프로그램 강화는 자기 관리에 영향을 미칩니다 (PRISM) (PRISM)

당뇨병 부담이 악화됨에 따라 사람들이 자기 관리에 더 많이 참여해야 할 필요성이 커질 것입니다. 연구에 따르면 당뇨병 자가 관리 교육(DSME)은 HbA1C 수치를 0.76%까지 향상시킬 수 있습니다. 당뇨병의 비율이 증가하는 동안, 이용 가능한 교육자의 수는 줄어들고 있습니다. 이것은 의료 서비스 제공자의 공급이 이미 부족한 소외 계층 및 군대 지역 사회에서 특히 어려운 일입니다. 우리 조사팀은 PA 주 전역에 만성 치료 모델(CCM)을 배치하는 과정에서 대우조선해양을 지원하는 노력을 주도했으며, 교육자를 1차 진료에 통합하고 서비스가 부족한 지역에 간호사 클리닉을 설립함으로써 교육 서비스 풀을 늘리는 혁신적인 방법에 대한 결과를 전국적으로 보고했습니다. 교육자 직위가 환급으로 유지될 수 있음을 보여줍니다. DSME와 관련된 0.76% 감소는 막대한 이점으로 간주될 수 있으며 당뇨병에 대한 대부분의 약리학적 치료의 영향과 동일합니다. 그러나 불행히도 DSME의 이점은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 이는 지속적인 개선을 위해서는 접촉 및 후속 조치가 필요함을 시사합니다. SMS는 DSME에 이어 이익을 지속하기 위해 환자 자가 관리를 지속적으로 지원하는 프로세스로 정의됩니다. 자기관리교육(DSME)과 자기관리지원(SMS)이라는 용어를 혼동하는 경우가 많습니다. DSME는 의료 전문가가 제공하는 지식 및 기술 교육 제공과 관련이 있습니다. 간호사, 영양사 등. SMS는 환자의 자가 관리를 지원하고 DSME 이후 얻은 성과를 유지하기 위해 의료 시스템(및 지역 사회)을 변화시키고 개선하는 과정으로 정의됩니다. 현재 당뇨병 교육자가 SMS를 제공하고 있지만 3-6개월 후 후속 조치는 단 한 번뿐입니다. SMS는 지역 사회 종사자, 당뇨병을 앓고 있는 동료, PCP 사무실, 웰니스 센터 등과 같은 지역 사회 사이트 내의 사무실 직원이 제공할 수 있다고 제안되었습니다. DSME 및 미국 당뇨병 협회(ADA) ERP(Education Recognition Program)에 대한 국가 표준은 SMS 접근 방식을 제공하고 문서화할 것을 요구하지만, 누가 얼마나 자주 제공해야 하는지에 대한 증거는 제공되지 않았습니다. 이러한 불확실성으로 인해 많은 프로그램이 구조화되지 않고 비표준화되고 때로는 무질서한 방식으로 SMS를 전달하게 되었습니다. SMS를 제공하기 위해 설계된 실용적인 접근 방식은 개선을 지속할 수 있는 잠재력이 있습니다. 이 연구의 목적은 당뇨병 자기 관리 교육(DSME) 후 자기 관리 지원(SMS) 중재를 비교하고 환자 만족도를 달성하면서 DSME 후 행동 및 임상 결과의 개선을 유지할 가능성이 더 높은 중재를 결정하는 것입니다.