경도 인지 장애 환자에서 저용량 Ladostigil의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 3년 연구
경미한 인지 장애(MCI) 환자에서 저용량 라도스티길의 안전성과 효능을 평가하기 위한 36개월, 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Berlin, 독일, 13088
- Studienambulanz St. Joseph Krankenhaus Berlin, Emovis GmbH
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Magdeburg, 독일, 30120
- Otto-von-Guericke-Universitat, Universitatsklinik fur Neurologie und fur Stereotaktische
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Westerstede, 독일, 26655
- Studienzentrum Nordwest
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Graz, 오스트리아, 8036
- Medizinische Universitat Graz, Abteilung fur Neurologie
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Hall in Tirol, 오스트리아, 6060
- Landeskrankenhaus Hall, Memory Klinik
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Wien, 오스트리아, 1130
- Privatordination Rainer
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Beersheva, 이스라엘, 84170
- Department of Geriatrics and Memory Clinic, Mental Health Center, Israel
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Haifa, 이스라엘, 31096
- Cognitive Neurology Unit, Rambam Health Care Campus
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Haifa, 이스라엘, 34362
- Cognitive Clinic, Department of Geriatrics, Carmel Medical Center
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Jerusalem, 이스라엘, 91240
- Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Hadassah University Hospital, PO Box 24035
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Ramat Gan, 이스라엘, 52621
- Memory Clinic, Sheba Medical Center at Tel Hashomer
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Tel Aviv, 이스라엘, 64239
- Center for Memory and Attention Disorders, Department of Neurology, Sourasky Medical Center
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- Petersen이 정의한 합의 기준에 따라 경도 인지 장애(MCI) 진단을 받은 남성 및 여성(가임 가능성 없음)
- 비정상적인 기억 기능은 Wechsler Memory Scale - Revised에서 Verbal Paired Associates에 의해 평가됩니다. 두 연령 집단의 건강한 성인에 대한 표준 값은 다음과 같습니다. a) 50-70세 19.7(SD=2.9) 및 b) 75-95세 18.3(SD=2.8). 점수 < 또는 = 23인 환자가 포함됩니다.
- 임상 치매 등급(CDR) 점수 0.5(기억 상자 점수 0.5 또는 1, 상자 점수 없음 > 1)
- 미니 정신 상태 검사(MMSE) > 24 및 < 또는 = 30
- 스크리닝 방문 시 현장 의사가 AD 진단을 배제할 수 있도록 일반적인 인지 및 기능 수행이 충분히 보존됩니다.
- Modified Hackinski Ischemic Score가 4 이하로 표시된 유의한 뇌혈관 질환 없음
- 이 연령대에서 관찰된 인지와 Scheltens 점수의 상관관계를 기반으로 한 55-85세 연령
- < 또는 = 5의 노인 우울증 척도(GDS)
- 피험자와 자주 접촉하는(예: 주당 평균 10시간 이상) 정보 제공자가 있으며, 연구 약물 투여 모니터링, 부작용에 대한 피험자 관찰 및 임상 방문에 피험자와 동행하는 데 동의합니다. , 제보자의 출석이 필요한 경우.
- 모든 환자는 연구에 참여하기 전에 수행된 MRI와 상관없이 스크리닝 방문 후, 즉 스크리닝 방문 중에 MRI 스캔을 받아야 합니다. MRI 소견은 MCI의 진단과 일치해야 합니다.
- Scheltens 척도에 따른 내측 측두엽의 중앙 등급. 오른쪽 및 왼쪽 내측 측두 구조는 별도로 평가되며 전체 추정치는 두 평가의 평균을 사용하여 추론됩니다. 환자가 연구에 적합하려면 평균 점수 > 1이 필요합니다.
- 신경심리학적 검사가 가능하도록 적절한 시각 및 청각적 예민함을 입증해야 합니다.
- 연구를 방해할 것으로 예상되는 추가 질병 없이 36개월 임상 시험에 참여할 수 있는 양호한 일반 건강 상태
- 아래 나열된 제외 기준에 따라 임상적으로 유의한 이상이 없는 ECG
- 피험자는 임신, 수유 또는 가임기(즉, 여성은 폐경 후 2년이거나 외과적으로 불임 상태여야 함)
- 특정 연구 절차 이전에 환자와 정보 제공자가 동의서에 서명함
제외 기준:
- 스크리닝 또는 기본 검사 수행 실패
- 의심되는 MCI 이외의 중요한 신경학적 질환
가벼운 동반 혈관 병변을 허용하는 MRI 제외 기준은 다음과 같습니다.
- 혈전 색전성 경색
- 감염성 질환, 공간 점유 병변, 정상압 수두증 또는 중대한 중추 신경 질환과 관련된 기타 이상과 같이 환자의 인지 상태에 영향을 미칠 수 있는 기타 국소 병변
- 모든 차원에서 직경이 1.5cm 미만인 CSF 신호 강도의 초점 병변으로 정의된 하나 이상의 열공 경색
- 시상, 양쪽 반구의 해마, 왼쪽 꼬리의 머리와 같이 전략적으로 중요한 위치의 모든 열공 경색
- 반구형 백질의 25% 이상을 포함하는 백질 병변
- 심박 조율기, 인슐린 펌프, 달팽이관 이식, 신경 자극기, 이식형 제세동기 및 MRI 인증을 받지 않은 기타 의료용 이식과 같은 이식
- 껍질 조각과 같은 강자성 이물질은 개별적으로 고려해야 합니다.
- 외과용 보철물 또는 동맥류 클립과 같은 인공물 및 RF 유도 가열을 유발할 수 있는 금속 임플란트는 개별적으로 고려해야 합니다.
다음과 일치하는 임상 또는 검사 결과:
- 심한 두부 외상, 종양, 경막하 혈종 또는 기타 공간 점유 과정 등으로 인한 중추신경계 질환
- 발작 장애
- 중추신경계에 영향을 미치는 기타 감염성, 대사성 또는 전신성 질환(매독, 현재 갑상선기능저하증, 현재 비타민 B12 또는 엽산 결핍, 정상 범위를 벗어난 혈청 전해질, 소아 발병 당뇨병 등)
- 정신분열증 또는 양극성 장애의 병력 또는 증거(DSM IV 기준); 활성 주요 우울증
1차 또는 2차 변수 평가를 방해할 수 있고 환자의 임상 또는 정신 상태 평가를 편향시키거나 환자를 다음과 같은 특별한 위험에 빠뜨릴 수 있는 임상적으로 유의미한 진행성 또는 불안정한 질병:
- 피부 악성종양(흑색종 제외) 또는 무통성 전립선암을 제외한 최근 5년 이내의 악성 종양
- 전이
- 스크리닝 전 1년 이내의 심근경색 병력 또는 협심증을 포함하는 불안정하거나 중증의 심혈관 질환 또는 안정시 증상이 있는 울혈성 심부전
- 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 170mmHg 또는 이완기 혈압 > 100mmHg)
- 서맥(지속적인 심장 박동 < 50/분) 또는 빈맥(지속적인 심장 박동 > 100/분)
- AV 차단(유형 II/Mobitz II 및 유형 III), 선천성 긴 QT 증후군, 동방 결절 기능 장애 또는 연장된 QTcB 간격(남성 > 450msec, 여성 > 470msec)
- 임상적으로 유의한 폐쇄성 폐질환 또는 천식
- 혈액 생화학, 혈액 혈액학 또는 요검사의 이상을 나타내는 임상적으로 중요한 실험실 소견
- HbA1c > 8.5로 정의되는 조절되지 않는 진성 당뇨병
- 스크리닝 전 지난 2년 이내에 임상적으로 유의한 간 질환, 응고 장애 또는 비타민 K 결핍
- 신부전(Cockgroft-Gault 공식에 따라 혈청 크레아티닌 > mg/dl 또는 크레아티닌 청소율 < 또는 = 45ml/min까지); 크레아티닌 청소율 < 또는 = 45ml/min인 경우, 시스타틴 C 분석을 사용하여 신기능의 대체 검증을 완료해야 합니다. 시스타틴 C 수치가 정상인 경우 환자가 연구에 포함될 수 있습니다.
