파킨슨병 환자의 REM 수면행동장애 환자에서 Melatonin PR과 Clonazepam의 효능 및 안전성
파킨슨병 환자의 REM(빠른 안구 운동) 수면 행동 장애 환자에서 지속 방출 멜라토닌과 클로나제팜의 효능과 안전성을 평가하기 위한 무작위 이중맹검, 이중 더미, 교차 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
RBD는 PD의 대표적인 비운동 증상 중 하나이다. RBD 환자는 주먹질, 발로 차기, 노래 부르기, 소리 지르기 또는 몽유병과 같은 꿈과 같은 행동을 보입니다. 이는 수면의 질을 방해하고 침대에서 떨어질 위험과 환자와 수면 파트너 모두의 신체적 부상을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 환자와 수면 파트너의 삶의 질은 RBD의 존재에 의해 부정적인 영향을 받습니다.
Clonazepam은 RBD 선택 치료에 사용되었습니다. 그러나 클로나제팜의 효능은 임상시험에서 입증되지 않았다. Clonazepam은 낙상 위험 증가, 주간 졸음, 인지 저하와 같은 PD 환자에게 문제가 될 수 있는 몇 가지 부작용이 있습니다. 멜라토닌은 RBD의 2차 치료 옵션이지만, RBD에 대한 멜라토닌의 효능을 평가한 무작위 교차 시험은 단 한 건뿐이었습니다. 마지막으로, RBD 치료를 위한 멜라토닌과 클로나제팜의 효능과 안전성을 평가하고 비교한 연구는 없습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Beomseok Jeon, MD, PhD
- 이메일: brain@snu.ac.kr
연구 연락처 백업
- 이름: Chae Won Shin, MD, MSc
- 이메일: chroma0202@gmail.com
연구 장소
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-
Seoul, 대한민국
- Seoul National University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 자발적으로 등록했으며 이 임상 시험의 내용을 이해했습니다.
- 피험자는 파킨슨병(PD)으로 진단되었습니다.
- Hoehn 및 Yahr(H&Y) 1단계, 2단계 또는 3단계
- 참가자의 급속 안구 운동 수면 장애(RBD) 증상에 대한 정보를 제공할 수 있는 간병인의 존재
- RBD 빈도는 주당 1회 이상입니다.
- 질문(RBD-1Q)에 "예"라고 답한 RBD의 존재: "수면 중에 '꿈을 꾸는 것 같다'는 말을 듣거나 자신을 의심한 적이 있습니까(예: 주먹질, 팔 휘두르기) 공기, 달리는 동작 등)?"
- PGI 점수 및 수면 일지 보고를 위한 우수한 규정 준수
제외 기준:
- 임상시험 참여가 어려운 인지기능 저하 존재
- 멜라토닌 또는 클로나제팜에 대한 과민증
- 1개월 이내의 이전 멜라토닌 또는 클로나제팜 치료
- 1개월 이내에 항파킨슨병 약물 변경
- 취침 시간에 진정제 또는 최면제를 사용한 현재 치료
- 간질로 진단되었거나 현재 항간질제로 치료 중임
- RBD로 인한 심각한 외상 병력
- 수유 중, 임신 또는 임신 가능성
- 피험자는 낮에 착란이나 시각적 환각을 보였다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증 또는 심한 코골이로 진단
- 기타 사건수면으로 진단됨
- 심각한 정신 질환의 존재
- 알코올 중독자 또는 약물 남용자
- 중증 근무력증
- 급성 협우각 녹내장
- 3개월 이내 다른 임상시험 참여
- 심각한 합병증 또는 암의 존재
- 임상의가 판단하는 본 시험에 등록하기 어려운 질병 또는 문제의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 1
1상: Melatonin PR 2mg 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1/일 취침 전 4주간 2단계: Clonazepam 0.5mg 1정 + Melatonin PR 위약 1정, 1/일 취침 전 4주 동안 3상: Melatonin PR 위약 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1일 1회 취침 전 4주간
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RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
멜라토닌 PR 2mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
클로나제팜 0.5mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
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실험적: 그룹 2
1상: Clonazepam 0.5 mg 1정 + Melatonin PR 위약 1정, 1/일 취침 전 4주간 2단계: Melatonin PR 위약 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1/일 취침 전 4주간 3상: Melatonin PR 2mg 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1일 1회 취침 전 4주간
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RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
멜라토닌 PR 2mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
클로나제팜 0.5mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
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실험적: 그룹 3
1상: Melatonin PR 위약 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1일 1정, 취침 전 4주간 2단계: Melatonin PR 2 mg 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1/일 취침 전 4주간 3상: Clonazepam 0.5 mg 1정 + Melatonin PR 위약 1정, 4주 동안 1일 1회 취침 전
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RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
멜라토닌 PR 2mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
클로나제팜 0.5mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
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실험적: 그룹 4
1상: Melatonin PR 2mg 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1일 1회 취침 전 4주간 2단계: Melatonin PR 위약 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1일 취침 전 4주간 3상: Clonazepam 0.5 mg 1정 + Melatonin PR 위약 1정, 4주간 1일 1회 취침 전
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RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
멜라토닌 PR 2mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
클로나제팜 0.5mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
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실험적: 그룹 5
1상: Clonazepam 0.5 mg 1정 + Melatonin PR 위약 1정, 1/일 취침 전 4주간 2단계: Melatonin PR 2 mg 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1/일 취침 전 4주간 3상: Melatonin PR 위약 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1일 1회 취침 전 4주간
