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겸상 적혈구 질환에서 천식의 분자 표현형 (MoP-ASC)

2017년 3월 27일 업데이트: Kathryn Blake, PharmD, Nemours Children's Clinic

천식과 낫적혈구병은 각각 심각한 의학적 문제입니다. 천식이 있는 사람은 호흡 곤란, 쌕쌕거림(숨쉴 때 휘파람 소리), 기침, 가래 또는 가래 생성, 염증(부기, 자극, 발적) 및 기관지 협착이 나타납니다.

천식과 낫적혈구병이 함께 있는 경우 급성 흉부 증후군 및 통증 에피소드가 더 자주 발생하는 등 더 심각한 의학적 문제가 발생할 수 있습니다. 낫적혈구병은 또한 폐 문제를 일으킬 수 있기 때문에 낫적혈구병이 있는 사람의 천식을 진단하는 것은 때때로 어렵습니다.

이 연구의 목적은 낫적혈구병이 있는 사람에게서 천식이 발생했을 때 조사관이 천식을 더 잘 이해할 수 있는지 확인하는 것입니다. 조사관은 혈액, 소변 및 타액 샘플을 채취하여 이를 수행합니다. 혈액 및 소변 샘플은 화학 물질 및 DNA(유전자)에 대해 분석됩니다. 특정 유전자는 환자가 낫적혈구병이나 천식을 앓게 할 수 있습니다. 조사관은 혈액 검사 결과를 타액과 비교하기 위해 향후 연구를 위해 타액 샘플을 사용할 것입니다. 조사관의 장기 목표는 천식과 겸상 적혈구 질환이 있는 사람들이 최상의 천식 치료를 받고 있는지 확인하는 것입니다. 연구원의 가설은 대사체학이라는 방법을 사용한 혈액, 소변 및 타액 분석이 겸상 적혈구 질환이 있는 어린이의 독특한 천식 징후를 식별하여 표적 치료로 이어질 수 있다는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

천식은 최근 일반적인 증상 제시에도 불구하고 여러 하위 표현형의 장애로 기술되었습니다. 이러한 하위 표현형은 분자 경로가 다르며 이러한 차이를 발견하면 더 나은 진단 전략과 새로운 치료법으로 이어질 수 있습니다. 천식 경로를 조사하는 대부분의 연구는 과학자 자신의 이론과 경험에 의해 주도되므로 편향된 것으로 간주됩니다. 흥미롭고 혁신적인 분야인 대사체학은 천식의 분자적 표현형을 정의하는 편향되지 않고 가설이 없는 접근 방식을 나타냅니다.

낫적혈구병은 흔한 유전 질환이며 겸상적혈구병이 없는 아프리카계 미국인 어린이의 12.8%에 비해 천식 유병률이 2%~45%인 일반적인 동반이환이라는 충분한 증거가 있습니다. 급성 흉부 증후군(ACS)은 낫적혈구 환자의 사망 원인 중 최대 60%에 기여하며 천식과 ACS 발병 위험 및 사망 위험 증가 사이에는 밀접한 관계가 있습니다.

대사체학은 세포, 조직, 기관 및 대사체를 구성하는 체액에 존재하는 소분자의 전체 레퍼토리에 대한 연구입니다. Metabolomics는 단백질, 유전자 및 환경 상호작용의 다운스트림 산물을 측정하며 중요한 것은 표현형 표현에 가장 가깝고 환경별 유전자와 유전자 상호작용별 유전자를 탐색할 수 있는 기회를 제공합니다. 폐 질환을 더 잘 이해하기 위해 대사체학을 사용하는 시스템 생물학 접근법이 옹호되었습니다.

겸상 적혈구 환자의 천식은 겸상 적혈구가 아닌 환자의 천식과 구별할 수 있는 분자 지문을 가질 가능성이 높습니다. 연구자의 구체적인 목표는 겸상적혈구 질환이 있는 천식이 없는 소아와 겸상적혈구 질환이 있는 천식이 없는 소아, 천식이 있지만 낫적혈구 질환이 없는 아프리카계 미국인 소아의 요로 대사 프로필을 비교하는 것입니다. 가설은 천식과 낫적혈구병이 있는 소아는 천식이 아닌 호흡 기능 장애가 있는 겸상적혈구병이 있는 소아와 낫적혈구병이 없는 천식이 있는 소아를 구별할 수 있는 독특한 대사 프로필을 가질 것이라는 것입니다.

조사관은 신진대사 분석을 위해 천식과 낫적혈구병이 있는 어린이, 겸상적혈구병만 있는 어린이, 천식만 있는 아프리카계 미국인 어린이로부터 단일 타액, 소변 및 혈액 표본을 수집할 것입니다. 만성 질환이 없는 건강한 아프리카계 미국인 어린이로부터 단일 소변 샘플을 수집합니다. 혈액과 소변 사이의 대사적 다양성을 비교하기 위한 향후 연구를 위해 혈액을 보관할 것입니다. 조사관의 목표는 이 정보를 사용하여 천식이 있는 아동을 정확하게 식별하는 것입니다. 이러한 데이터는 낫적혈구 질환의 분자 천식 표현형의 기초가 되는 메커니즘에 대한 연구자의 이해를 향상시켜 낫적혈구 질환에서 천식의 보다 표적화된 치료로 이어질 것입니다. 조사관의 장기 목표는 이 혁신적인 시스템 생물학 접근법을 사용하여 낫적혈구병(통증, ACS 및 사망)이 있는 어린이의 천식 부담을 줄이는 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

99

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, 미국, 19803
        • Nemours Children's Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, 미국, 32207
        • Nemours Children's Clinic
      • Orlando, Florida, 미국, 32827
        • Nemours Children's Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

각각 30명의 어린이로 구성된 세 그룹이 연구될 것입니다: 그룹 1, 천식 및 겸상적혈구병이 있는 어린이; 그룹 2, 낫적혈구병이 있지만 천식이 없는 어린이; 그룹 3, 천식이 있지만 낫적혈구병은 없는 30명의 아프리카계 미국인 어린이의 대조군; 그룹 4, 만성 질환이 없는 아프리카계 미국인 어린이 25명의 건강한 대조군. 모든 어린이는 잭슨빌 FL, 올랜도 FL 또는 윌밍턴 DE에 있는 Nemours Children's Clinics에서 볼 수 있습니다.

설명

포함 기준:

  • 환자는 6세부터 21세까지입니다.
  • SS, SC 또는 S β 0 thal 유전자형을 가진 낫적혈구병이 있는 어린이
  • 낫적혈구병 또는 겸상적혈구병 특성이 없는 천식이 있는 아프리카계 미국인 어린이.
  • 만성 질환이 없는 아프리카계 미국인 어린이
  • 의사 진단 천식 및 아토피(천식 중증도) 및 천식 가족력 89,90
  • 낫적혈구병에 대한 조절기 호흡기 약물 및 유지 약물을 사용하는 환자(예: hydroxyurea)는 지난 4주 동안 변경되지 않았습니다.

제외 기준:

  • 현재 흡연자인 환자
  • 혈액, 타액, 소변 채혈 전 1개월 이내에 낫적혈구질환(통증 에피소드, 지속발기증, 급성 흉부 증후군, 긴급 진료 방문), 천식 악화 또는 호흡기 감염과 관련된 염증 반응이 있었던 환자.
  • 만성 수혈 치료를 받고 있는 환자로서 혈액, 타액, 소변 채취 전 90일 이내에 수혈을 받은 환자.
  • 채혈 전 2주 이내에 류코트리엔 합성억제제 또는 류코트리엔 조절제[montelukast(Singulair®)]로 치료를 받은 적이 있는 자.
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
천식 + 낫적혈구병
낫적혈구병과 천식 모두에 영향을 받는 아프리카계 미국인 어린이
겸상 적혈구 질환
낫적혈구병에 걸렸으나 천식이 없는 아프리카계 미국인 어린이
천식
겸상적혈구병이 아닌 천식에 걸린 아프리카계 미국인 어린이
건강한 통제
만성 질환 없이 건강한 아프리카계 미국인 어린이

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대사 주요 구성 요소 프로필
기간: 1일차
낫적혈구병만 있는 어린이, 천식만 있는 아프리카계 미국인 어린이 코호트 및 만성 질환이 없는 아프리카계 미국인 어린이 코호트와 비교하여 천식 및 낫적혈구병이 있는 어린이의 대사 프로필의 가변성 차이에 대한 주성분 분석.
1일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
태반 성장 인자(PlGF) 혈장 농도
기간: 1일차
낫적혈구병만 있는 어린이 및 천식만 있는 아프리카계 미국인 어린이 코호트와 비교하여 천식 및 겸상적혈구병이 있는 어린이의 PlGF 혈장 농도의 차이.
1일차
메신저 리보핵산(mRNA) 전사 수준
기간: 1일차
낫적혈구병만 있는 어린이와 천식만 있는 아프리카계 미국인 어린이 코호트와 비교하여 천식 및 겸상적혈구병이 있는 어린이의 5-리폭시게나아제(ALOX5) 및 5-리폭시게나아제 활성화 단백질(FLAP) 유전자의 mRNA 전사 수준의 차이.
1일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Kathryn Blake, PharmD, Nemours Children's Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 2월 28일

연구 완료 (실제)

2016년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 13일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 27일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 202349

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

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