불안, 우울증 및 신체형 장애에 대한 자기 관리 (SMADS)
1차 진료에서의 자기 관리 지원
불안, 우울증 및 신체형 장애는 1차 진료에서 매우 만연합니다. 종종 이러한 상태는 발견되지 않거나 치료되지 않은 상태로 남아 있습니다.
미래에 이 긴급한 건강 관리 문제를 완화하기 위해 조사관은 군집 무작위 통제 시험을 수행하여 전문 간호사(카운셀링 보조원 - CA)와 일반의(GP) 간의 협력을 현장에서 자체적으로 구현합니다. 관행.
CA의 임무는 환자의 심리적 증상과 불만을 더 잘 관리할 수 있는 능력을 향상시키고, 자기효능감을 높이고, 환자가 일상 생활의 문제를 해결할 수 있도록 권한을 부여하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
불안, 우울증 및 신체형 장애는 1차 진료에서 매우 만연합니다. 종종 이러한 상태는 발견되지 않거나 치료되지 않은 상태로 남아 있습니다. 이를 관리하는 데는 시간이 많이 걸리고 의사 소통이 많이 필요합니다. 더욱이 경영진은 독일의 일차 진료 관행에서 높은 접촉 빈도로 인해 제약을 받습니다.
미래에 이 긴급한 건강 관리 문제를 완화하기 위해 조사관은 군집 무작위 통제 시험을 수행하여 전문 간호사(카운셀링 보조원 - CA)와 일반의(GP) 간의 협력을 현장에서 자체적으로 구현합니다. 관행.
CA의 임무는 환자의 심리적 증상과 불만을 더 잘 관리할 수 있는 능력을 향상시키고, 자기효능감을 높이고, 환자가 일상 생활의 문제를 해결할 수 있도록 권한을 부여하는 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Hamburg, 독일
- Primary Care Practices
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자 건강 설문지(독일어 버전)에서 >= 5점을 받은 환자는 불안, 우울증 또는 신체형 장애의 개연성이 있거나 확립된 진단에 해당합니다.
제외 기준:
- 포함 기준의 부정
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 심리사회적 상담
Counseling Assistant는 문턱이 낮은 중재(자기 관리 지원, 상담, 적극적인 안내)를 제공합니다.
이 전문간호사는 일반의와 광범위하게 협력하여 환자의 요구를 충족시키기 위해 개입을 재조정합니다.
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상담 보조원은 환자의 상태에 따라 자기 관리 지원, 자기 효능감 향상, 심리적 증상 감소를 지원합니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 평상시 관리
상태에 따라 환자는 일반 개업의의 일반적인 진료를 받습니다.
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상태에 따라 환자는 일반 개업의의 일반적인 치료를 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일반 자기효능감 척도(GSE)
기간: 기준선, 8주, 12개월
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GSE는 인지된 자기효능감에 대한 일반적인 감각을 평가합니다. 모든 종류의 스트레스가 많은 생활 사건을 경험한 후 적응뿐만 아니라 일상적인 번거로움에 대처하는 것을 예측합니다. http://userpage.fu-berlin.de/%7Ehealth/engscal.htm "지각된 자기 효능감의 구성은 낙관적 자기 믿음을 반영합니다(Schwarzer, 1992). 이것은 인간 기능의 다양한 영역에서 새롭거나 어려운 작업을 수행하거나 역경에 대처할 수 있다는 믿음입니다. 인지된 자기효능감은 목표 설정, 노력 투자, 장벽에 직면한 끈기, 좌절로부터의 회복을 촉진합니다. 긍정적인 저항 자원 요인으로 볼 수 있습니다. 10개의 항목은 이 구조를 활용하도록 설계되었습니다. 각 항목은 성공적인 대처를 말하며 성공의 내적-안정적 귀인을 암시합니다. 인지된 자기효능감은 작동하는 구조입니다. 즉, 후속 행동과 관련이 있으므로 임상 실습 및 행동 변화와 관련이 있습니다." |
기준선, 8주, 12개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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증상 점수의 변화 환자 건강 설문지(독일어판)
기간: 기준선, 8주, 12개월
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"환자의 건강 설문지(독일어 버전)"에서 증상 점수 감소.
개입 그룹의 그룹 평균과 대조군의 그룹 평균을 비교하는 척도당 증상 점수 감소 -2,5 단위, 검정력 80%, 확률 0,05.
효과 크기 d=0,5.
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기준선, 8주, 12개월
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건강 관련 삶의 질
기간: 기준선, 8주, 12개월
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EQ-5D를 이용한 환자의 건강 관련 삶의 질 향상 http://www.euroqol.org/ EQ-5D(European-Quality-of-Life-5-Dimensions): "5가지 차원(이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울)으로 구성된 건강 관련 삶의 질 상태를 설명하는 시스템 각각 세 가지 응답 중 하나를 취할 수 있습니다. 응답은 특정 EQ-5D 차원 내에서 세 가지 수준의 심각도(문제 없음/일부 또는 보통 문제/극단적인 문제)를 기록합니다." |
기준선, 8주, 12개월
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질병 척도 대처
기간: 기준선, 8주, 12개월
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질병 대처의 광범위한 인지, 행동 및 감정적 측면을 평가합니다.
수사관은 짧은 버전(FKV-LIS)을 사용합니다.
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기준선, 8주, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Martin Scherer, Prof., UK Hamburg-Eppendorf (Germany), Department of Primary Medical Care
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zimmermann T, Puschmann E, Ebersbach M, Daubmann A, Steinmann S, Scherer M. Effectiveness of a primary care based complex intervention to promote self-management in patients presenting psychiatric symptoms: study protocol of a cluster-randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2014 Jan 3;14:2. doi: 10.1186/1471-244X-14-2.
- Zimmermann T, Puschmann E, Bäter G, Carstens S, Scherer M. Selbstmanagement stärken bei psychosozialen Belastungen. Die Kerbe - Forum für soziale Psychiatrie 4, 24-26, 2012.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen T, Scherer M. Selbstmanagementförderung in der ambulanten Versorgung. Programm einer niedrigschwelligen, komplexen, psychosozialen Intervention durch Pflegekräfte in der Hausarztpraxis. Zeitschrift für Allgemeinmedizin, 91, 11, 456-462, 2015.
- Porzelt S, Zimmermann T, Ernst A, Puschmann E, Scherer M. Wie Pflegekräfte in der hausärztlichen Versorgung Patienten mit psychischen Beschwerden gezielt unterstützen können. Pflegewissenschaft, 18(7-8): 355-361, 2016.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen P, Scherer M. [Promoting Self-Management in Primary Care - the Association of Motivation for Change, Self-Efficacy and Psychological Distress Prior to the Onset of Intervention]. Psychiatr Prax. 2015 Jul;42 Suppl 1:S44-8. doi: 10.1055/s-0034-1387686. Epub 2015 Jul 2. German.
- Zimmermann T, Puschmann E, van den Bussche H, Wiese B, Ernst A, Porzelt S, Daubmann A, Scherer M. Collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: Cluster-randomised controlled trial (findings of the SMADS study). Int J Nurs Stud. 2016 Nov;63:101-111. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.08.007. Epub 2016 Aug 21.
- Grochtdreis T, Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Dams J, Scherer M, Konig HH. Cost-utility of collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: A cluster-randomized controlled trial (the SMADS trial). Int J Nurs Stud. 2018 Apr;80:67-75. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.12.010. Epub 2017 Dec 29.
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기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
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