을 사용하지 않는 가임 여성;
- 최근 Q-파 심근경색은 인덱스 시술 전 72시간 이내에 발생했습니다. 상승된 수준의 심장 표지자를 동반한 최근의 심근 경색증;
- 좌심실 박출률 <30%;
- 심인성 쇼크 환자;
- 6개월 이내의 뇌혈관 사고 또는 일과성 허혈 발작;
- 3개월 이내 활동성 위장관 출혈;
- 조영제에 대한 이전의 진정한 아나필락시스 반응;
- 인덱스 절차 전후 30일 이내에 화학요법을 받거나 받을 예정인 환자,
- 환자가 면역억제 요법을 받고 있거나 알려진 생명을 제한하는 면역억제/자가면역 질환이 있는 경우
- 신장 기능 장애(크레아티닌 > 2.0 mg/dL 또는 177 μmol/L);
- 혈소판 수 <100,000 cells/mm³ 또는 >700,000 cells/mm³;
- 백혈구 수 <3,000 cells/mm3;
- 간질환;
- 심장이식 수혜자
- 이중 항혈소판 요법에 대한 알려진 금기;
- 시롤리무스, 코발트-크롬 또는 아스피린, 헤파린 및 다음 세 가지 약물 모두에 대한 알려진 과민성: 클로피도그렐 황산수소염(플라빅스), 티클로피딘(티클리드) 및 프라수그렐(에피엔트)
- 기대 수명 <12개월;
- 본 연구에서 환자의 최적의 참여를 방해할 수 있는 모든 주요 의학적 상태;
- 환자는 현재 12개월 추적 조사를 완료하기 전에 시험 약물 또는 다른 장치 연구에 참여/참여할 계획입니다.
- 대상 혈관(들)은 색인 절차 전 1년 이내에 모든 유형의 PCI로 대상 병변의 근위 또는 원위 10mm 내에서 치료되었습니다.
- 스텐트 배치 전 승인되지 않은 장치, 방향성 또는 회전식 관상동맥 죽상절제술, 레이저, 절단 풍선 또는 경혈강 추출 카테터를 사용한 계획된 또는 실제 표적 혈관 치료;
- 이전 관상동맥 혈관내 근접 치료;
- 인덱스 시술 후 처음 9개월 이내에 계획된 관상동맥 성형술 또는 관상동맥 우회술(CABG);
- 비표적 혈관의 이전 PCI는 연구 등록 전 최소 30일이어야 합니다.
- 표적 병변에 직접 스텐트를 삽입하려는 의도;
혈관조영 배제 기준: 스텐트 배치 전에 평가됨;
- 스텐트 내 재협착 표적 병변;
- 표적 혈관에서 치료가 필요한 하나 이상의 병변;
- 대상 혈관 직경 <2.5mm 또는 >3.5mm;
- 23mm 길이의 스텐트로 치료할 수 없는 표적 병변;
- 비보호 관상동맥 분지 병변(≥50% DS);
- 외과적 우회 이식편에 위치한 표적 병변;
- 전체 혈관 폐색;
- 구멍 위치가 있는 대상 병변;
- 2.5mm를 초과하는 측면 가지 분기점에 위치하거나 측면 가지 스텐트를 필요로 하는 표적 병변;
- 성공하지 못한/실용 불가능한 예측을 예상하는 석회화된 표적 병변;
- 대상 혈관의 과도한 비틀림 또는 근위 각도(>90도);
- 표적 혈관에 존재하는 혈전;
- 하나 이상의 비표적 치명적 병변;
인덱스 시술 중 치료해야 할 비표적 병변은 다음 기준 중 하나를 충족합니다.
- 대상 선박 내;
- 바이패스 이식편 내에서;
- 왼쪽 메인 위치;
- 만성 완전 폐색;
- 복잡한 분기를 포함합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 미스트 SES
MiStent SES는 두 가지 구성 요소로 구성된 장치/약물 조합입니다. 스텐트 및 의약품(흡수성 폴리머 코팅 내 시롤리무스).
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MiStent SES는 두 가지 구성 요소로 구성된 장치/약물 조합입니다. 스텐트 및 의약품(흡수성 폴리머 코팅 내 시롤리무스).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈관조영 스텐트 내 후기 루멘 손실
기간: 8 개월
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치료된 부분(스텐트 부위)의 시술 후 최소 내강 직경(MLD) 간 차이에서 후속 조치 시 동일한 부위의 MLD를 뺀 값으로 혈관조영 코어 실험실에서 측정한 스텐트 내 후기 내강 손실.
