결절성 경화증(TSC)이 있는 영아의 자폐증 조기 바이오마커
결절성 경화증(TSC)이 있는 영아에서 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 초기 바이오마커를 식별하기 위한 종단 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
이것은 결절성 경화증(TSC) 환자에서 자폐증 스펙트럼 장애의 발달 전구체를 식별하기 위해 MRI 및 EEG 기술을 사용하는 5년간의 다중 사이트 연구입니다. 이 연구는 Boston Children's Hospital, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, University of Alabama at Birmingham, University of Texas at Houston, University of California Los Angeles를 포함한 전국의 5개 TSC 센터에서 유아를 등록할 것입니다. 이 연구의 주요 목표는 MRI/확산 텐서 영상, EEG 및 행동/신경심리학적 방법을 통해 뇌를 바라보는 TSC 어린이의 자폐증 초기 징후를 식별하는 것입니다. 생후 3-12개월 사이의 적격 유아는 최대 3세까지 정기적인 방문 간격으로 종단적으로 평가됩니다.
연구 목표
- 전향적 다기관 설계를 사용하여 다수의 TSC 유아에서 ASD의 발달 전구체를 특성화하려면: TSC가 있는 유아는 3, 6, 9, 12, 18, 24 및 36개월에 세로로 평가됩니다. 각 연령에서 아동은 인지 및 적응 측정을 사용하여 표준화된 평가를 받게 됩니다. 24개월과 36개월에 자폐증에 대한 공식 평가가 수행됩니다. 약물 사용, 발작 이력, EEG 활동, 유전자형 변이 및 동반 질환을 포함한 임상 데이터를 기록하여 특정 임상 요인이 발달 과정을 수정하는지 여부를 결정합니다.
- TSC 유아의 ASD 발달을 예측하는 데 도움이 되는 고급 확산 텐서 영상(DTI)으로 바이오마커를 식별하기 위해: 조사관은 tractography를 사용한 DTI 시퀀스를 포함하여 생후 첫 3년 동안 매년 백질 무결성 감소가 수행된다는 가설을 세웠습니다. 방사형, 축형 및 평균 확산도 및 분수 비등측정법은 상대 위험도를 결정하기 위해 ASD 발달과 관련된 시간 경과에 따른 변화 및 각 시점에 대해 계산됩니다. 각 시점의 개별 측정은 ASD와 비 스펙트럼 그룹 간에 비교되어 각 측정 및 타이밍의 개별 영향을 평가합니다.
- TSC 영아의 ASD 발달을 예측하는 데 도움이 되는 정량적 EEG로 바이오마커를 식별하기 위해: 연구자들은 qEEG 일관성 및 고주파 진동으로 측정된 변경된 기능적 연결성이 TSC에서 ASD 발달과 관련이 있을 것이라고 가정합니다. 정량적 EEG(qEEG), EEG 일관성/감마 주파수(30-50Hz), 잔물결(80-250H)과 빠른 잔물결(250-500Hz)을 모두 포함하는 고주파 진동이 각 시점에서 측정됩니다. 시간 경과에 따른 변화는 두 그룹 간의 개별 측정값을 비교하는 것처럼 상대적 위험을 결정하기 위해 ASD의 발달과 상관 관계가 있습니다. EEG 결과는 또한 DTI에 의해 측정된 구조적 연결성과 EEG에 의해 측정된 기능적 연결성을 추가로 결합하기 위해 얻은 MR 결과와 상관관계가 있을 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- University of California at Los Angeles
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Boston Children's Hospital
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas at Houston
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- TSC(결절성 경화증)에 대한 유전적 또는 임상적 진단 기준을 충족합니다. 후자는 신체 검사, 신경 영상, 심초음파와 같은 진단 평가에 대한 현재 권장 사항을 기반으로 합니다.
- 연령 기준: 등록 시점의 3개월~12개월. 연구 목적상 3개월은 ≥ 9주, 1일 및 12개월은 ≤ 13.5개월로 정의됩니다.
제외 기준:
- 분만 시 재태 연령 < 36주로 정의되는 미숙아
- 연구 등록 전 30일 이내에 다른 연구 연구의 일부로 연구용 약물을 복용함
- 연구 등록 시 라파마이신, 시롤리무스 또는 에베로리무스(국소 제제 제외)와 같은 mTOR 억제제를 복용하고 있습니다.
- 연구 등록 시 내과적 또는 외과적 치료가 필요한 뇌하수체하 거대 세포 성상세포종
- 연구 등록 당시 간질 수술 이력
- 금속 임플란트/비호환 의료 기기 또는 건강 상태와 같은 MRI 스캔에 대한 금기 사항
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
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결절성 경화증 복합체(TSC)
결절성 경화증 복합체
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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36개월 방문 시 ADOS 평가 점수
기간: 36개월
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24개월과 36개월에 실시한 ADOS는 데이터 분석을 위한 예비 진단으로 사용됩니다.
주요 결과는 DSM 5 가이드라인(자폐 장애, 아스퍼거 및 PDD-NOS)에 따른 자폐 스펙트럼 장애의 가능한 임상 진단입니다.
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36개월
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MRI 바이오마커
기간: 36개월
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기준선, 12, 24, 36개월에 얻은 MRI 바이오마커는 뇌 조직, 백질 구조 및 연결성, 기능적 네트워크 및 병리학 측면에서 개별 환자를 특성화하는 데 적용될 것입니다.
뇌 조직 분할은 이러한 작업을 위해 설계된 자동화된 소프트웨어 도구를 사용하여 T1 및 T2 강조 및 FLAIR 시퀀스에서 파생된 구조 이미지를 기반으로 합니다.
백질 무결성 및 구성은 DTI 이미징 시퀀스에서 추론됩니다.
구조적 연결 네트워크는 DTI tractography 평가에 의해 설명됩니다.
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36개월
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EEG 바이오마커
기간: 36개월
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각성과 수면을 모두 포함하는 1시간 비디오-EEG(각각 최소 20분)는 기준선, 3, 6, 9, 12, 18, 24 및 36개월에 획득됩니다.
기능적 연결성 및 병리학적 활동은 EEG 일관성 및 감마 주파수/고주파 진동의 측정에 의해 결정됩니다.
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36개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Darcy Krueger, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- IRB-P00005074
- 1U01NS082320-01 (미국 NIH 보조금/계약)
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