Wirusowe limfocyty T pochodzące od dawcy (VST) (VSTs)
Wirusowe limfocyty T (VST) pochodzące od dawcy do leczenia infekcji wirusowych po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych
W tym badaniu badacze chcą dowiedzieć się więcej na temat wykorzystania komórek T (VST) pochodzących od dawcy w leczeniu infekcji wirusowych, które występują po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych. Komórka T specyficzna dla wirusa to limfocyt T (rodzaj białych krwinek), który zabija komórki zakażone (szczególnie wirusami). Allogeniczny oznacza, że komórki macierzyste pochodzą od innej osoby. Te VST to komórki specjalnie zaprojektowane do zwalczania infekcji wirusowych, które mogą wystąpić po przeszczepie szpiku kostnego.
Badacze proszą osoby, które przeszły lub zostaną poddane allogenicznemu przeszczepowi komórek macierzystych, o włączenie się do tego badania, ponieważ infekcje wirusowe są częstym problemem po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych i mogą powodować poważne komplikacje, w tym śmierć.
Przeszczep komórek macierzystych zmniejsza zdolność osoby do zwalczania infekcji. Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia nowych zakażeń wirusowych lub reaktywacji zakażeń wirusowych, które pacjent miał w przeszłości, takich jak wirus cytomegalii (CMV), wirus Epsteina-Barra (EBV), adenowirus (ADV), wirus BK (BKV), i wirus JC. Dostępne są leki przeciwwirusowe do leczenia tych infekcji, chociaż nie wszyscy pacjenci zareagują na standardowe leczenie. Ponadto leczenie infekcji wirusowych jest kosztowne i czasochłonne, a rodziny często stosują przedłużone leczenie dożylnymi lekami przeciwwirusowymi lub pacjenci wymagają długich hospitalizacji. Leki mogą również powodować działania niepożądane, takie jak uszkodzenie nerek lub zmniejszenie liczby krwinek, dlatego w tym badaniu badacze próbują znaleźć łatwiejszy sposób leczenia tych infekcji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dawca z dopasowanymi komórkami macierzystymi zostanie poproszony o oddanie krwi dla pokolenia VST. W laboratorium badacze potraktują tę próbkę krwi, aby wybrać komórki, które pomogą w walce z wirusami. Komórki będą hodowane z peptydami (fragmentami białek reprezentującymi części wirusa, które będą stymulować wzrost komórek odpornościowych dawcy). Komórki będą hodowane w laboratorium, aby zapewnić pacjentowi zapas komórek zwalczających wirusy do wykorzystania w przyszłości. Badacze zamrażają komórki i przechowują je w zamrażarce w laboratorium.
Jeśli po przeszczepie we krwi pacjenta wystąpią objawy obecności wirusa, otrzyma on komórki, które pomogą zwalczyć infekcję. Jeśli istnieją oznaki, że komórki pomagają zwalczać infekcję, można podać więcej komórek. Pacjent może otrzymać komórki do 5 razy, z 21-dniowym odstępem między każdym zabiegiem (ten przedział czasowy może zostać skrócony do 14 dni w przypadku pacjentów bez dowodów na odpowiedź wirusologiczną). Jeśli pacjent nie wykazuje objawów wirusa, komórki pozostaną w zamrażarce.
