AMS 예방을 위한 이부프로펜 대 아세트아미노펜

급성 고산병(AMS)은 숙취와 유사한 증상과 유사한 두통, 메스꺼움 및 피로를 특징으로 하는 높은 고도(>2000m)에 체류하는 사람들에게 잘 알려진 장애입니다. AMS에 대한 Lake Louise 기준은 주로 서로 다른 고지대 지역에서 AMS의 유병률을 비교할 때 균일성을 허용하기 위해 개발되었습니다.

높은 고도로 점진적으로 상승하여 적절한 적응을 하는 것이 AMS를 예방하는 최선의 방법입니다. 그러나 빠른 상승이 필요한 경우가 있을 수 있습니다. Acetazolamide는 AMS 예방에 가장 잘 알려진 약물입니다. 손가락과 발가락의 저림과 같은 잘 알려진 부작용과 잠재적 설파 알레르기(아세타졸아마이드는 설파 기반 약물임) 문제로 인해 AMS 예방을 위한 대체 약물이 모색되었습니다. 최근 2건의 무작위 통제 시험에서 AMS 예방에 이부프로펜 600mg 경구 투여의 유용성을 보여주었습니다.

AMS를 유발하는 정확한 기전은 알 수 없지만 중추 신경계의 과정을 증거로 지적합니다. 대부분의 AMS 환자의 주요 특징인 두통의 기전은 아마도 최종 공통 경로인 삼차혈관계를 활성화시키는 다양한 화학적 및 기계적 요인과 함께 다인성적일 것입니다. AMS로 이어지는 고산 저산소증과 관련된 유발 요인에는 세로토닌, 히스타민 및 산화질소와 같은 아라키돈산 대사산물이 포함될 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 및 스테로이드에 대한 AMS 예방 반응은 AMS 발생 시 아라키돈산 경로 및 염증의 간접적인 증거를 제공합니다.

그러나 대조적으로 통각수용을 매개하는 것으로 알려진 수막혈관 수용체를 둔화시켜 진통을 주로 제공하는 아세트아미노펜과 같은 약물의 역할은 AMS 예방에 알려지지 않았습니다. 결정적으로 아세트아미노펜이 AMS를 예방할 수 있다면 이부프로펜의 잘 알려진 부작용인 위 자극과 가능한 위장관 출혈이 발생하지 않을 것입니다. 또한 ibuprofen과 같은 acetaminophen 및 (acetazolamide와 달리) 카운터에서 쉽게 구할 수 있습니다.

따라서 조사관은 적절한 용량(1g tid)의 아세트아미노펜이 AMS 예방에 이부프로펜(600mg tid)만큼 효과적일 것이라는 가설을 세웁니다.

서부 트레커는 조사관이 참가자를 등록하는 4300m에서 이중 맹검 방식으로 아세트아미노펜 또는 이부프로펜을 무작위로 투여합니다. 그런 다음 48~96시간 후 Lobuje의 5000m에서 조사관은 Lake Louise Questionnaire(LLQ)를 사용하여 AMS 상태를 확인합니다. 조사관은 맥박 산소 측정기도 확인합니다.

표본의 크기:

가변 알파 5%, 파워 80%, 컨트롤 34%(이전 연구 기반) 및 실험 그룹 18%를 사용하여 샘플 크기는 (http://www.sealedenvelope.com/power/binary-superiority/ 사용)에 도달했습니다. 팔당 115명, 총 230명이 참여했습니다. 20% 탈락으로 조사관이 요구하는 최종 참가자 수는 288명입니다.