암 환자 치료에서 차세대 시퀀스 표적 지향 요법
의사 재량 안내 요법과 의사 재량 안내 플러스 차세대 순서 지시 요법의 효과를 비교하는 전향적 무작위 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 전체(복합) 응답률(ORR).
2차 목표:
I. 4개월 무진행 생존기간(PFS). II. 돌연변이율. III. 부작용 비율/심각도. IV. 전반적인 생존.
3차 목표:
I. 표적 에이전트 비율. II. 사용 가능한 프로토콜 속도. III. 프로토콜 등록률. IV. 질병 부위 영향.
개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM A: 환자는 차세대 시퀀싱을 통해 분석을 위해 조직 및 혈액 샘플을 수집합니다. 환자는 치료 의사의 재량에 따라 표준 치료 요법을 받습니다.
ARM B: 환자는 차세대 시퀀싱을 통해 분석을 위해 조직 및 혈액 샘플을 수집합니다. 차세대 시퀀싱 결과를 바탕으로 환자는 표적지향적 치료를 받는다.
연구 치료 완료 후 환자는 2년 동안 3개월마다, 2년 동안 6개월마다, 그 후 매년 추적 관찰됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 암이 있어야 합니다.
- 환자는 평가 가능한 질병이 있어야 합니다. 측정 가능한 질병이 필요하지 않습니다. 그러나 측정 가능한 질병이 있는 경우 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 기준 버전(v.) 1.1에 따라 하나 이상의 차원에서 정확하게 측정할 수 있는 하나 이상의 병변으로 정의됩니다. 또한 평가 가능한 질병만 존재하는 경우 관련 종양 마커(연구자 재량에 따라)는 기준선에서 정상 상한(ULN)의 2배 이상이어야 하며 반응 지표로 사용할 수 있습니다.
환자는 1상 시험에 적합한 후보로 간주되어야 하며 치료 의사는 가능한 경우 1상 임상 프로토콜에 환자를 등록할 의도가 있어야 합니다. 환자는 등록 전에 치료의 마지막 라인에서 진행할 필요가 없습니다.
- 다른 임상 시험도 허용됩니다. 예를 들어, 환자가 자격이 있고 이용 가능한 정보(차세대 시퀀싱[NGS] 포함)가 그러한 등록과 관련이 있는 적용 가능한 2상 또는 3상 시험이 존재할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 적절한 요점은 이 시험을 위한 환자를 선택할 때 적절한 치료법을 선택하기 위해 가능한 한 NGS 데이터를 사용하는 것이 의사의 의도라는 것입니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
- 절대 호중구 수 > 1,000/mcL
- 혈소판 > 80,000/mcL
- 총 빌리루빈 =< 1.5배 ULN 및 안정적 X 1개월
- Aspartate aminotransferase (AST)/alanine aminotransferase (ALT) (serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT]/serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) < 3배 ULN(간 전이가 있는 경우 =< 5 X ULN)
- 혈청 크레아티닌 =< 1.5 X ULN 및 안정적 X 1개월 또는 크레아티닌 청소율 >= 60 Ml/min/1.73 m^2
- 예상 수명 >= 3개월
- 서면 동의서 및 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act) 승인을 이해하고 기꺼이 서명할 수 있는 능력
제외 기준:
- 활성 악성 종양이 한 유형 이상인 환자 활동성 악성 종양은 등록 후 3년 이내에 치료 목적으로 치료되고 생존에 영향을 미칠 수 있는 것으로 정의됩니다.
- 알려진 활동성 뇌 전이가 있는 환자; 치료받은 뇌 전이 병력이 있는 환자는 환자가 전신 스테로이드를 중단하고 최소 1개월 동안 중추신경계(CNS) 진행의 임상 징후가 없는 경우 적격입니다. 다형성 교모세포종 환자는 위의 기준이 달리 충족되는 경우 자격이 있습니다. 참고: 많은 임상 시험에서 그러한 환자의 등록을 허용하지 않습니다. 의사가 양심에 따라 환자에게 적용 가능한 프로토콜이 존재한다고 생각하는 경우, 다른 자격 기준을 충족한다고 가정하고 이 시험에 등록하는 것이 허용됩니다.
