농양 I&D를 위한 IN 케타민 대 IN 미다졸람 및 펜타닐

소아 응급실에서 환자 치료의 주요 목표 중 하나는 적절한 통증 관리를 제공하는 것입니다. 많은 환자들이 급성 또는 만성 통증을 유발하는 상태나 부상으로 응급실에 내원합니다. 의료 제공자는 일상적으로 응급실에 도착한 후 적시에 환자의 통증을 치료하는 것을 목표로 합니다. 일반적인 시나리오는 환자가 ED에서 잠재적으로 고통스럽거나 불안을 유발하는 절차를 수행해야 하는 치료가 필요한 상태를 나타낼 때 발생하며 공급자도 그에 따라 이러한 통증과 불안을 치료하기 위해 노력합니다. 경구, 정맥, 근육, 비강으로 투여할 수 있는 여러 유형의 약물을 포함하여 통증과 불안을 치료하는 여러 가지 방법이 있습니다. 통증과 불안의 치료를 위한 비강내 약물의 사용은 지난 10년 동안 꾸준히 증가해 왔으며, 이는 특히 소아 인구에서 도움이 되었습니다. 빠른 개시, 투여 용이성 및 IV 액세스 필요성 부족을 포함하여 비강내 약물 사용의 몇 가지 이점이 있습니다.

이때, 본 소아응급의학과에서는 비강투여를 통한 2가지 약제를 사용하고 있는데, 합성아편제인 펜타닐과 벤조디아제핀계인 미다졸람이 각각 진통제와 불안완화제로 사용되며 이 두 약제를 병용하는 경우가 많다. . 이 연구의 목적은 비강내 사용을 위한 세 번째 약물로 케타민을 도입하고 통증 조절에 미치는 영향을 관찰하는 것입니다. 이 약물은 현재 연구자의 ED에서 정맥내 또는 근육내로 사용됩니다. 케타민은 무통증 및 기억상실의 특성을 갖고 일반적으로 유리한 부작용 프로파일을 갖는 마취제이다. 이 연구는 연구자의 ED에서 이미 널리 사용되는 약물 사용의 효과를 관찰할 것이지만, 다른 옵션보다 이점을 제공하는 다른 투여 경로를 통해 사용될 것입니다. 이 연구에서는 ED에서 절개 및 배액으로 치료할 연조직 농양 진단을 받은 환자를 등록합니다. 한 그룹의 환자에게는 미리 결정된 용량의 비강 내 케타민 용량이 제공되며 측정된 변수에는 통증 점수, 활력 징후, 환자 및/또는 부모 만족도, 부작용, 입원 기간, 추가 용량의 케타민 또는 추가 약물. 이 환자 그룹은 RedCap 시스템을 통한 무작위 배정을 사용하여 비강 내 펜타닐 및 비강 내 미다졸람을 투여할 다른 환자 그룹과 비교됩니다. 연구자들은 연조직 농양의 절개 및 배액의 경미한 절차와 관련된 통증을 치료하기 위해 이 PED에서 비강내 케타민을 사용하면 치료를 받은 환자와 비교하여 다른 치료 옵션보다 이점을 제공하면서 이러한 환자의 만족스러운 통증 조절을 제공할 것이라고 가정합니다. 현재 표준 비강 내 약물로.