경도 내지 중등도 알츠하이머형 치매(DAT) 환자에서 세레브로리신과 도네페질 비교 (DAT)
Cerebrolysin과 Donepezil의 비교: 경증에서 중등도 알츠하이머병 환자의 효능 및 안전성에 대한 무작위 이중맹검 대조 시험
이 실험의 목적은 알츠하이머형(DAT)의 경증에서 중등도 치매 환자를 대상으로 세레브로리신과 도네페질을 비교한 글로벌 위험-이득 평가입니다. 또한 도네페질과 비교하여 별도의 위험 및 이점 영역 평가를 기반으로 전통적인 접근 방식을 취할 것입니다.
세레브로리신 그룹이 결합된 1차 안전성 및 효능 종료점(가중 다변량 앙상블)과 관련하여 통계적으로 유의미한 비열등성을 나타내는지 여부를 결정하여 도네페질과 비교한 전반적인 위험-이득을 분석할 것입니다. 엔드포인트는 안전성 및 유효성 부분에 50:50으로 가중치를 부여하는 글로벌 다변량 비모수 절차로 결합됩니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 IIIb/IV상 시험은 유럽, 캐나다 및 라틴 아메리카에서 경증에서 중등도의 알츠하이머병 환자를 대상으로 하며 전향적, 무작위, 이중 맹검, 능동 제어, 병렬 그룹, 다기관, 이중 더미 시험으로 설계되었습니다.
연구 종점은 24주 후입니다. 총 5번의 방문이 이 시험에서 예정되어 있고 후속 전화 통화는 방문 5(24주) 후 4주에 수행됩니다.
첫 번째 방문(스크리닝 방문, 방문 1)은 이 실험에 적격이고 관심이 있는 참가자를 식별합니다. 효능 및 안전성 매개변수는 기준선 방문(방문 2), 6-7주(방문 3), 14주- 15(방문 4) 및 24주(방문 5).
연구 유형
연구 유형
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Linz, 오스트리아, 4021
- AKh Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz GmbH
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 50세 이상의 남녀 환자
- DSM-IV-TR 및 NINCDS-ADRDA 기준(섹션 18.2.1 참조)에 따른 가능한 경증 내지 중등도 알츠하이머병의 진단
- 15와 24 사이의 선별 MMSE 점수(둘 다 포함)
- 수정된 Hachinski 허혈 점수 ≤4
- 해밀턴 우울증 척도 점수 ≤10
- 감염, 경색 또는 기타 국소 병변의 증거가 없고 중재 신경계 질환을 암시하는 임상 증상이 없는 스크리닝 전 12개월 이내의 뇌 전산화 단층촬영(CT) 또는 뇌 자기공명영상(MRI) 스캔. 뇌 CT 또는 뇌 MRI를 이용할 수 없는 경우 뇌 MRI를 실시하여 치매 유사 증후군의 다른 원인을 배제해야 합니다.
- 언어 통역사의 도움 없이 모든 테스트를 완료할 수 있는 충분한 언어 능력
- ADAS-cog의 모든 섹션을 수행하는 기능
- 연구를 방해할 것으로 예상되는 추가 질병이 없는 양호한 일반 건강
- 정상 B12, 엽산, VDRL 및 TSH 또는 연구를 방해할 것으로 예상되는 임상적으로 유의한 실험실 이상이 없음.
- 연구를 방해할 것으로 예상되는 임상적으로 유의미한 검사실 이상이 없는 ECG 및 흉부 x-레이(이용 가능한 경우).
- 환자는 가임 가능성이 없습니다(즉, 여성은 폐경 후 2년이 되었거나 외과적으로 불임 상태여야 함).
- 책임 있는 간병인(개인 또는 부양 성인의 필요에 지속적으로 주의를 기울이는 개인)은 연구 수행 중에 참석하는 데 동의합니다.
