Crohn의 재발에 대한 Cimzia 대 Mesalamine

크론병은 소화관의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있지만 소장, 결장 및 항문을 선호하는 자가면역 범장 질환입니다. 현재 크론병이 회장결장 분포에 가장 흔하게 나타나고 소장, 결장 및 항문 침범이 뒤따른다는 것이 잘 알려져 있습니다. 크론병의 치료는 주로 내과적이며, 약물만으로 충분히 해결할 수 없는 질병의 합병증을 해결하기 위해 수술을 예약합니다. 이 불치병을 치료하는 데 있어 가장 큰 문제는 재발률을 다루는 것입니다. 질병 재발의 누적 확률은 상당히 높아 크론병 환자의 75%가 일생 중 어느 시점에서 복부 수술을 필요로 합니다.

수술 후 재발률은 중요하며 재발을 정의하는 방식에 따라 다릅니다. 임상적 재발의 경우, 질병의 재발이 새로운 장 병변에 의한 증상과 관련이 있는 경우 재발률은 연간 10~20%입니다. 경우에 따라 임상적 재발은 수술 후 3개월 이내에 나타날 수 있습니다. "수술적 재발"로 정의되는 추가 수술의 필요성을 고려할 때, 크론병의 재수술률은 이전 수술 후 10년 후 16%에서 65%에 이릅니다. 재발은 방사선 연구에 기초한 새로운 크론병 활성의 증거의 유리한 관점에서 볼 때, 방사선학적 재발은 수술 후 처음 10년 동안 41-60% 범위입니다. 재발의 가장 일반적인 척도 중 하나는 대장내시경 검사를 기반으로 새로운 크론병 활성의 증거를 입증하는 것입니다. 이러한 내시경적 재발은 수술 후 3개월에 50-75%, 12개월에 50-90%로 지속적으로 높은 것으로 나타났습니다. 크론병의 내시경적 증거가 시간적으로 방사선학적, 임상적 및 외과적 재발에 선행하기 때문에 내시경 병변의 출현이 예후적 의미를 갖는다는 것이 크론병 환자를 치료하는 의사들에 의해 널리 받아들여지고 있습니다.

Cimzia가 크론병에 대한 회장결장절제술 후 크론병의 재발을 예방하는 데 어떤 역할을 해야 하는지, 메살라민 사용에 비해 상대적인 장단점이 있는지는 아직 결정되지 않았습니다.