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8 개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 심장 부작용(MACE)을 경험한 참가자의 비율
기간: 240일
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사망, 심근 경색(Q파 및 비Q파) 및 표적 혈관 재관류술(TVR)로 정의되는 주요 심장 부작용(MACE)
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240일
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장치 성공
기간: 8 시간
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할당된 장치만 사용하여 최종 스텐트 내 잔존 직경 협착이 50% 미만(QCA 기준) 달성
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8 시간
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병변 성공
기간: 8 시간
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모든 경피적 방법을 사용하여 <50%(QCA 기준)의 최종 스텐트 내 잔존 직경 협착 달성
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8 시간
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절차상의 성공
기간: 8 시간
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심장사, 심근경색(MI) 또는 병원 전 퇴원 대상 병변의 반복적인 재관류술 없이 할당된 장치(보조 장치 포함)를 사용하여 <50%(QCA 기준)의 최종 스텐트 내 잔존 직경 협착 달성
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8 시간
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총 사망률
기간: 240일
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총 사망률(심장 및 비심장)
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240일
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전체 심근 경색(MI)
기간: 240일
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240일
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임상적으로 유도된 표적 병변 혈관재생술(TLR) 비율
기간: 240일
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후속 조치 시 혈관조영술에서 직경 협착 비율이 50% 이상(Angiographic Core Laboratory QCA 평가)이고 다음 중 하나가 발생하는 경우 혈관재생술은 임상적으로 유도된 것으로 간주됩니다.
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240일
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임상 중심 표적 혈관 재관류술(TVR) 비율
기간: 240일
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후속 조치 시 혈관조영술에서 직경 협착 비율이 50% 이상(Angiographic Core Laboratory QCA 평가)이고 다음 중 하나가 발생하는 경우 혈관재생술은 임상적으로 유도된 것으로 간주됩니다.
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240일
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대상 혈관 실패(TVF)
기간: 240일
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대상 혈관 실패(TVF)는 다음의 복합 종점으로 정의됩니다.
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240일
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표적 병변 실패(TLF)
기간: 240일
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표적 병변 실패(TLF)는 다음의 복합 종점으로 정의됩니다.
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240일
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스텐트 혈전증
기간: 240일
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시술 후 스텐트 또는 스텐트에 대해 근위 또는 원위 5mm 부분에서 발생하는 관상 동맥 내 혈전의 존재
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240일
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혈관조영술 평가: 스텐트 내 이원성 재협착
기간: 4개월, 6개월, 8개월
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Binary Restenosis는 후속 혈관 조영술에서 ≥50% 내강 협착으로 정의됩니다.
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4개월, 6개월, 8개월
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혈관조영술 평가: 스텐트 내 이원성 재협착
기간: 18개월
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Binary Restenosis는 후속 혈관 조영술에서 ≥50% 내강 협착으로 정의됩니다.
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18개월
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혈관내 초음파(IVUS) 평가: % 신생내막 용적 폐쇄
기간: 8 개월
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% 신생내막 부피 폐쇄는 신생내막 부피를 스텐트 부피로 나눈 값으로 정의됩니다.
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8 개월
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IVUS 평가: % 신생내막 용적 폐쇄
기간: 18개월
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% 신생내막 부피 폐쇄는 신생내막 부피를 스텐트 부피로 나눈 값으로 정의됩니다.
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18개월
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OCT(Optical Coherence Tomography) 평가: 발견된 스텐트 스트럿 %
기간: 8 개월
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노출되지 않은 스텐트 스트럿 %는 모든 단면에서 전체 스트럿에 대한 노출되지 않은 스트럿의 비율로 정의됩니다.
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8 개월
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OCT 평가: 발견된 스텐트 스트럿 %
기간: 18M
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노출되지 않은 스텐트 스트럿 %는 모든 단면에서 전체 스트럿에 대한 노출되지 않은 스트럿의 비율로 정의됩니다.
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18M
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: John Ormiston, MD, Mercy Angiography Unit
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ormiston J, Webster M, Stewart J, Vrolix M, Whitbourn R, Donohoe D, Knape C, Lansky A, Attizzani GF, Fitzgerald P, Kandzari DE, Wijns W. First-in-human evaluation of a bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent: imaging and clinical results of the DESSOLVE I Trial (DES with sirolimus and a bioabsorbable polymer for the treatment of patients with de novo lesion in the native coronary arteries). JACC Cardiovasc Interv. 2013 Oct;6(10):1026-34. doi: 10.1016/j.jcin.2013.05.013. Epub 2013 Sep 18.
- Attizzani GF, Bezerra HG, Ormiston J, Wang W, Donohoe D, Wijns W, Costa MA. Serial assessment by optical coherence tomography of early and late vascular responses after implantation of an absorbable-coating Sirolimus-Eluting stent (from the first-in-human DESSOLVE I trial). Am J Cardiol. 2013 Nov 15;112(10):1557-64. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.07.013. Epub 2013 Aug 29.
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연구 시작
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기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
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- MIS-FIH-2010-01
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