제왕절개 후 환자의 복부 초음파 평가

출혈은 미국에서 산모 사망의 두 번째 주요 원인입니다. 여성은 제왕절개 후 출혈 위험이 높다. 자궁무력증이 80%의 원인이지만 수술 후 환자의 경우 수술실 복귀가 필요한 복강내출혈도 고려해야 한다. FAST(Focused Assessment with Sonography in Trauma)는 외상 후 복강 내 출혈을 평가하기 위해 응급실에서 사용되었습니다. FAST 평가는 복강 내 출혈에 대한 평가를 위해 수술 후 기간에 연구되지 않았습니다. 초음파는 이러한 유형의 평가를 위해 빠르고 쉽게 사용할 수 있는 방식이며 산부인과 의사는 이미 이 기술에 익숙합니다. 그러나 CT에서 일정량의 유리액이 수술 후 환자에게 흔하기 때문에 주의해야 합니다. FAST 스캔에 대한 임상적 결정을 내리기 전에 우리는 제왕절개 후 환자의 정상적인 체액량을 결정합니다. 우리는 제왕절개 분만 후 초음파로 시각화되는 복부의 일정량의 체액이 정상일 수 있으며, 초음파가 제왕절개 후 환자의 복강내 출혈을 평가하는 데 유용한 방법이 되기 위해서는 정상 체액의 양이 결정해야 합니다. 그러나 "적절한" 체액의 양을 해석하려면 환자의 헤모글로빈 수치도 평가해야 합니다. 따라서 우리는 제왕절개 후 산과 환자에게 사용하기 위한 신속한 비침습적 헤모글로빈 측정을 추가로 검증할 계획입니다. Pronto7 장치는 헤모글로빈을 결정하기 위해 여러 파장의 빛에 대한 혈액의 흡수를 측정합니다. 이 장치는 채혈 및 관련 통증을 방지합니다. 또한 즉각적인 결과를 제공합니다. 우리는 제왕절개 후 초음파 평가에서 보이는 체액의 양과 헤모글로빈의 예상보다 큰 감소, 수혈의 필요성, 수술실로의 회수 필요성과 같은 불리한 결과 사이의 연관성을 확인할 것으로 예상합니다. 또한 비침습적 헤모글로빈 측정을 사용하면 수술 후 헤모글로빈을 신속하고 고통 없이 평가할 수 있을 것으로 기대합니다. 이를 통해 전통적인 CBC로 조기 수술 후 모니터링이 필요한 환자를 식별할 수 있습니다. 또한 수술 후 1일째 침습적 CBC가 필요하지 않은 여성을 식별할 수 있어 향후 채혈과 비용을 줄일 수 있습니다.