- 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
- 항레트로바이러스 병용 요법을 받는 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자
- 임신 또는 모유 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: A군(관리 요법의 표준)
환자는 차세대 시퀀싱을 통해 분석을 위해 조직 및 혈액 샘플을 수집합니다.
환자는 치료 의사의 재량에 따라 표준 치료 요법을 받습니다.
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상관 연구
조직 및 혈액 샘플 채취
다른 이름들:
치료 표준 치료 받기
다른 이름들:
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실험적: B군(표적지향 요법)
환자는 차세대 시퀀싱을 통해 분석을 위해 조직 및 혈액 샘플을 수집합니다.
차세대 시퀀싱 결과를 바탕으로 환자는 표적지향적 치료를 받는다.
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상관 연구
조직 및 혈액 샘플 채취
다른 이름들:
표적지향적 치료 받기
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체(복합) 응답률
기간: 최대 2년
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전체(복합) 반응률은 RECIST 1.1에 따른 종양 반응률 또는 RECIST 1.1에 의해 정의된 측정 가능한 질병이 없는 환자에 대한 종양 표지자 반응에 의해 정의됩니다.
종양 표지자 반응은 진행성 질환의 방사선학적 증거 없이 기준선과 비교할 때 관심 표지자의 50% 감소로 정량화됩니다.
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최대 2년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존
기간: 무작위 배정 시점부터 진행 또는 사망 시점 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간, 4개월로 평가
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환자의 무진행 및 생존 비율은 Kaplan 및 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
대조군의 PFS는 로그 순위 테스트를 사용하여 실험 부문의 PFS와 비교됩니다.
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무작위 배정 시점부터 진행 또는 사망 시점 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간, 4개월로 평가
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돌연변이율
기간: 최대 2년
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식별된 >= 1 돌연변이를 갖는 환자의 백분율로 정의되는 돌연변이율은 이항 비율로서 Pearson 및 Clopper의 방법을 사용하여 추정될 것이다.
이 비율에 대해 95% 신뢰 구간이 제공됩니다.
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최대 2년
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실행 가능한 돌연변이 비율
기간: 최대 2년
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"실행 가능한" 돌연변이 비율을 가진 환자의 백분율은 이항 비율로 Pearson 및 Clopper의 방법을 사용하여 추정됩니다.
이 비율에 대해 95% 신뢰 구간이 제공됩니다.
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최대 2년
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부작용에 대한 국립 암 연구소 공통 용어 기준 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 부작용 발생률
기간: 최대 2년
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부작용 비율은 Pearson과 Clopper의 방법을 이항 비율로 사용하여 추정됩니다.
이 비율에 대해 95% 신뢰 구간이 제공됩니다.
부작용은 심각도에 따라 표로 작성됩니다.
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최대 2년
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중앙값 전체 생존
기간: 최대 2년
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OS는 Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
대조군의 OS는 로그 순위 테스트를 사용하여 실험 부문의 OS와 비교됩니다.
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최대 2년
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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표적 에이전트 비율
기간: 최대 2년
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표적 약제 비율은 B군에서 표적 지향 요법을 받는 환자의 비율로 추정됩니다.
95% 신뢰 구간이 결정됩니다.
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최대 2년
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사용 가능한 프로토콜 속도
기간: 최대 2년
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사용 가능한 프로토콜 속도는 로컬 프로토콜이 잠재적인 치료제를 제공하는 돌연변이의 비율로 추정됩니다.
95% 신뢰 구간이 결정됩니다.
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최대 2년
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프로토콜 등록률
기간: 최대 2년
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프로토콜 등록률은 진행 중인 시험에서 이 시험에 참여하는 환자의 비율로 추정됩니다.
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최대 2년
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질병 부위 영향
기간: 최대 2년
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질병 부위 영향은 각 질병 부위 할당에 대한 중간 OS 및 4개월 PFS로 특징지어질 것입니다.
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최대 2년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Anthony Olszanski, Fox Chase Cancer Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- CGI-065 (기타 식별자: Fox Chase Cancer Center)
- P30CA006927 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2014-00716 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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