공여자 유래 바이러스 특이적 T 세포(VST) (VSTs)
동종 줄기 세포 이식 후 바이러스 감염 치료를 위한 기증자 유래 바이러스 특이적 T 세포(VST)
이 연구에서 조사관은 동종 줄기 세포 이식 후 발생하는 바이러스 감염을 치료하기 위해 기증자 유래 바이러스 특이 T 세포(VST)를 사용하는 방법에 대해 자세히 알아보고자 합니다. 바이러스 특이 T 세포는 감염된 세포(특히 바이러스)를 죽이는 T 림프구(백혈구의 일종)입니다. Allogeneic은 줄기 세포가 다른 사람에게서 온 것을 의미합니다. 이 VST는 골수 이식 후 발생할 수 있는 바이러스 감염과 싸우도록 특별히 설계된 세포입니다.
연구자들은 바이러스 감염이 동종이계 줄기세포 이식 후 흔한 문제이고 사망을 포함한 중대한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 동종 줄기세포 이식을 받았거나 받을 예정인 사람들에게 이 연구에 등록하도록 요청하고 있습니다.
줄기 세포 이식은 감염과 싸우는 사람의 능력을 감소시킵니다. 거대세포바이러스(CMV), 엡스타인-바 바이러스(EBV), 아데노바이러스(ADV), BK 바이러스(BKV), 그리고 JC 바이러스. 모든 환자가 표준 치료에 반응하지는 않지만 이러한 감염을 치료할 수 있는 항바이러스제가 있습니다. 더욱이, 바이러스 감염의 치료는 비용이 많이 들고 시간이 많이 소요되며, 종종 가족들이 정맥 내 항바이러스 약물로 장기간 치료를 하거나 환자가 병원에 장기간 입원해야 하는 경우가 많습니다. 약물은 또한 신장 손상이나 혈구 수 감소와 같은 부작용이 있을 수 있으므로 이 연구에서 연구자들은 이러한 감염을 치료하는 더 쉬운 방법을 찾으려고 노력하고 있습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
일치하는 줄기 세포 기증자는 VST 세대를 위한 헌혈을 제공해야 합니다. 실험실에서 조사관은 이 혈액 샘플을 처리하여 바이러스 퇴치에 도움이 되는 세포를 선별할 것입니다. 세포는 펩티드(기증자 면역 세포가 성장하도록 촉진하는 바이러스의 일부를 나타내는 단백질 조각)와 함께 성장할 것입니다. 세포는 실험실에서 배양되어 미래에 환자가 사용할 수 있는 바이러스와 싸우는 세포의 비축량이 있게 됩니다. 조사관은 세포를 동결하고 실험실의 냉동고에 보관합니다.
이식 후 환자의 혈액에 바이러스 징후가 있으면 감염과 싸우는 데 도움이 되는 세포가 제공됩니다. 세포가 감염과 싸우는 데 도움이 된다는 징후가 있는 경우 더 많은 세포를 제공할 수 있습니다. 환자는 각 치료 사이에 21일 간격으로 세포를 최대 5회 받을 수 있습니다(이 기간은 바이러스 반응의 증거가 없는 환자의 경우 14일로 단축될 수 있음). 환자가 바이러스의 징후를 보이지 않으면 세포는 냉동실에 보관됩니다.
VST 주입 후, (들) 그는 마지막 세포 주입 후 30일까지 매주 입원 환자 및 외래 환자 및 혈액 검사 동안 매주 신체 검사로 모니터링됩니다. 환자는 각 세포 주입 전에 3티스푼(15mL)의 혈액을 채취하고 소변을 수집한 다음 4주 동안 각 주입 후 일주일에 한 번, 마지막 주입 후 1년 동안 가능하면 한 달에 한 번 모니터링해야 합니다. 바이러스 반응.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Jamie Wilhelm, BS
- 전화번호: (513) 803-1102
- 이메일: Jamie.Wilhelm@cchmc.org
연구 장소
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Ohio
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Akron, Ohio, 미국, 44308
- 모병
- Akron Children's Hospital
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연락하다:
- Courtney Culbertson, CNP
- 전화번호: 330-543-3338
- 이메일: cculbertson@akronchildrens.org
-
수석 연구원:
- Megan Sampson, MD
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- 모병
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
연락하다:
- Jamie Wilhelm
- 전화번호: 513-803-1102
- 이메일: Jamie.Wilhelm@cchmc.org
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수석 연구원:
- Michael Grimley, MD
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45219
- 완전한
- University of Cincinnati Medical Center
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 수혜자는 줄기 세포 주입 후 최소 21일이어야 합니다.
- 임상 상태는 스테로이드를 0.5mg/kg 프레드니손 또는 기타 스테로이드 등가물로 점감할 수 있어야 합니다.
- 받는 사람은 ANC ≥ 500으로 생착을 달성해야 합니다.
제외 기준:
- 활성 급성 GVHD 등급 II-IV
- 통제되지 않은 세균 또는 진균 감염
- 제어되지 않는 악성 종양의 재발
- VST 주입 2주 이내에 ATG 또는 alemtuzumab 주입
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 바이러스 특정 VST 주입
바이러스 재활성화 또는 감염.
VST 재주입이 필요합니다.
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VST는 아래 중 하나로 정의된 바이러스 감염 또는 재활성화의 증거가 있는 줄기세포 이식 수혜자에게 주입됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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바이러스 특이적 T 세포의 성공적인 생산
기간: 배양 개시 후 30일 이내
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VST 배양을 시작한 환자 중 VST 세포의 성공적인 생산은 프로토콜 정의된 방출 기준을 충족하는 것으로 정의됩니다.
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배양 개시 후 30일 이내
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주입 독성이 없는 환자의 비율
기간: 주입 후 30분 동안
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주입 독성에 대해 환자를 모니터링합니다.
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주입 후 30분 동안
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VST 주입과 관련된 GVHD의 발생률
기간: 주입 후 30일 동안
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VST 관련 GVHD의 발달에 대해 환자를 모니터링합니다.
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주입 후 30일 동안
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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바이러스 특이 T 세포의 존재
기간: 주입 후 30일에
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참여자의 혈액에서 바이러스 특이 T 세포의 존재는 Elispot 분석으로 평가됩니다.
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주입 후 30일에
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바이러스 부담
기간: 주입 후 30일에
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프로토콜 정의 효능 평가를 사용하여 바이러스 부담을 평가합니다.
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주입 후 30일에
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Michael Grimley, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rubinstein JD, Zhu X, Leemhuis T, Pham G, Ray L, Emberesh S, Jodele S, Thomas S, Cancelas JA, Bollard CM, Hanley PJ, Keller MD, Grimley O, Clark D, Clark T, Lindestam Arlehamn CS, Sette A, Davies SM, Nelson AS, Grimley MS, Lutzko C. Virus-specific T cells for adenovirus infection after stem cell transplantation are highly effective and class II HLA restricted. Blood Adv. 2021 Sep 14;5(17):3309-3321. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004456.
- Galletta TJ, Lane A, Lutzko C, Leemhuis T, Cancelas JA, Khoury R, Wang YM, Hanley PJ, Keller MD, Bollard CM, Davies SM, Grimley MS, Rubinstein JD. Third-Party and Patient-Specific Donor-Derived Virus-Specific T Cells Demonstrate Similar Efficacy and Safety for Management of Viral Infections after Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Children and Young Adults. Transplant Cell Ther. 2023 May;29(5):305-310. doi: 10.1016/j.jtct.2023.01.027. Epub 2023 Feb 3.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2013-2777
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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