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골관절염으로 인한 통증 치료에 대한 밀나시프란의 효능 평가 연구

2011년 8월 16일 업데이트: Analgesic Solutions

골관절염으로 인한 통증 치료에서 밀나시프란의 효능을 평가하기 위한 이중 맹검, 위약 대조, 풍부한 등록 무작위 철회 연구

본 연구는 골관절염(OA)으로 인한 통증 치료에서 밀나시프란의 효능을 평가하는 것, 즉 골관절염 환자에서 밀나시프란이 위약보다 우수한 효능을 제공하는지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다. 밀나시프란은 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)로 현재 미국에서 주요 우울 장애 및 섬유근육통 치료제로 승인되었습니다. SNRI가 OA와 같은 만성 통증 상태의 치료에 효과적일 수 있다는 증거가 증가했습니다.

이 연구의 가설은 milnacipran 그룹의 생존 시간(무작위화에서 효능 상실까지의 시간)이 위약 그룹보다 우수하다는 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

개입 / 치료

상세 설명

연구 설계는 이중 맹검, 위약 대조, 풍부한 등록 무작위 철회 연구입니다. 즉, 연구에 참여하면 모든 피험자는 4주 동안 밀나시프란을 복용하는 공개 라벨 기간에 들어갑니다. 피험자는 하루에 총 200mg에 대해 하루에 두 번 100mg 정제 1개까지 복용량을 줄입니다. 4주 후, 피험자는 클리닉으로 돌아가 재평가될 것입니다.

특정 기준을 충족하는 피험자만이 연구의 이중 맹검 기간에 계속되도록 무작위 배정됩니다. 일단 피험자가 무작위 배정되면 그 또는 그녀는 또 다른 4주 동안 밀나시프란 또는 위약을 복용하게 됩니다. 이중 맹검 기간 후, 피험자는 연구 약물을 줄이고 후속 평가를 위해 2주 동안 매주 한 번씩 전화를 받게 됩니다.

연구 전반에 걸쳐 피험자는 통증 메커니즘을 기반으로 피험자를 하위 유형화하는 것을 목표로 하는 다양한 설문지 및 기타 테스트 절차를 완료합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Natick, Massachusetts, 미국, 01760
        • 모병
        • Analgesic Solutions
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Stephen L. Wright, M.D.
        • 부수사관:
          • Nathaniel P. Katz, M.D., M.S.
        • 부수사관:
          • Eric Osgood, M.D.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 21-75세이고 일반적으로 의학적 및 심리적 건강 상태가 양호해야 합니다.
  • 영어로 말하고, 읽고, 쓰고, 이해할 수 있고, 동의서를 이해하고, 연구 관련 절차를 완료하고, 연구 직원과 의사소통할 수 있어야 합니다.
  • 스크리닝 시 음성 소변 임신 검사를 받고 적절한 피임법을 사용하십시오.
  • 적어도 6개월 동안 적어도 한쪽 무릎의 고통스러운 골관절염(OA)을 기록했습니다. OA는 Class I-III이어야 하며 다음과 같이 정의된 American College of Rheumatology(ACR) 임상 분류 기준을 충족해야 합니다.

    1. 무릎 통증 및 다음 6개 중 3개 이상:

      • 연령 > 50
      • 아침 경직 < 30분
      • 활동적인 움직임에 대한 Crepitus
      • 뼈 압통
      • 뼈 확대
      • 활막의 만져지는 따뜻함 없음
    2. 대상 관절에는 어떤 유형의 정형외과 및/또는 보철 장치도 포함되어서는 안 됩니다.
  • 스크리닝 전 마지막 24시간 동안 주당 평균 5일의 목표 관절 통증이 있고 0-10 NRS에서 평균 통증 강도가 4/10 이상임
  • 안정적인 치료 양식을 가지고 있습니다. 침술, 물리치료
  • 연구 기간 동안 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및 오피오이드 복용을 기꺼이 중단해야 합니다.

