어린이의 자기 공명 상상 중 Thiopental 대 Propofol: 오래된 것, 새로운 것

이 전향적 무작위 이중 맹검 연구에는 ASA 신체 상태 I-II인 6개월-12세 어린이 100명이 포함됩니다.

3세 이상의 어린이는 최소 8시간 동안 고형분과 우유를 입으로 먹지 않아야 하며(NPO), 6개월-3세 어린이는 6시간 동안 고형분과 우유를 NPO로 섭취해야 합니다. 어린이는 진정 시작 4시간 전까지 모유를 먹일 수 있습니다. 모든 어린이는 진정제를 시작하기 2시간 전까지 맑은 액체를 섭취할 수 있습니다. IV 약물 투여를 용이하게 하기 위해 EMLA 크림을 준비실로 옮기기 1시간 전에 양손의 등에 도포합니다.

진정 행동은 4점 척도로 평가됩니다(마취과 전문의 1; 어떤 약물이 투여되는지 알지 못함): 1 = 차분함, 협조적; 2 = 불안하지만 합리적임; 3 = 불안하고 비합리적임; 4 = 울거나 저항함. 범주 1과 2는 "비고민 행동"이라고 하고 범주 3과 4는 "고통 행동"으로 정의합니다. 환자는 다음을 받게 됩니다: 그룹 I; 프로포폴 0.5 mg/kg 또는 그룹 II; 마취 유도용 티오펜탈 2.0 mg/kg. 약물의 초기 투여 후 어린이의 진정 수준은 미시간 대학교 진정 척도(UMSS)를 사용하여 마취 전문의 2에 의해 측정됩니다. UMSS는 다음과 같이 진정 수준의 임상적 평가를 기반으로 0-4점을 할당합니다. 0 = 각성 및 각성; 1 = 최소 진정됨: 피곤함/졸음, 구두 대화 및/또는 소리에 대한 적절한 반응; 2 = 적당히 진정됨: 졸음/수면, 가벼운 촉각 자극 또는 간단한 구두 명령으로 쉽게 깨어남; 3 = 깊은 진정 상태: 깊은 수면, 상당한 물리적 자극이 있어야만 깨울 수 있음, 4 = 깨울 수 없음. 점수 3은 절차적 진정으로 허용되고 4는 깊은 진정으로 허용됩니다.

프로포폴과 티오펜탈의 초기 투여 후 UMSS 점수 3이 달성되지 않으면 약물의 추가 볼루스가 추가됩니다.

평균 동맥 혈압(MAP), 심박수(HR), 말초 산소 포화도(Spo2) 및 호흡수(RR)를 지속적으로 모니터링하고 마취과의사 1이 연구 기간 동안 5분 간격으로 기록합니다. 환자는 시술 내내 인공기도 없이 자발적으로 호흡할 수 있습니다. 산소는 안면 마스크를 통해 관리됩니다.

MRI의 품질은 3점 척도(1 = 움직임 없음, 2 = 작은 움직임, 3 = 다른 스캔이 필요한 큰 움직임)를 사용하여 방사선 전문의가 평가합니다.

회복 시간은 MRI 스캔 종료 시점과 UMSS 점수 2점(마취 전문의 2) 도달 사이의 기간으로 인정됩니다.

부작용(무호흡, 메스꺼움, 구토, 후두경련, 출현 초조)이 진정 중 및 후에 발생할 수 있음을 기록할 것입니다.