PPCI를 시행하는 STEMI 환자에서 스텐트 시술 후 풍선확장술이 관상 미세순환에 미치는 영향 (POSTDILSTEMI)
일차 경피적 관상동맥 중재술(PPCI)을 받는 ST 분절 상승 심근경색(STEMI) 환자의 관상 미세순환에 대한 스텐트 시술 후 풍선 확장의 영향
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
차선의 스텐트 배치는 향후 스텐트 실패로 이어질 수 있습니다. 따라서 고압에서 확장(PD) 후 비순응 풍선(NC 풍선)으로 스텐트 배치를 최적화하는 것이 확립된 전략입니다. ST 분절 상승 심근 경색증(STEMI)의 맥락에서 PD는 일화적으로 무재류 현상과 관련이 있습니다.
이 연구는 스텐트 확장 전후의 미세순환 저항(IMR) 지수를 측정하여 PPCI 동안 관상 미세순환에 대한 고압의 NC 풍선을 사용한 스텐트 확장 후(PD)의 영향을 확인하는 것을 목표로 합니다. PD 전후에 스텐트 배치를 평가하고 IMR의 변화를 예측하는 매개변수를 식별하기 위해 OCT(optical coherence tomography) 연구가 수행될 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Essex
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Basildon, Essex, 영국, SS16 5NL
- The Essex Cardiothoracic Centre
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준
- 18세 이상
- 20분 이상 지속되는 급성 증상 발병
- ≥ 2개의 연속 리드에서 ST 세그먼트 상승 ≥ 0.1mV, 진성 후방 경색의 징후 또는 문서화된 새로 개발된 왼쪽 번들 분기 블록
- 직경이 2.5mm 이상인 경색 관련 동맥
- 스텐트 배치를 진행하려는 시술자의 의도(예: CABG를 참조하거나 PCI를 연기하지 않음)
제외 기준
- < 18세
- 증상 지속 시간 > 12시간
- 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
- 이전 우회 이식 수술
- 이전 심근 경색
- 임신
- 환자가 투석 중인 경우를 제외하고 알려진 중증 만성 신장 질환(크레아티닌 청소율 ≤30mL/분)
- 항혈소판제 또는 항응고제(즉, 응고 장애, 출혈 등)
- 혈역학적 불안정성
- 심한 LMS 질병
- 범인 혈관 직경 < 2.5 mm
- 아데노신에 대한 금기 사항
- PD 전후 병변에 OCT 카테터를 전달할 수 없을 것으로 예상되는 모든 연구 병변 특성(예: 중등도 또는 중증 혈관 석회화 또는 비틀림)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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미세순환 저항의 델타 지수(dIMR)
기간: 색인 절차
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미세순환 저항의 델타 지수(dIMR)[dIΜP = 확장 후 IMR(post IMR) - 확장 후 IMR(pre IMR)]
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색인 절차
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최소 스텐트 영역(MSA)
기간: 색인 절차
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확장 전후 최소 스텐트 영역
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색인 절차
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스텐트 확장
기간: 색인 절차
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확장 전후 스텐트 확장; 최소 스텐트 영역을 근위 및 원위 기준 내강 영역의 평균으로 나눈 값 x 100으로 정의됩니다.
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색인 절차
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스텐트 이상접합
기간: 색인 절차
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스텐트 확장 전 및 후 확장; 길이 >600 μm에 대해 >200 μm보다 큰 스트러트의 내강 가장자리와 내강 혈관벽 사이의 거리로 정의됨(20mm/초의 풀백 속도에서 >3개의 연속 프레임에서 감지 가능)
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색인 절차
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스텐트 내 플라크 돌출 및 혈전
기간: 색인 절차
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확장 전 및 후 스텐트 내 플라크 돌출 및 혈전; 내강 표면에 부착되거나 스트러트의 내강 가장자리를 넘어 최소 200μm 내강 내에서 떠다니는 덩어리로 정의됩니다.
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색인 절차
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스텐트 가장자리 해부
기간: 색인 절차
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확장 전 및 후 가장자리 해부, 추가로 메이저 및 마이너로 정의됨[해부 플랩 너비가 200μm 이상인 것으로 정의된 주요 해부)
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색인 절차
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 의자: John R Davies, MD PhD, Mid and South Essex NHS Foundation Trust
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- B853
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