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Molekulare Phänotypisierung von Asthma bei Sichelzellenanämie (MoP-ASC)

27. März 2017 aktualisiert von: Kathryn Blake, PharmD, Nemours Children's Clinic

Asthma und Sichelzellenanämie sind jeweils ernsthafte medizinische Probleme. Menschen mit Asthma haben Atembeschwerden, Keuchen (pfeifendes Geräusch beim Atmen), Husten, produzieren Auswurf oder Schleim und haben Entzündungen (Schwellung, Reizung, Rötung) und Verengung der Bronchien.

Wenn eine Person Asthma und Sichelzellenanämie zusammen hat, können ernsthaftere medizinische Probleme auftreten, wie z. B. ein akutes Brustsyndrom und häufiger Schmerzepisoden. Es ist manchmal schwierig, Asthma bei einer Person mit Sichelzellenanämie zu diagnostizieren, da die Sichelzellenanämie auch Lungenprobleme verursachen kann.

Der Zweck dieser Studie ist es herauszufinden, ob die Forscher Asthma besser verstehen können, wenn es bei einer Person mit Sichelzellenanämie auftritt. Dazu nehmen die Ermittler eine Blut-, Urin- und Speichelprobe. Die Blut- und Urinproben werden auf Chemikalien und DNA (Gene) analysiert. Bestimmte Gene können dazu führen, dass Patienten an Sichelzellenanämie oder Asthma erkranken. Die Forscher werden die Speichelprobe für zukünftige Studien verwenden, um die Ergebnisse der Blutuntersuchung mit dem Speichel zu vergleichen. Das langfristige Ziel des Forschers ist sicherzustellen, dass Menschen mit Asthma und Sichelzellenanämie die besten Asthmabehandlungen erhalten. Die Hypothese des Forschers ist, dass die Analyse von Blut, Urin und Speichel mit einer Methode namens Metabolomik eine einzigartige Asthma-Signatur bei Kindern mit Sichelzellenanämie identifizieren kann, die zu gezielten Behandlungen führen kann.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Asthma wurde vor kurzem als eine Erkrankung mit mehreren Subphänotypen beschrieben, trotz einer gemeinsamen Symptompräsentation. Diese Subphänotypen haben unterschiedliche molekulare Wege und die Entdeckung dieser Unterschiede kann zu besseren Diagnosestrategien und neuen Behandlungen führen. Die meisten Studien, die Asthmawege untersuchen, basieren auf den eigenen Theorien und Erfahrungen der Wissenschaftler und gelten daher als voreingenommen. Metabolomik, eine spannende und innovative Disziplin, stellt einen unvoreingenommenen, hypothesenfreien Ansatz zur Definition eines molekularen Phänotyps von Asthma dar.

Die Sichelzellanämie ist eine häufige genetische Störung, und es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass Asthma eine häufige Komorbidität mit einer Asthmaprävalenz von 2 % bis 45 % ist, verglichen mit 12,8 % bei afroamerikanischen Kindern ohne Sichelzellenanämie. Das akute Thoraxsyndrom (ACS) trägt bei bis zu 60 % der Todesfälle bei Sichelzellenpatienten zur Todesursache bei, und es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Asthma und dem Risiko, ein ACS zu entwickeln, und einem erhöhten Sterberisiko.

Metabolomik ist die Untersuchung des gesamten Repertoires kleiner Moleküle, die in Zellen, Geweben, Organen und biologischen Flüssigkeiten vorhanden sind, die das Metabolom umfassen. Die Metabolomik misst die nachgelagerten Produkte von Protein-, Gen- und Umweltinteraktionen und kommt, was noch wichtiger ist, der Expression des Phänotyps am nächsten und bietet die Möglichkeit, Interaktionen von Gen zu Umwelt und von Gen zu Gen zu untersuchen. Ein systembiologischer Ansatz unter Verwendung von Metabolomik wurde befürwortet, um Lungenerkrankungen besser zu verstehen.

Asthma bei Sichelzellenpatienten hat wahrscheinlich einen molekularen Fingerabdruck, der von Asthma bei Nicht-Sichelzellenpatienten unterschieden werden kann. Das spezifische Ziel des Forschers besteht darin, das Stoffwechselprofil im Urin von Kindern mit Asthma und Sichelzellenanämie mit Kindern ohne Asthma mit Sichelzellenanämie und mit einer Kohorte von afroamerikanischen Kindern mit Asthma, aber ohne Sichelzellenanämie zu vergleichen. Die Hypothese ist, dass Kinder mit Asthma und Sichelzellenanämie ein einzigartiges metabolomisches Profil haben, das diese Patienten von Kindern mit Sichelzellenanämie, die eine respiratorische Dysfunktion haben, die kein Asthma ist, und von Kindern mit Asthma, die keine Sichelzellenanämie haben, unterscheidet.

