위 배출을 지연시키고 비만을 치료하기 위한 위 유문의 내시경 봉합
연구 개요
상태
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정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
본 연구의 목적은 비만에 대한 내시경 유도치료 - 내시경 유문 봉합술의 안전성, 기술적 타당성 및 유효성을 평가하는 것이다. 이 연구의 가설과 근거는 위 유문 제한이 조기 및 장기간 포만감을 유발하여 음식 섭취 감소 및 궁극적으로 체중 감소로 이어질 것이라는 것입니다. 내시경 유문 봉합의 안전성과 효능은 모두 동물 모델에서 입증되었습니다.
참가자의 스크리닝은 시술 6-8주 전에 이루어집니다. 스크리닝에는 일반 병력 및 신체 검사, 생화학적 및 실험실 분석 및 정보에 입각한 동의가 포함됩니다. 기본 환자 방문은 절차 4-6주 전에 수행됩니다. 기준선 방문은 위 배출 속도, 상부 및 하부 위의 국소 배출, 하부 위 수축의 빈도 및 진폭을 결정하기 위해 4시간 위 배출 스캔을 포함합니다. 기본 방문에는 영양 상담도 포함됩니다.
절차는 내시경 검사실에서 외래 환자 절차로 수행됩니다. 환자는 일반적인 관행에 따라 준비되고 왼쪽 측면 욕창 위치에 배치됩니다. 마취 제공자가 진정 또는 마취를 유도한 후 표준 의료 행위에 따라 식도, 위 및 공장의 완전한 내시경 평가가 수행됩니다. 장착된 봉합 장치가 있는 내시경은 오버튜브를 통해 전정부로 전진하고 스티치 배치를 위한 대상 영역을 평가합니다(의사는 참가자의 해부학적 구조와 관련하여 적절한 대상 부위를 선택합니다). 필요한 봉합사의 수는 유문의 크기에 따라 각 절차마다 다릅니다. 그러나 유문을 가로지르는 하나 또는 두 개의 봉합은 유문의 기능적 제한을 달성하기에 충분할 것으로 생각됩니다.
부작용을 모니터링하기 위해 시술 후 최소 1시간 동안 참가자를 관찰해야 합니다. 환자는 유문 봉합 절차 후 합병증을 최소화하기 위해 다음 약물을 복용하는 것이 좋습니다. Proton Pump Inhibitor 오메프라졸 40 mg은 예정된 시술일 전 1주일 동안 매일 권장 - 시술 후 1일 2회 40 mg, 진토제 -- Reglan 또는 Zofran 시술 종료 시 및 시술 후 필요에 따라 Scopalamine Patch to 메스꺼움과 구토를 예방하십시오.
모든 참가자는 동의를 철회하거나 사망하지 않는 한 아래에 설명된 후속 일정을 준수해야 합니다. 참가자가 따르지 않는 이유는 조사자가 문서화합니다. 모든 참가자에 대한 후속 조치에는 1주 및 18주에 전화 연락이 포함되며 2, 4, 8, 10, 12 및 24주에 클리닉 방문이 포함됩니다. 4주간의 방문에서 참가자는 반복적으로 4시간 위 배출 스캔을 받게 됩니다. 시술 후 3개월에 참가자는 위 및 봉합 부위에 접근하기 위해 반복 내시경 검사를 받습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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Manhasset, New York, 미국, 11030
- North Shore University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-65세
- BMI >30 및 < 45인 남성 또는 여성 참가자
- 가임기 여성 참가자는 임신하지 않아야 하고, 혈청 또는 소변 검사에서 음성이어야 하며 연구 기간 동안 피임 사용에 동의해야 합니다.
- 참가자는 심장으로 제한된 위 주머니로 이전 Roux-en-Y 우회술을 받지 않았습니다.
제외 기준:
- 계란 또는 계란 제품, 밀, 글루텐 또는 프롤라민에 알레르기가 있습니다.
- 현재 생명을 구하는 경구용 약물을 복용하고 있습니다.
- Scopolamine에 알레르기가 있는 참가자
- 보툴리눔 독소에 알레르기가 있는 참가자
- 현재 심각한 의학적 상태로 인해 경구 투약을 받고 있는 참가자.
- 최근 금연(예정 등록 전 3개월 이내) 또는 연구 기간 동안 금연 계획
- 시술 시 신체 어느 부위의 감염 또는 참가자가 치료에 적합하지 않게 만드는 기타 질병(예: 전신 질환, HIV, 악성 종양, 자가 면역 질환 등)
- 내시경을 할 수 없는 환자
- 식도 염증, 정맥류 또는 궤양을 포함한 위장관의 활동성 질환 또는 크론병 또는 궤양성 대장염과 같은 특정 염증
- 식도 또는 윤상인두 협착 또는 협착; 왜곡된 식도 또는 알려진 식도 주머니
- 봉합할 부위의 심하게 흉터가 있거나 악성이거나 품질이 좋지 않은(예: 부서지기 쉽거나 지나치게 유연한) 조직
- 폭식증(하제/하제 사용) 또는 신경성 식욕부진과 같은 심각한 섭식 장애
- 하지의 현저한 움직임 제한(예: 버팀대, 지팡이, 목발, 다른 사람, 보철 장치, 휠체어 또는 기타 보조 장치의 사용 또는 도움 없이 걸을 수 없거나 다음으로 인해 걷는 능력이 심각하게 제한됨) 관절염, 신경학적 또는 정형외과적 상태)
- 최근(이전 3개월 이내) 상당한 체중 증가를 유발하는 것으로 알려진 약물(들)로 치료를 처방했거나 시작했거나 연구 동안 그러한 약물(들)로 치료를 필요로 할 가능성이 있거나 현재 복용 중이거나 지난 3개월 처방전 이내에 복용했거나 처방전 없이 살 수 있는 체중 감량 약물(예: 에페드린, 페닐프로판올아민, 암페타민 등을 함유한 약물 및/또는 보충제). 또한, 스크리닝 기간을 포함한 시험 과정 동안 이러한 약물 및 체중 감소/식욕 억제 식이 보조제의 사용이 금지됩니다.
- 참여자는 중대한 심혈관 또는 폐 질환(예: 심근 경색, 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 폐부종 또는 COPD) 또는 기타 중요한 뇌혈관 질환(예: 뇌졸중)의 병력이 있습니다.
- 일반 또는 의식/중등도 진정에 대한 후보가 아님
- 참가자는 항응고제 요법(헤파린, 쿠마딘, 플라빅스, 티클리드 등)을 받고 있으며 시술 6주 이내에 아스피린 325mg의 사용을 중단해야 합니다.
- 활성 약물 남용(예: 알코올 또는 약물). 개인면접으로만 이루어집니다. 활성 남용을 결정하기 위해 수행되는 약물 검사는 없습니다.
- 참가자가 다른 의학적 상태로 인해 기대 수명이 1년 미만인 경우
- 참가자는 현재 1차 종료점을 완료하지 않았거나 이 시험 연구 종료점을 임상적으로 방해하는 다른 조사 약물 또는 장치 시험에 등록되어 있습니다.
- 당뇨병 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 유문 제한
위 배출을 줄이기 위한 내시경적 유문 제한 방법.
가설은 이것이 조기 및 장기간의 포만감을 유발하여 결과적으로 음식 소비 감소 및 체중 감소로 이어질 것이라는 것입니다.
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Apollo Overstitch 봉합 장치는 위장관 봉합용으로 FDA 승인을 받았습니다. 그러나 봉합 장치는 이전에 인간의 유문 봉합에 사용된 적이 없습니다. 이 절차는 표준 의료가 아닙니다. 이 절차의 안전성과 효과가 테스트되고 있습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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체중 감소율
기간: 생후 1, 3, 6개월
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이 연구의 1차 종점은 1, 3, 6개월의 체중 감소 백분율입니다(기준선 방문 시 취한 체중을 기준선 체중으로 사용).
손실된 중량 백분율은 다음과 같이 계산됩니다: [(기준 중량 - 최종 6개월 중량)/기준 중량] x 100%.
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생후 1, 3, 6개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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참가자 만족도
기간: 시술 6개월 후
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시술 후 6개월 시점의 임상 결과에 대한 참가자 만족도는 1에서 5까지의 순서 척도(1은 매우 만족, 5는 전혀 만족하지 않음)로 캡처됩니다.
응답은 기술 통계를 사용하여 표로 작성되고 표시됩니다.
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시술 6개월 후
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위 배출 지연
기간: 기준선에서 시술 후 4주까지
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위배출 스캔은 내시경 봉합술 전과 내시경 시술 4주 후에 시행하여 위배출 속도, 상하부 위배출 부위, 하복부 수축의 빈도와 진폭을 파악합니다. 위.
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기준선에서 시술 후 4주까지
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BMI의 변화
기간: 생후 1, 3, 6개월
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1, 3 및 6개월의 BMI는 기술 통계를 사용하여 표로 작성되고 요약됩니다.
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생후 1, 3, 6개월
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응답자 비율
기간: 생후 1, 3, 6개월
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1, 3 및 6개월에 체중의 최소 5%, 10%, 15% 및 20%를 잃는 참가자의 백분율을 표로 작성하고 보고합니다.
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생후 1, 3, 6개월
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약물 사용의 변화.
기간: 생후 1, 3, 6개월
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참가자가 고혈압 및 당뇨병과 같은 비만 관련 합병증에 대한 약물을 복용하는 경우 1, 3 및 6개월에 해당 약물의 복용량이 기록되고 추세가 동일하게 유지되거나 감소하거나 증가하는 것으로 기록됩니다.
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생후 1, 3, 6개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Larry S Miller, MD, The Feinstein Institute for Medical Research
간행물 및 유용한 링크
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연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
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최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- Feinstein IRB#13-037B
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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