SAM 어린이를 위한 방글라데시 현지 원료로 만든 즉시 사용 가능한 치료 식품 개발 및 현장 테스트

아동기 영양실조는 전 세계, 특히 아시아에서 계속해서 중요한 공중 보건 문제입니다. 급성 영양실조와 더 나아가, 5세 미만 아동의 심각한 급성 영양실조(SAM)는 아시아에서 최적의 인적 자본 개발을 방해하는 주요 당혹감으로 남아 있습니다. 적절한 치료를 받지 못하는 이러한 SAM 아동은 사망 위험이 높습니다. 방글라데시와 다른 개발도상국에는 이 아이들을 적절하게 관리할 수 있는 시설을 갖춘 병원이 몇 개에 불과하며 보장 범위가 극히 낮습니다. 2008년에 방글라데시 정부는 시설 수준에서 SAM 관리를 위한 국가 지침을 발표했습니다. 그러나 이러한 국가 지침은 아직 시행되지 않았으며 급성 영양실조(CMAM)의 지역사회 기반 관리에 초점을 맞춘 매우 작은 탐색적 이니셔티브가 있습니다. 보건 서비스 총국의 후원 하에 SAM 관리에 관한 2007년 국가 합의 회의에서 시설 기반 관리 확대와 함께 CMAM이 방글라데시에 필수적이지만 지역 RUTF가 비용 효율적이고 지속 가능한 프로그램. 현지에서 구할 수 있는 식품 재료로 만들어지고 상대적으로 저렴한 RUTF의 부재는 해당 국가에서 SAM의 지역사회 기반 관리 프로그램 실행을 방해하고 있습니다. 제안된 프로젝트는 식이요법의 확립된 원칙을 기반으로 RUTF의 새롭고 개선된 레시피를 개발하고 SAM을 치료하고 수용 가능성과 효능을 테스트하기 위해 적어도 두 개의 후보 RUTF를 선택합니다. RUTF 개발을 위한 실험은 ICDDR,B 식품 가공 연구실에서 연구자에 의해 수행될 것입니다. 현지 식품 성분의 구성 및 피테이트와 같은 항영양 인자의 존재 평가를 포함한 실험은 프랑스의 Nutriset 연구소에서 수행됩니다. 자녀와 어머니에 의한 후보 RUTF의 수용 가능성은 새로운 두 RUTF 제품과 프로토타입 RUTF(Plumpy'nut)를 받는 어린이 그룹 간에 평가 및 비교됩니다. 효능 시험을 위해 연구 모집단은 SAM 및 합병증으로 ICDDR,B 병원에 올 어린이가 될 것입니다. 이들은 병원에서 급성/초기 치료에 표준화된 관리를 받게 된다. 관련된 의학적 합병증의 초기 치료 완료 후 표준 RUTF로 식욕 검사를 실시합니다. 아이가 식욕 테스트를 통과하면, 아이는 연구에 등록되고 이후 아이의 대체 사료는 할당된 RUTF로 대체됩니다. 그 아이는 다음 날 할당된 RUTF의 총 배급량을 주는 것을 더 관찰할 것이며 가능한 부작용에 대해 모니터링할 것입니다. 피부 발진, 음식 알레르기로 인한 두드러기, 복부 팽만, 복통, 구토, 설사 또는 기타 임상 상태의 중대한 변화. 특별한 일 없이 아이가 RUTF를 열심히 먹으면 1주일간 RUTF 배급(주말 및 공휴일은 7-10일 배급)으로 퇴원하게 됩니다. RUTF는 부분 이중 맹검 방식으로 사용됩니다. 프로토 타입 RUTF에서 땅콩 특유의 냄새 때문에 세 RUTF의 완전한 눈가림이 불가능할 수 있습니다. 다른 두 후보 RUTF는 눈이 멀게 됩니다. 이 코드는 연구에 참여하지 않는 향낭(Nutriset)의 생산자와 ICDDR'B의 수석 과학자 ASG Faruque 박사가 보관합니다. ICDDR,B 직원으로 구성된 팀이 연구 수행을 담당할 것입니다. 채용된 모든 현장 인력은 이 연구에 풀타임으로 근무하며 인터뷰 기술, 데이터 수집 및 영양 상태 평가에 대한 사전 경험이 있습니다. 현장 활동을 시작하기 전에 감독관과 면접관을 대상으로 5일 간의 집중 교육이 제공됩니다. 조사자가 지원하는 품질 관리 팀은 가구 수준에서 정기적인 관찰과 데이터의 완전성을 정기적으로 확인하여 현장 직원의 성과를 모니터링합니다. 품질 관리 팀은 데이터 수집을 독립적으로 확인합니다. 발견된 오류는 현장에서 즉시 수정됩니다. 보고서 작성을 포함한 전체 과제는 ICDDR,B의 IRB 승인 및 UNICEF, 방글라데시, Nutriset 및 ICDDR,B 간의 MOU 체결 후 24개월 이내에 완료됩니다.