Die Ermittler werden eine einzelne Speichel-, Urin- und Blutprobe von Kindern mit Asthma und Sichelzellenanämie, Kindern nur mit Sichelzellenanämie und afroamerikanischen Kindern mit Asthma nur zur Metabolomanalyse entnehmen. Eine einzelne Urinprobe wird von gesunden afroamerikanischen Kindern ohne chronische Krankheiten gesammelt. Das Blut wird für eine zukünftige Studie aufbewahrt, um die metabolische Variabilität zwischen Blut und Urin zu vergleichen. Das Ziel des Prüfarztes ist es, anhand dieser Informationen Kinder mit Asthma korrekt zu identifizieren. Diese Daten werden das Verständnis des Forschers für die Mechanismen verbessern, die dem molekularen Asthma-Phänotyp bei der Sichelzellkrankheit zugrunde liegen, was zu einer gezielteren Behandlung von Asthma bei der Sichelzellkrankheit führen sollte. Das langfristige Ziel der Forscher ist es, die Belastung durch Asthma bei Kindern mit Sichelzellenanämie (Schmerzen, ACS und Tod) durch Anwendung dieses innovativen systembiologischen Ansatzes zu verringern.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

99

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19803
        • Nemours Children's Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
        • Nemours Children's Clinic
      • Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32827
        • Nemours Children's Clinic

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre bis 20 Jahre (ERWACHSENE, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Es werden drei Gruppen mit jeweils 30 Kindern untersucht: Gruppe 1, Kinder mit Asthma und Sichelzellenanämie; Gruppe 2, Kinder mit Sichelzellenanämie, aber ohne Asthma; Gruppe 3, Kontrollgruppe von 30 afroamerikanischen Kindern mit Asthma, aber ohne Sichelzellenanämie; Gruppe 4, gesunde Kontrollgruppe von 25 afroamerikanischen Kindern ohne chronische Krankheit. Alle Kinder werden in den Nemours Children's Clinics in Jacksonville FL, Orlando FL oder Wilmington DE untersucht.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten sind zwischen 6 und 21 Jahre alt
  • Kinder mit Sichelzellanämie mit dem Genotyp SS, SC oder S β 0 thal
  • Afroamerikanische Kinder mit Asthma, die keine Sichelzellanämie oder Sichelzellkrankheit aufweisen.
  • Afroamerikanische Kinder ohne chronische Krankheit
  • Der Arzt diagnostizierte Asthma und Atopie (jeden Schweregrades des Asthmas) plus Asthma in der Familienanamnese 89,90
  • Patienten, deren Atemwegsmedikamente und Erhaltungsmedikamente gegen Sichelzellenanämie (z. Hydroxyharnstoff) waren in den letzten 4 Wochen unverändert

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die derzeit Raucher sind
  • Patienten, bei denen innerhalb von 1 Monat vor der Blut-, Speichel- und Urinentnahme ein entzündliches Ereignis im Zusammenhang mit der Sichelzellkrankheit (Schmerzepisode, Priapismus, akutes Brustsyndrom, dringender Arztbesuch), Asthma-Exazerbation oder Atemwegsinfektion aufgetreten ist.
  • Patienten, die eine chronische Transfusionstherapie erhalten und die innerhalb von 90 Tagen vor der Blut-, Speichel- und Urinentnahme eine Transfusion erhalten haben.
  • Patienten, die innerhalb von 2 Wochen vor der Blut- und Urinentnahme mit einem Leukotrien-Synthesehemmer oder einem Leukotrien-Modifikator [Montelukast (Singulair®)] behandelt wurden.
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Asthma + Sichelzellenanämie
Afroamerikanische Kinder, die sowohl von der Sichelzellanämie als auch von Asthma betroffen sind
Sichelzellenanämie
Afroamerikanische Kinder, die an Sichelzellenanämie leiden, aber kein Asthma haben
Asthma
Afroamerikanische Kinder mit Asthma, aber ohne Sichelzellenanämie
Gesunde Kontrolle
Afroamerikanische Kinder, die gesund sind und keine chronischen Krankheiten haben

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Metabolomisches Hauptkomponentenprofil
Zeitfenster: Tag 1
Hauptkomponentenanalyse der Unterschiede in der Variabilität des Metabolomprofils von Kindern mit Asthma und Sichelzellkrankheit im Vergleich zu Kindern nur mit Sichelzellkrankheit und einer Kohorte afroamerikanischer Kinder nur mit Asthma und einer Kohorte afroamerikanischer Kinder ohne chronische Krankheit.
Tag 1

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Plazenta-Wachstumsfaktor (PlGF)-Plasmakonzentrationen
Zeitfenster: Tag 1
Unterschiede in den PlGF-Plasmakonzentrationen bei Kindern mit Asthma und Sichelzellanämie im Vergleich zu Kindern nur mit Sichelzellanämie und einer Kohorte von afroamerikanischen Kindern mit nur Asthma.
Tag 1
Messenger-Ribonukleinsäure (mRNA)-Transkriptspiegel
Zeitfenster: Tag 1
Unterschiede in den mRNA-Transkriptspiegeln von Genen für 5-Lipoxygenase (ALOX5) und fünf-Lipoxygenase aktivierendes Protein (FLAP) bei Kindern mit Asthma und Sichelzellanämie im Vergleich zu Kindern mit nur Sichelzellanämie und einer Kohorte von afroamerikanischen Kindern mit nur Asthma.
Tag 1

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Kathryn Blake, PharmD, Nemours Children's Clinic

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2011

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

28. Februar 2016

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

28. Februar 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. April 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Juni 2013

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

18. Juni 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

28. März 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. März 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 202349

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Unsere Einwilligungsdokumente enthielten keine Weitergabe von individuellen Teilnehmerdaten

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