- 연구 참여(선별 방문) 전에 환자 및 간병인(및 간병인과 다른 경우 법적 대리인 또는 보호자)으로부터 얻은 서면 동의서
제외 기준:
- 알츠하이머병 이외의 중대한 중추신경계 질환과 관련된 모든 이상
- 지난 3개월 이내에 프로토콜을 준수하는 데 어려움을 초래할 수 있는 심각한 정신병적 특징, 혼란, 동요 또는 행동 문제
- 망상 증상은 종종 알츠하이머병의 특징이지만, 증상이 너무 뚜렷하여 다른 정신과 진단이 필요한 환자는 제외됩니다.
- 지난 2년 이내에 알코올 또는 약물 남용 또는 의존의 병력(DSM-IV-TR 기준, 섹션 18.3.1 및 18.3.2 참조)
- 정신분열증, 분열정동 장애, 양극성 정동 장애의 병력(DSM-IV-TR 기준)
- 스크리닝 방문 전 8주 이내에 새로 확인된 주요 우울 장애의 병력(DSM-IV-TR)(또한 제외 기준 11 및 포함 기준 5 참조)
- 프로토콜을 준수하는 데 어려움을 초래할 수 있는 중대한 전신 질환 또는 불안정한 의학적 상태. 2년 이내 전신암 병력이 있는 환자는 제외
- 지난 1년 동안의 심근경색 병력 또는 조절되지 않는 고혈압을 포함한 불안정하거나 심각한 심혈관 질환의 병력
- 일련의 선별 검사(혈액학, 혈액 화학, 소변 검사, ECG, 흉부 X-레이(해당하는 경우))에서 임상적으로 유의미한 검사실 이상
- 조절되지 않는 인슐린 필요 당뇨병 또는 비인슐린 의존성 당뇨병(HbA1c >10.0)
- CNS의 기능에 영향을 미치거나 효능 평가를 방해할 수 있는 병용 약물의 사용.
- 연구자의 의견으로 연구 절차를 따르지 않을 환자
- 정맥 주사를 많이 받을 수 없는 허약하거나 얇은 정맥을 가진 환자 주입
- 과거에 10 mg 도네페질 치료 또는 상응하는 용량의 다른 콜린에스테라아제 억제제 치료를 견디지 못한 환자
- 간질 발작의 병력이 있는 환자
- 세레브로리신, 염산 도네페질, 피페리딘 유도체 또는 IMP의 부형제에 과민성이 알려졌거나 의심되는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 세레브로리신 베룸
정맥 주사 약물은 세 가지 치료 과정(TC)으로 제공됩니다. 각 치료 과정은 2주 동안 지속되며 10회 주입(매주 5회 주입)으로 구성됩니다. 주입을 위해 2x10ml Cerebrolysin(215.2mg/ml)을 80ml 0.9% NaCl(식염수)로 총 부피 100ml로 희석합니다. 도네페질에 대한 위약: TC 1일 1부터 1일 1정 및 방문 3 - 방문 5, p.o.에서 1일 2정. |
정맥 주사 약물은 세 가지 치료 과정(TC)으로 제공됩니다. 각 치료 과정은 2주 동안 지속되며 10회 주입(매주 5회 주입)으로 구성됩니다. 첫 번째 치료 과정(TC 1)은 1주차와 2주차에, 두 번째 치료 과정(TC 2)은 9주차와 10주차에, 세 번째 치료 과정(TC 3)은 19주차와 20주차에 반복됩니다. 도네페질에 대한 위약: TC 1일 1에서 1일 1정 및 방문 3 - 방문 5에서 1일 2정, p.o.
다른 이름들:
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활성 비교기: 도네페질 베룸
5-10mg 도네페질: TC 1 제1일부터 1일 1정으로서 1x5mg 도네페질 및 방문 3-방문 5, p.o.로부터 2정으로서 2x5mg 도네페질. Cerebrolysin에 대한 위약: 100ml 0.9% NaCl(식염수), i.v. 주입. 정맥 주사 약물은 세 가지 치료 과정(TC)으로 제공됩니다. 각 치료 과정은 2주 동안 지속되며 10회 주입(매주 5회 주입)으로 구성됩니다. |
5-10mg 도네페질: TC 1 제1일부터 1일 1정으로서 1x5mg 도네페질 및 방문 3-방문 5, p.o.로부터 2정으로서 2x5mg 도네페질. 정맥 주사 약물은 세 가지 치료 과정(TC)으로 제공됩니다. 각 치료 과정은 2주 동안 지속되며 10회 주입(매주 5회 주입)으로 구성됩니다. 첫 번째 치료 과정(TC 1)은 1주차와 2주차에, 두 번째 치료 과정(TC 2)은 9주차와 10주차에, 세 번째 치료 과정(TC 3)은 19주차와 20주차에 반복됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ADAS-cog의 기준선에서 변경합니다. 및 CIBIC+ 점수 분포
기간: 24주차에
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ADAS-cog는 알츠하이머병 평가에서 인지 장애(기억력, 주의력, 추론, 언어, 방향성 및 실천)를 평가하는 심리 측정 도구입니다. CIBI+는 일반, 정신/인지 상태, 행동 및 일상 생활 활동 범주를 다루는 글로벌 등급 측정입니다. |
24주차에
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 24주차에
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수, 강도, 연구 약물과의 관계 및 취한 조치에 대한 설명 분석
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24주차에
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활력징후
기간: 24주차에
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혈압, 심박수, 호흡수, 체온 및 체중의 기준선 변화에 대한 설명 분석
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24주차에
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실험실 테스트
기간: 24주차에
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혈액학의 기준선 변화에 대한 설명적 분석(예:
적혈구 수, 헤마토크리트, 헤모글로빈 수치, 평균 미립자 용적, 평균 미립자 헤모글로빈), 혈액 화학(예:
포도당, 총 콜레스테롤, 고밀도 지단백 콜레스테롤) 및 요검사(포도당, 빌리루빈, 케톤, 밀도, 혈액, pH, 단백질, 아질산염 및 백혈구)
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24주차에
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Dieter Meier, MD, Ever Neuro Pharma GmbH
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Alvarez XA, Cacabelos R, Laredo M, Couceiro V, Sampedro C, Varela M, Corzo L, Fernandez-Novoa L, Vargas M, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Muresanu D, Moessler H. A 24-week, double-blind, placebo-controlled study of three dosages of Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2006 Jan;13(1):43-54. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01222.x.
- Panisset M, Gauthier S, Moessler H, Windisch M; Cerebrolysin Study Group. Cerebrolysin in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a neurotrophic agent. J Neural Transm (Vienna). 2002 Jul;109(7-8):1089-104. doi: 10.1007/s007020200092.
- Ruether E, Husmann R, Kinzler E, Diabl E, Klingler D, Spatt J, Ritter R, Schmidt R, Taneri Z, Winterer W, Koper D, Kasper S, Rainer M, Moessler H. A 28-week, double-blind, placebo-controlled study with Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Clin Psychopharmacol. 2001 Sep;16(5):253-63. doi: 10.1097/00004850-200109000-00002. Erratum In: Int Clin Psychopharmacol 2001 Nov;16(6):372.
- Bae CY, Cho CY, Cho K, Hoon Oh B, Choi KG, Lee HS, Jung SP, Kim DH, Lee S, Choi GD, Cho H, Lee H. A double-blind, placebo-controlled, multicenter study of Cerebrolysin for Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1566-71. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03865.x.
- Alvarez XA, Cacabelos R, Sampedro C, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Doppler E, Moessler H. Efficacy and safety of Cerebrolysin in moderate to moderately severe Alzheimer's disease: results of a randomized, double-blind, controlled trial investigating three dosages of Cerebrolysin. Eur J Neurol. 2011 Jan;18(1):59-68. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03092.x.
- Xiao S, Yan H, Yao P. Efficacy of Cerebrolysin in patients with Alzheimer's disease. Clin. Drug Invest. 2000; 19:43-53.
- Ruther E, Ritter R, Apecechea M, Freytag S, Windisch M. Efficacy of the peptidergic nootropic drug cerebrolysin in patients with senile dementia of the Alzheimer type (SDAT). Pharmacopsychiatry. 1994 Jan;27(1):32-40. doi: 10.1055/s-2007-1014271.
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- EVE-AT-0412
- 2012-004944-31 (EudraCT 번호)
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