심부 자궁내막증 진단에 프로브 기반 공초점 레이저 내시경의 적용

자궁내막증은 자궁 외부의 자궁내막샘과 간질의 존재로 정의되며, 가장 일반적으로 난소, 나팔관, 방광, 직장 구불결장 및 자궁근층에 걸쳐 있습니다. 골반 또는 복통, 불임 및 때때로 직장 출혈(장과 관련된 경우). 심부 자궁내막증은 대개 단일 자궁내막 결절로 정의되며, 보통 1cm보다 크며 방광-자궁주름 또는 대장의 원위 20cm 부근에 위치합니다. 이러한 병변은 일반적으로 관련된 조직으로 최소 5mm 침윤합니다. 진단의 황금 표준은 조직학적으로 입증된 자궁내막증이며, 일반적으로 탐색적 복강경 검사 중에 얻습니다. 진단에 도움이 되는 다른 영상 검사로는 경질 또는 경직장 초음파 검사(TRUS), MRI 및 CT가 있습니다. 현재 지침에서는 자궁내막증을 진단하기 위해 조직학을 동반한 복강경 검사를 실시할 것을 권장합니다. 음성(정상) 복강경 검사는 자궁내막증을 배제하는 데 매우 정확하지만 조직 검사가 없는 양성 복강경 검사(즉 육안적 소견 포함)는 그 가치가 제한적입니다. 실제로, 많은 임상의는 특히 준비되지 않은 장에 대한 장 수술의 위험 때문에 생검을 삼가합니다. 프로브 기반 공초점 레이저 내시경(pCLE)은 최근 몇 년 동안 "광학 생검"으로 알려진 개념인 생체 내 세포 수준 이미징을 제공하는 위장관 내시경 추가 도구로 사용되었습니다. 장 자궁내막증을 앓고 있는 환자에서 발생하는 직장 ​​출혈을 고려하여, 일반적으로 표준 내시경 검사(개인 데이터)에서 정상 점막이 관찰되며, 우리는 장 자궁내막증에서 혈관 또는 점막/점막하조직에 조직학적 구조적 변화가 있을 수 있다는 가설을 세웠습니다.