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RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
멜라토닌 PR 2mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
클로나제팜 0.5mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
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실험적: 그룹 6
1상: Melatonin PR 위약 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1/일 취침 전 4주간 2단계: Clonazepam 0.5 mg 1정 + Melatonin PR 위약 1정, 1/일 취침 전 4주간 3상: Melatonin PR 2mg 1정 + Clonazepam 위약 1정, 1일 1회 취침 전 4주간
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RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
멜라토닌 PR 2mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
클로나제팜 0.5mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상적 전반적인 인상-개선 척도(CGI-I)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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기준선 상태와 비교하여 임상적 개선 또는 악화의 등급 척도를 평가한 임상의 평가, 1점, 매우 많이 개선됨; 2, 훨씬 개선됨; 3, 최소한으로 개선됨; 4, 변화 없음; 5, 최소한으로 나쁨; 6, 훨씬 나쁩니다. 또는 7, 훨씬 더 나쁩니다.
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4주(플러스 마이너스 3일)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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CGI-S(Clinical Global Impression-Severity scale)의 평균 변화
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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환자 전체 인상 개선 척도(PGI-I)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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PGI-S(Patient Global Impression-Severity Scale)의 평균 변화
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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수정된 RBD 설문지-홍콩(mRBDQ-HK)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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Epworth Sleepiness Scale(ESS)의 평균 변화
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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파킨슨병 수면 척도(PDSS)의 평균 변화
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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몬트리올 인지 평가(MoCA)의 평균 변화
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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UPDRS(Unified Parkinson's Disease Rating Scale)의 평균 변화
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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수면일기
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Beomseok Jeon, MD, PhD, Seoul National University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Arnulf I. REM sleep behavior disorder: motor manifestations and pathophysiology. Mov Disord. 2012 May;27(6):677-89. doi: 10.1002/mds.24957. Epub 2012 Mar 22.
- Sixel-Doring F, Trautmann E, Mollenhauer B, Trenkwalder C. Associated factors for REM sleep behavior disorder in Parkinson disease. Neurology. 2011 Sep 13;77(11):1048-54. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822e560e. Epub 2011 Aug 10.
- Kunz D, Mahlberg R. A two-part, double-blind, placebo-controlled trial of exogenous melatonin in REM sleep behaviour disorder. J Sleep Res. 2010 Dec;19(4):591-6. doi: 10.1111/j.1365-2869.2010.00848.x.
- Schenck CH, Montplaisir JY, Frauscher B, Hogl B, Gagnon JF, Postuma R, Sonka K, Jennum P, Partinen M, Arnulf I, Cochen de Cock V, Dauvilliers Y, Luppi PH, Heidbreder A, Mayer G, Sixel-Doring F, Trenkwalder C, Unger M, Young P, Wing YK, Ferini-Strambi L, Ferri R, Plazzi G, Zucconi M, Inoue Y, Iranzo A, Santamaria J, Bassetti C, Moller JC, Boeve BF, Lai YY, Pavlova M, Saper C, Schmidt P, Siegel JM, Singer C, St Louis E, Videnovic A, Oertel W. Rapid eye movement sleep behavior disorder: devising controlled active treatment studies for symptomatic and neuroprotective therapy--a consensus statement from the International Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder Study Group. Sleep Med. 2013 Aug;14(8):795-806. doi: 10.1016/j.sleep.2013.02.016. Epub 2013 Jul 22. Erratum In: Sleep Med. 2014 Jan;15(1):157.
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연구 주요 날짜
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연구 시작
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기본 완료
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- H-1604-134-757
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