제외 기준:

  • SNRI에 알레르기가 있거나 내성이 없습니다. OA 통증에 대한 SNRI에 대해 이전에 불량한 반응을 보임; 현재 SNRI 또는 ​​삼환계 항우울제를 복용 중입니다.
  • 체질량 지수(BMI) >40kg/m2
  • 병원 불안 및 우울 척도(HADS) 점수가 하위 척도에서 >12이거나 약물로 조절되지 않는 주요 우울 장애의 병력이 있는 경우
  • 심각한 엉덩이 또는 허리 통증을 포함하여 대상 무릎 외부에 상당한 통증이 있습니다. (양쪽 무릎 OA 허용됨.)
  • OA 이외의 다른 병인으로 인해 목표 무릎에 영향을 미치는 통증이 있음
  • 류마티스 관절염을 포함한 염증성 관절염의 병력이 문서화되어 있습니다.
  • 스크리닝 전 지난 3개월 이내에 표적 관절에 국소 주사를 맞았음
  • 지난 30일 이내에 경구 또는 근육내 코르티코스테로이드를 투여받았음
  • 근로자 보상 청구, 장애 또는 소송이 있었던 경우
  • 조절되지 않는 협우각 녹내장의 알려진 병력이 있는 경우
  • 자살 생각의 알려진 역사가 있습니다
  • 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)를 병용하십시오.
  • 아세트아미노펜에 알레르기가 있거나 내약성이 없는 경우
  • 스크리닝 방문 전 달 동안 주당 4일 이상 오피오이드 사용
  • 중대한 병력 또는 신장 손상/부전이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 밀나시프란
피험자가 이중 맹검 기간 진입 기준을 충족하면 1:1 비율로 무작위 배정되어 4주 동안 밀나시프란 또는 위약을 복용합니다. milnacipran 팔은 milnacipran을 200mg/일(100mg 1일 2회) 복용합니다.
28일 동안 1일 2회 1정(100mg)을 입으로
위약 비교기: 위약
피험자가 이중 맹검 기간 진입 기준을 충족하면 1:1 비율로 무작위 배정되어 4주 동안 밀나시프란 또는 위약을 복용합니다. 위약 그룹은 1일 2회 1정을 복용합니다.
28일 동안 하루에 두 번 입으로 1정

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이중 맹검 기간에서 효능 상실까지의 시간
기간: 28일
기준치에 비해 통증이 30% 악화되는 시간 및 주간 통증 평가에서 0-10 수치 평가 척도에서 통증 점수가 4 이상인 경우. "효능 부족"으로 인해 중도 탈락한 피험자는 통증 점수와 상관없이 효능 실패로 간주됩니다.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 강도의 평균 변화
기간: 28일
이중 맹검 기간에서 기준선으로부터 0-10 수치 등급 척도에서 통증 강도의 평균 변화.
28일
Western Ontario 및 McMaster 골관절염 지수(WOMAC) 점수의 평균 변화
기간: 28일
Open-Label Period 및 Double-Blind Period의 기준선에서 Western Ontario 및 McMaster 골관절염 지수(WOMAC) 점수의 평균 변화.
28일
모든 원인에 대한 탈락까지의 시간에 따른 밀나시프란 대 위약의 효능
기간: 70일
70일
오픈라벨 기간 밀나시프란의 효능
기간: 28일
기준선에서 기간 종료까지의 통증 강도 변화 및 반응자 비율로 정의되는 오픈 라벨 기간에서의 밀나시프란의 효능.
28일
이중 맹검 기간의 반응자 비율에서 밀나시프란과 위약의 차이
기간: 28일
28일
밀나시프란 대 위약에 대한 반응을 예측하기 위한 "OA 감각 하위 유형"의 예측 값
기간: 70일
70일
부작용 모니터링을 통한 안전성 및 내약성
기간: 70일
70일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Stephen L. Wright, M.D., Analgesic Solutions

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2012년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2012년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 4월 4일

처음 게시됨 (추정)

2011년 4월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 8월 16일

마지막으로 확인됨

2011년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • FRX001-2010

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