Po infuzji VST będzie monitorowany przez codzienne badania fizykalne podczas pobytu w szpitalu i co tydzień podczas leczenia ambulatoryjnego, a także cotygodniowe badania krwi do 30 dni po ostatniej infuzji komórek. Pacjent będzie pobierał 3 łyżeczki (15 ml) krwi i moczu przed każdym wlewem komórek, a następnie raz w tygodniu po każdym wlewie przez 4 tygodnie, a następnie, jeśli to możliwe, raz w miesiącu przez 1 rok po ostatnim wlewie, wszystko w celu monitorowania odpowiedź wirusowa.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jamie Wilhelm, BS
- Numer telefonu: (513) 803-1102
- E-mail: Jamie.Wilhelm@cchmc.org
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44308
- Rekrutacyjny
- Akron Children's Hospital
-
Kontakt:
- Courtney Culbertson, CNP
- Numer telefonu: 330-543-3338
- E-mail: cculbertson@akronchildrens.org
-
Główny śledczy:
- Megan Sampson, MD
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Rekrutacyjny
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Jamie Wilhelm
- Numer telefonu: 513-803-1102
- E-mail: Jamie.Wilhelm@cchmc.org
-
Główny śledczy:
- Michael Grimley, MD
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
- Zakończony
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Odbiorca musi być co najmniej 21 dni po infuzji komórek macierzystych
- Stan kliniczny musi pozwalać na zmniejszenie dawki steroidów do 0,5 mg/kg prednizonu lub innego odpowiednika steroidu
- Biorca musi osiągnąć wszczepienie z ANC ≥ 500
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna ostra GVHD stopnie II-IV
- Niekontrolowana infekcja bakteryjna lub grzybicza
- Niekontrolowany nawrót choroby nowotworowej
- Infuzja ATG lub alemtuzumabu w ciągu 2 tygodni od infuzji VST
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wirusowo-specyficzna infuzja VST
Reaktywacja lub infekcja wirusowa.
Wymagana ponowna infuzja VST.
|
VST zostaną podane w infuzji biorcom przeszczepionych komórek macierzystych, u których występują objawy infekcji wirusowej lub reaktywacji zdefiniowanej w dowolny z poniższych przypadków:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomyślna produkcja komórek T specyficznych dla wirusa
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po inicjacji hodowli
|
Spośród pacjentów, u których zainicjowano hodowlę VST, udaną produkcję komórek VST definiuje się jako spełnienie kryteriów uwalniania zdefiniowanych w protokole.
|
W ciągu 30 dni po inicjacji hodowli
|
|
Odsetek pacjentów, u których nie występuje toksyczność infuzyjna
Ramy czasowe: Przez 30 minut po infuzji
|
Pacjenci będą monitorowani pod kątem toksyczności infuzyjnej
|
Przez 30 minut po infuzji
|
|
Występowanie GVHD związane z infuzją VST
Ramy czasowe: Przez 30 dni po infuzji
|
Pacjenci będą monitorowani pod kątem rozwoju GVHD związanej z VST
|
Przez 30 dni po infuzji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność komórek T specyficznych dla wirusa
Ramy czasowe: Po 30 dniach od infuzji
|
Obecność swoistych dla wirusa limfocytów T we krwi uczestnika zostanie oceniona za pomocą testu Elispot
|
Po 30 dniach od infuzji
|
|
Obciążenie wirusowe
Ramy czasowe: Po 30 dniach od infuzji
|
Obciążenie wirusowe zostanie ocenione przy użyciu oceny skuteczności zdefiniowanej w protokole
|
Po 30 dniach od infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Grimley, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rubinstein JD, Zhu X, Leemhuis T, Pham G, Ray L, Emberesh S, Jodele S, Thomas S, Cancelas JA, Bollard CM, Hanley PJ, Keller MD, Grimley O, Clark D, Clark T, Lindestam Arlehamn CS, Sette A, Davies SM, Nelson AS, Grimley MS, Lutzko C. Virus-specific T cells for adenovirus infection after stem cell transplantation are highly effective and class II HLA restricted. Blood Adv. 2021 Sep 14;5(17):3309-3321. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004456.
- Galletta TJ, Lane A, Lutzko C, Leemhuis T, Cancelas JA, Khoury R, Wang YM, Hanley PJ, Keller MD, Bollard CM, Davies SM, Grimley MS, Rubinstein JD. Third-Party and Patient-Specific Donor-Derived Virus-Specific T Cells Demonstrate Similar Efficacy and Safety for Management of Viral Infections after Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Children and Young Adults. Transplant Cell Ther. 2023 May;29(5):305-310. doi: 10.1016/j.jtct.2023.01.027. Epub 2023 Feb 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013-2777
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .