Samokontrola lęku, depresji i zaburzeń pod postacią somatyczną (SMADS)
Wsparcie samozarządzania w podstawowej opiece zdrowotnej
Lęk, depresja i zaburzenia pod postacią somatyczną są bardzo rozpowszechnione w podstawowej opiece zdrowotnej. Bardzo często warunki te pozostają nieodkryte i/lub nieleczone.
Aby złagodzić ten pilny problem opieki zdrowotnej w przyszłości, badacze przeprowadzają randomizowaną grupę kontrolną, wdrażając tandemową współpracę roboczą między pielęgniarką (asystent doradcy - CA) i lekarzem pierwszego kontaktu (GP) na miejscu ćwiczyć.
Zadaniem CA jest zwiększenie zdolności pacjentów do lepszego samodzielnego radzenia sobie z objawami i dolegliwościami psychicznymi, zwiększenie poczucia własnej skuteczności i umożliwienie pacjentom radzenia sobie z problemami życia codziennego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Lęk, depresja i zaburzenia pod postacią somatyczną są bardzo rozpowszechnione w podstawowej opiece zdrowotnej. Bardzo często warunki te pozostają nieodkryte i/lub nieleczone. Zarządzanie nim jest czasochłonne i wymaga dużej komunikacji. Ponadto kierownictwo jest powściągliwe ze względu na dużą częstotliwość kontaktów w praktyce podstawowej opieki zdrowotnej w Niemczech.
Aby złagodzić ten pilny problem opieki zdrowotnej w przyszłości, badacze przeprowadzają randomizowaną grupę kontrolną, wdrażając tandemową współpracę roboczą między pielęgniarką (asystent doradcy - CA) i lekarzem pierwszego kontaktu (GP) na miejscu ćwiczyć.
Zadaniem CA jest zwiększenie zdolności pacjentów do lepszego samodzielnego radzenia sobie z objawami i dolegliwościami psychicznymi, zwiększenie poczucia własnej skuteczności i umożliwienie pacjentom radzenia sobie z problemami życia codziennego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy
- Primary Care Practices
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z wynikiem >= 5 w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (wersja niemiecka), odpowiadającym prawdopodobnemu lub ustalonemu rozpoznaniu lęku, depresji lub zaburzeń pod postacią somatyczną
Kryteria wyłączenia:
- Negacja kryteriów włączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Poradnictwo psychospołeczne
Asystent doradcy oferuje interwencję niskoprogową (wsparcie w samodzielnym zarządzaniu, poradnictwo, aktywne doradztwo).
Ta pielęgniarka intensywnie współpracuje z lekarzem rodzinnym, dostosowując interwencję do potrzeb pacjenta.
|
Asystenci doradcy, w zależności od stanu, wspierają pacjentów we wsparciu samoobsługi, podnoszeniu poczucia własnej skuteczności, redukcji objawów psychicznych
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Zwykła opieka
W zależności od warunków pacjenci otrzymują zwykłą opiekę lekarza pierwszego kontaktu.
|
W zależności od warunków pacjenci otrzymują zwykłą opiekę lekarza pierwszego kontaktu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólna Skala Własnej Skuteczności (GSE)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 miesięcy
|
GSE ocenia ogólne poczucie własnej skuteczności. Przewiduje radzenie sobie z codziennymi kłopotami, a także adaptację po doświadczeniu wszelkiego rodzaju stresujących wydarzeń życiowych. http://userpage.fu-berlin.de/%7Ehealth/engscal.htm „Konstrukt postrzeganej własnej skuteczności odzwierciedla optymistyczną wiarę w siebie (Schwarzer, 1992). Jest to przekonanie, że można wykonywać nowe lub trudne zadania, radzić sobie z przeciwnościami losu — w różnych dziedzinach funkcjonowania człowieka. Postrzegane poczucie własnej skuteczności ułatwia wyznaczanie celów, inwestowanie w wysiłek, wytrwałość w obliczu barier i wychodzenie z niepowodzeń. Można to uznać za pozytywny czynnik zasobu odporności. Dziesięć przedmiotów zaprojektowano tak, aby dotykały tego konstruktu. Każda pozycja odnosi się do skutecznego radzenia sobie i implikuje wewnętrzną stabilną atrybucję sukcesu. Postrzegane poczucie własnej skuteczności jest konstruktem operacyjnym, tj. jest związane z późniejszym zachowaniem, a zatem ma znaczenie dla praktyki klinicznej i zmiany zachowania”. |
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w ocenie objawów Kwestionariusz zdrowia pacjenta (wersja niemiecka)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 miesięcy
|
Zmniejszenie punktacji objawów w „Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (wersja niemiecka)”.
Zmniejszenie wyniku objawów na skalę -2,5 jednostki porównując średnią grupową grupy interwencyjnej i średnią grupową grupy kontrolnej, moc 80%, prawdopodobieństwo 0,05.
Wielkość efektu d=0,5.
|
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 miesięcy
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 miesięcy
|
Poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem u pacjentów stosujących EQ-5D http://www.euroqol.org/ EQ-5D (European-Quality-of-Life-5-Dimensions): „Opisowy system stanów jakości życia związanych ze zdrowiem składający się z pięciu wymiarów (mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort, niepokój/depresja) z których każdy może przyjąć jedną z trzech odpowiedzi. Odpowiedzi rejestrują trzy poziomy dotkliwości (brak problemów/niektóre lub umiarkowane problemy/skrajne problemy) w ramach określonego wymiaru EQ-5D”. |
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Radzenie sobie ze skalą choroby
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 miesięcy
|
Ocenia szeroki zakres poznawczych, behawioralnych i emocjonalnych aspektów radzenia sobie z chorobą.
Śledczy używają krótkiej wersji (FKV-LIS)
|
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Martin Scherer, Prof., UK Hamburg-Eppendorf (Germany), Department of Primary Medical Care
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zimmermann T, Puschmann E, Ebersbach M, Daubmann A, Steinmann S, Scherer M. Effectiveness of a primary care based complex intervention to promote self-management in patients presenting psychiatric symptoms: study protocol of a cluster-randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2014 Jan 3;14:2. doi: 10.1186/1471-244X-14-2.
- Zimmermann T, Puschmann E, Bäter G, Carstens S, Scherer M. Selbstmanagement stärken bei psychosozialen Belastungen. Die Kerbe - Forum für soziale Psychiatrie 4, 24-26, 2012.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen T, Scherer M. Selbstmanagementförderung in der ambulanten Versorgung. Programm einer niedrigschwelligen, komplexen, psychosozialen Intervention durch Pflegekräfte in der Hausarztpraxis. Zeitschrift für Allgemeinmedizin, 91, 11, 456-462, 2015.
- Porzelt S, Zimmermann T, Ernst A, Puschmann E, Scherer M. Wie Pflegekräfte in der hausärztlichen Versorgung Patienten mit psychischen Beschwerden gezielt unterstützen können. Pflegewissenschaft, 18(7-8): 355-361, 2016.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen P, Scherer M. [Promoting Self-Management in Primary Care - the Association of Motivation for Change, Self-Efficacy and Psychological Distress Prior to the Onset of Intervention]. Psychiatr Prax. 2015 Jul;42 Suppl 1:S44-8. doi: 10.1055/s-0034-1387686. Epub 2015 Jul 2. German.
- Zimmermann T, Puschmann E, van den Bussche H, Wiese B, Ernst A, Porzelt S, Daubmann A, Scherer M. Collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: Cluster-randomised controlled trial (findings of the SMADS study). Int J Nurs Stud. 2016 Nov;63:101-111. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.08.007. Epub 2016 Aug 21.
- Grochtdreis T, Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Dams J, Scherer M, Konig HH. Cost-utility of collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: A cluster-randomized controlled trial (the SMADS trial). Int J Nurs Stud. 2018 Apr;80:67-75. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.12.010. Epub 2017 Dec 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SMADS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .