복강경 Roux-en-Y 위우회술(LRYGBP) 환자의 급성 수술 후 통증 조절에서 IV 아세트아미노펜의 효능 (IV APAP)
복강경 Roux-en-Y 위 우회 수술(LRYGBP) 후 수술 후 통증 치료를 위한 IV 아세트아미노펜의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 단일 센터 연구
복강경 Roux-en-Y 위우회술(LRYGBP)은 입원 기간과 이환율이 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 및 장 기능 회복과 밀접한 관련이 있는 일반적인 유형의 수술입니다. 수술 후 통증을 조절하는 데 가장 일반적으로 사용되는 약물은 오피오이드 약물로, 잘 알려진 부작용으로는 PONV가 있습니다. 현재, 앞서 언급한 위험 없이 경미한 정도의 통증 완화를 위해 연구된 아편제에 대한 적절한 대안은 존재하지 않습니다.
이 연구의 1차 목표는 수술 전 및 수술 후 IV 아세트아미노펜의 투여를 평가하여 환자 제어 진통제(PCA)에 의한 오피오이드 진통제 사용의 전반적인 감소와 그에 따른 주관적 PONV 선행 감소가 있는지 확인하는 것입니다. 장 기능이 빨리 회복되어 경구 섭취로 진행되고 수술 후 체류 기간이 단축됩니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
수술 후 아편유사제 사용은 급성 통증에 매우 효과적인 치료 수단이지만 수술 후 메스꺼움, 구토(PONV), 변비, 요폐, 진정 및 호흡 억제와 같은 부작용이 있습니다. 이러한 요인은 수술 후 재원 기간 연장, 식이 복귀 지연, 장 기능 회복 및 장폐색증 발병률 증가에 기여하는 것으로 문헌에 암시되어 있습니다. 또는 아세트아미노펜, 아스피린, NSAID 및 선택적 시클로옥시게나제-2 억제제와 같은 비오피오이드를 단독으로 또는 오피오이드와 함께 급성 통증에 사용할 수 있습니다. 수술 후 비만 인구에서 NSAIDS 경구 및 IV(Toradol, Ibuprofen)는 잠재적인 출혈 경향, 항염증 효과 및 궤양 유발 효과로 인해 권장되지 않습니다.
LRYGBP는 경증에서 중등도의 수술 후 통증과 관련된 수술 유형으로 분류될 수 있습니다. 따라서 통증 완화 방식은 입원 기간에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. IV 아세트아미노펜의 출현은 앞서 언급한 전통적인 아편제 약물에서 예상되는 부작용 없이 수술 직후 급성 통증 관리에 있어 이 비마약성 약물의 효능을 자세히 조사할 수 있는 기회가 되었습니다. 이 연구에 대한 포괄적인 접근 방식에는 LRYGBP를 받고 연구 제제(IV 아세트아미노펜) 또는 위약에 무작위 배정될 피험자의 전향적, 이중 맹검, 무작위 통제 시험이 포함됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Christina Lee, B.Sc.
- 전화번호: 517-505-4640
- 이메일: leechr28@msu.edu
연구 장소
-
-
Michigan
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Flint, Michigan, 미국, 48532
- 모병
- McLaren Regional Medical Center
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연락하다:
- Christina Lee, B.Sc.
- 전화번호: 517-505-4640
- 이메일: leechr28@msu.edu
-
부수사관:
- Christina Lee, B.Sc.
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수석 연구원:
- Michael Kia, D.O.
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 전신 마취하에 복강경 Roux-en-Y 위 우회 수술(LRYGBP)을 받을 예정인 환자.
- 18세 ~ 65세
- BMI >35
- ASA 점수 1,2 또는 3
- 가임기 여성 피험자에 대한 음성 임신 테스트
- 연구 절차를 읽고, 이해하고, 정보에 입각한 동의를 제공하는 능력
- 통증 및 메스꺼움 척도(VAS)의 사용을 읽고 이해하는 능력
제외 기준:
- 아세트아미노펜 또는 오피오이드에 알려진 과민증
- 연구 시작 > 7일 전 오피오이드 또는 스케줄 II 약물 사용
- 만성 통증 상태 또는 통증 조절이 필요한 중대한 의학적 질병이 있는 자
- 비정상적인 간 기능(아스파르테이트 아미노전이효소/알라닌 아미노전이효소/빌리루빈 > 정상 범위의 3배 상한, 활동성 간질환, 임상적으로 유의한 간질환, 간경화 또는 간염)
- 알려진 또는 의심되는 알코올, 약물 또는 아편 남용 또는 의존; 또는 수술 후 30일 이내에 다른 임상 연구에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: IV 아세트아미노펜
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IV 아세트아미노펜 1000mg(100mL) 30시간 동안 6시간마다
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위약 비교기: IV 0.9% 생리 식염수
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0.9% 생리 식염수 IV, 30시간 동안 6시간마다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수술 후 아편 소비(PCA)의 차이
기간: 매시간, 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 30시간
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매시간, 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 30시간
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수술 후 주관적 통증 강도
기간: 매 2시간, 연구 제제의 첫 투여로부터 30시간
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매 2시간, 연구 제제의 첫 투여로부터 30시간
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수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)
기간: 매 2시간, 연구 제제의 첫 투여로부터 30시간
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매 2시간, 연구 제제의 첫 투여로부터 30시간
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수술 후 첫 번째 약물 투여까지의 시간
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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방귀로 돌아가는 시간
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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구조 약물의 수락
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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구조 약물을 처음 요청할 때까지의 시간
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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퇴원 준비
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 72시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 72시간
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Christina Lee, B.Sc., McLaren Regional Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Macario A, Royal MA. A literature review of randomized clinical trials of intravenous acetaminophen (paracetamol) for acute postoperative pain. Pain Pract. 2011 May-Jun;11(3):290-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00426.x. Epub 2010 Nov 28.
- Wininger SJ, Miller H, Minkowitz HS, Royal MA, Ang RY, Breitmeyer JB, Singla NK. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, repeat-dose study of two intravenous acetaminophen dosing regimens for the treatment of pain after abdominal laparoscopic surgery. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2348-69. doi: 10.1016/j.clinthera.2010.12.011.
- Nguyen NT, Ho HS, Palmer LS, Wolfe BM. A comparison study of laparoscopic versus open gastric bypass for morbid obesity. J Am Coll Surg. 2000 Aug;191(2):149-55; discussion 155-7. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00276-3.
- Walder B, Schafer M, Henzi I, Tramer MR. Efficacy and safety of patient-controlled opioid analgesia for acute postoperative pain. A quantitative systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Aug;45(7):795-804. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045007795.x.
- Madan AK, Ternovits CA, Speck KE, Tichansky DS. Inpatient pain medication requirements after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2005 Jun-Jul;15(6):778-81. doi: 10.1381/0960892054222812.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- IV APAP LRYGBP Study
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