- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01460667
복강경 Roux-en-Y 위우회술(LRYGBP) 환자의 급성 수술 후 통증 조절에서 IV 아세트아미노펜의 효능 (IV APAP)
복강경 Roux-en-Y 위 우회 수술(LRYGBP) 후 수술 후 통증 치료를 위한 IV 아세트아미노펜의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 단일 센터 연구
복강경 Roux-en-Y 위우회술(LRYGBP)은 입원 기간과 이환율이 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 및 장 기능 회복과 밀접한 관련이 있는 일반적인 유형의 수술입니다. 수술 후 통증을 조절하는 데 가장 일반적으로 사용되는 약물은 오피오이드 약물로, 잘 알려진 부작용으로는 PONV가 있습니다. 현재, 앞서 언급한 위험 없이 경미한 정도의 통증 완화를 위해 연구된 아편제에 대한 적절한 대안은 존재하지 않습니다.
이 연구의 1차 목표는 수술 전 및 수술 후 IV 아세트아미노펜의 투여를 평가하여 환자 제어 진통제(PCA)에 의한 오피오이드 진통제 사용의 전반적인 감소와 그에 따른 주관적 PONV 선행 감소가 있는지 확인하는 것입니다. 장 기능이 빨리 회복되어 경구 섭취로 진행되고 수술 후 체류 기간이 단축됩니다.
연구 개요
상세 설명
수술 후 아편유사제 사용은 급성 통증에 매우 효과적인 치료 수단이지만 수술 후 메스꺼움, 구토(PONV), 변비, 요폐, 진정 및 호흡 억제와 같은 부작용이 있습니다. 이러한 요인은 수술 후 재원 기간 연장, 식이 복귀 지연, 장 기능 회복 및 장폐색증 발병률 증가에 기여하는 것으로 문헌에 암시되어 있습니다. 또는 아세트아미노펜, 아스피린, NSAID 및 선택적 시클로옥시게나제-2 억제제와 같은 비오피오이드를 단독으로 또는 오피오이드와 함께 급성 통증에 사용할 수 있습니다. 수술 후 비만 인구에서 NSAIDS 경구 및 IV(Toradol, Ibuprofen)는 잠재적인 출혈 경향, 항염증 효과 및 궤양 유발 효과로 인해 권장되지 않습니다.
LRYGBP는 경증에서 중등도의 수술 후 통증과 관련된 수술 유형으로 분류될 수 있습니다. 따라서 통증 완화 방식은 입원 기간에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. IV 아세트아미노펜의 출현은 앞서 언급한 전통적인 아편제 약물에서 예상되는 부작용 없이 수술 직후 급성 통증 관리에 있어 이 비마약성 약물의 효능을 자세히 조사할 수 있는 기회가 되었습니다. 이 연구에 대한 포괄적인 접근 방식에는 LRYGBP를 받고 연구 제제(IV 아세트아미노펜) 또는 위약에 무작위 배정될 피험자의 전향적, 이중 맹검, 무작위 통제 시험이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Michigan
-
Flint, Michigan, 미국, 48532
- 모병
- McLaren Regional Medical Center
-
연락하다:
- Christina Lee, B.Sc.
- 전화번호: 517-505-4640
- 이메일: leechr28@msu.edu
-
부수사관:
- Christina Lee, B.Sc.
-
수석 연구원:
- Michael Kia, D.O.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 전신 마취하에 복강경 Roux-en-Y 위 우회 수술(LRYGBP)을 받을 예정인 환자.
- 18세 ~ 65세
- BMI >35
- ASA 점수 1,2 또는 3
- 가임기 여성 피험자에 대한 음성 임신 테스트
- 연구 절차를 읽고, 이해하고, 정보에 입각한 동의를 제공하는 능력
- 통증 및 메스꺼움 척도(VAS)의 사용을 읽고 이해하는 능력
제외 기준:
- 아세트아미노펜 또는 오피오이드에 알려진 과민증
- 연구 시작 > 7일 전 오피오이드 또는 스케줄 II 약물 사용
- 만성 통증 상태 또는 통증 조절이 필요한 중대한 의학적 질병이 있는 자
- 비정상적인 간 기능(아스파르테이트 아미노전이효소/알라닌 아미노전이효소/빌리루빈 > 정상 범위의 3배 상한, 활동성 간질환, 임상적으로 유의한 간질환, 간경화 또는 간염)
- 알려진 또는 의심되는 알코올, 약물 또는 아편 남용 또는 의존; 또는 수술 후 30일 이내에 다른 임상 연구에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: IV 아세트아미노펜
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IV 아세트아미노펜 1000mg(100mL) 30시간 동안 6시간마다
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위약 비교기: IV 0.9% 생리 식염수
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0.9% 생리 식염수 IV, 30시간 동안 6시간마다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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수술 후 아편 소비(PCA)의 차이
기간: 매시간, 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 30시간
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매시간, 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 30시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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수술 후 주관적 통증 강도
기간: 매 2시간, 연구 제제의 첫 투여로부터 30시간
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매 2시간, 연구 제제의 첫 투여로부터 30시간
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수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)
기간: 매 2시간, 연구 제제의 첫 투여로부터 30시간
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매 2시간, 연구 제제의 첫 투여로부터 30시간
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수술 후 첫 번째 약물 투여까지의 시간
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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방귀로 돌아가는 시간
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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구조 약물의 수락
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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구조 약물을 처음 요청할 때까지의 시간
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 30시간
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퇴원 준비
기간: 연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 72시간
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연구 제제의 첫 번째 용량으로부터 최대 72시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Christina Lee, B.Sc., McLaren Regional Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Macario A, Royal MA. A literature review of randomized clinical trials of intravenous acetaminophen (paracetamol) for acute postoperative pain. Pain Pract. 2011 May-Jun;11(3):290-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00426.x. Epub 2010 Nov 28.
- Wininger SJ, Miller H, Minkowitz HS, Royal MA, Ang RY, Breitmeyer JB, Singla NK. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, repeat-dose study of two intravenous acetaminophen dosing regimens for the treatment of pain after abdominal laparoscopic surgery. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2348-69. doi: 10.1016/j.clinthera.2010.12.011.
- Nguyen NT, Ho HS, Palmer LS, Wolfe BM. A comparison study of laparoscopic versus open gastric bypass for morbid obesity. J Am Coll Surg. 2000 Aug;191(2):149-55; discussion 155-7. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00276-3.
- Walder B, Schafer M, Henzi I, Tramer MR. Efficacy and safety of patient-controlled opioid analgesia for acute postoperative pain. A quantitative systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Aug;45(7):795-804. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045007795.x.
- Madan AK, Ternovits CA, Speck KE, Tichansky DS. Inpatient pain medication requirements after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2005 Jun-Jul;15(6):778-81. doi: 10.1381/0960892054222812.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IV APAP LRYGBP Study
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IV 아세트아미노펜에 대한 임상 시험
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