- 알츠하이머병 치료를 위해 지역 당국에서 승인한 약물(예: 타크린, 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민, 메만틴 또는 기타 새로 승인된 약물)
- 피험자가 모든 연구 요구 사항을 완료하는 것을 방해할 수 있는 장애(예: 실명, 난청, 심한 언어 장애 등)
- 가임기 및 가임기 여성
- 임상 연구 프로토콜의 섹션 9.5에 명시된 항우울제의 만성 일일 섭취
- 의심되거나 알려진 약물 또는 알코올 남용, 즉 스크리닝 시 정상 값보다 상당히 높은 MCV로 표시되는 하루 약 60g 이상의 알코올(약 1리터의 맥주 또는 0.5리터의 와인)
- 연구 치료제의 구성 요소에 대한 의심되거나 알려진 알레르기
- 이전 3개월 이내에 다른 조사 연구에 등록하거나 조사 약물 복용
- 모든 조건(예: 간질) 연구자의 의견으로 환자가 포함하기에 부적합한 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 라도스티길 헤미타르트레이트
라도스티길 베이스 10mg
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라도스티길 염기 10mg을 경질 젤라틴 캡슐로 1일 1회 투여
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약 대조군
의약품 부형제
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위약 대조
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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위약과 비교하여 경도 인지 장애에서 알츠하이머병으로의 전환
기간: 3,6,12,18,24,30 및 36개월
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전체 3년 연구 기간 동안 경도 인지 장애에서 알츠하이머병으로 전환된 총 수. 전환은 1 이상의 CDR(Clinical Dementia Rating) 점수에 의해 결정 또는 정의됩니다. 종합 평가 범위는 0 치매 증상 없음에서 3 심각한 치매 증상까지입니다. |
3,6,12,18,24,30 및 36개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Ladostigil 대 위약 모집단에 대한 노인 우울증 척도의 변화
기간: 3,6,12,18,24,30 및 36개월
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전체 연구 기간에 걸쳐 GDS(Geriatric Depression Scale)의 평균 값 변화(기준선에서).
GDS의 범위는 0에서 30까지입니다.
0-9점은 "정상", 10-19점은 "경미한 우울", 20-30점은 "심각한 우울"로 간주됩니다.
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3,6,12,18,24,30 및 36개월
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Ladostigil 대 위약 모집단에 대한 신경정신과 검사 배터리의 변화
기간: 3,6,12,18,24,30 및 36개월
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전체 연구 기간 동안 신경정신과 테스트 배터리(NTB)의 평균 값 변화(기준선에서).
NTB에는 다음과 같은 잘 알려진 인지 테스트가 포함되었습니다: Rey 청각 언어 학습 테스트(RAVLT), 통제된 단어 연합 테스트(COWAT), 범주 유창성 테스트(CFT), WMS-R 숫자 범위 및 트레일 만들기 파트 A 및 B. 평균 값은 각 테스트의 z 점수로 구성되었으며 모든 z 점수는 점수가 높을수록 더 잘 작동합니다.
범위 -3 ~ +3.
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3,6,12,18,24,30 및 36개월
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Ladostigil 대 위약 모집단에 대한 치매의 장애 평가 변화
기간: 3,6,12,18,24,30 및 36개월
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전체 연구 기간에 걸쳐 치매 장애 평가(DAD)의 평균값 변화(기준선에서).
DAD는 치매 노인의 일상 활동에서 기본 및 도구적 활동을 평가합니다.
더 높은 점수는 더 나은 기능을 반영합니다.
DAD의 범위는 0에서 100까지입니다.
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3,6,12,18,24,30 및 36개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Tzvi Dwolatzky, MD, Director, Department of Geriatrics and Memory Clinic, Mental Health Center, Israel P.O. Box 4600, Beersheva 84170
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Winblad B, Palmer K, Kivipelto M, Jelic V, Fratiglioni L, Wahlund LO, Nordberg A, Backman L, Albert M, Almkvist O, Arai H, Basun H, Blennow K, de Leon M, DeCarli C, Erkinjuntti T, Giacobini E, Graff C, Hardy J, Jack C, Jorm A, Ritchie K, van Duijn C, Visser P, Petersen RC. Mild cognitive impairment--beyond controversies, towards a consensus: report of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment. J Intern Med. 2004 Sep;256(3):240-6. doi: 10.1111/j.1365-2796.2004.01380.x.
- DeCarli C, Frisoni GB, Clark CM, Harvey D, Grundman M, Petersen RC, Thal LJ, Jin S, Jack CR Jr, Scheltens P; Alzheimer's Disease Cooperative Study Group. Qualitative estimates of medial temporal atrophy as a predictor of progression from mild cognitive impairment to dementia. Arch Neurol. 2007 Jan;64(1):108-15. doi: 10.1001/archneur.64.1.108. Erratum In: Arch Neurol. 2007 Mar;64(3):459.
- Schneider LS, Geffen Y, Rabinowitz J, Thomas RG, Schmidt R, Ropele S, Weinstock M; Ladostigil Study Group. Low-dose ladostigil for mild cognitive impairment: A phase 2 placebo-controlled clinical trial. Neurology. 2019 Oct 8;93(15):e1474-e1484. doi: 10.1212/WNL.0000000000008239. Epub 2019 Sep 6.
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기본 완료
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이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- CO17730
- 2011-004187-30 (EudraCT 번호)
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