담낭 절제술 후 간 지방증 (HSAC)

모든 과목은 완전한 병력 및 신체 검사를 받았습니다. 신체 검사에는 키와 몸무게 측정이 포함되었습니다. 체질량 지수(BMI)가 30kg/m2 이상인 피험자는 비만으로 간주되었습니다. 실험실 테스트에는 백혈구(WBC) 수, 혈청 알부민, 알칼리 포스파타제(ALP), 아스파르트산 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT), 총 빌리루빈, 아밀라아제, 리파아제, 총 콜레스테롤, 트리글리세리드(TG), 고밀도 지단백질이 포함되었습니다. 콜레스테롤(HDL-C), 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) 및 고감도 C 반응성 단백질(hsCRP).

간 지방증의 유무와 중증도를 분석하기 위해 간 지방증 지수(HSI), 초음파 및 간생검을 이용하였다. 간 지방증 지수(HSI)는 8 × ALT/AST + BMI +2(당뇨병인 경우) +2(여성인 경우)로 계산되었습니다. 모든 환자는 수술 당시와 수술 후 3개월에 초음파를 시행받았다. 모든 미국 절차는 환자에 대한 정보가 없는 한 명의 위원회 인증 방사선 전문의가 수행했습니다. 절차는 iU22 장치(Philips Ultrasound, Bothell, WA, USA) 또는 EUB-7500 장치(Hitachi, Tokyo, Japan)를 사용하여 수행되었으며 5MHz 볼록 변환기가 장착되어 있습니다. 지방간의 평가를 위해 간 에코 발생의 중증도를 분류하였다. 정상 에코 발생은 횡경막과 간내 혈관의 정상적인 시각화와 함께 간 에코 발생의 경미하고 약간 확산된 증가였습니다. 중등도 에코 발생은 횡격막과 간내 혈관의 약간 손상된 시각화와 함께 간 에코 발생이 적당히 확산된 증가였습니다. 심한 에코 발생은 간내 혈관 경계, 횡경막 및 우간엽의 후부 부분이 잘 보이지 않거나 잘 보이지 않는 간 에코 발생의 현저한 증가였습니다.

각각의 미국 이미지는 관찰자 내 변동성을 평가하기 위해 초기 평가 1개월 후에 초기 판독값을 보지 못한 동일한 방사선 전문의에 의해 다시 판독되었습니다. 수술 전 정보에 입각한 동의를 제공한 10명의 환자에서 간 쐐기 절제술을 사용하여 담낭 절제술 중에 간 생검을 시행했습니다. 모든 표본은 단일 맹검 방법으로 두 명의 병리학자에 의해 검토되었습니다. 절편을 헤마톡실린 및 에오신(H&E)으로 염색하고 X40 배율로 검사했습니다. 지방증은 Brunt 기준을 사용하여 4단계로 나누었습니다.