뇌졸중에 대한 동맥 내 치료 중 전신 마취 대 진정 (GASS)
프랑스에서 급성 허혈성 뇌졸중의 연간 발생률은 약 150,000명의 환자이며, 이들 중 65%는 장기간 장애를 유지합니다. 여러 다중 중심 무작위 대조 시험에서 허혈성 뇌졸중의 급성기에 기계적인 혈전 제거술이 기능 장애에 대해 단독 치료(혈전용해술)에 비해 이점이 있음을 보여주었습니다.
재혈관화의 적시성은 좋은 예후의 필수 요소입니다. 해당되는 경우 혈전 용해와 관련된 이 동맥 내 치료는 대혈관 폐색의 참조 치료입니다. 재개통의 안전을 제어하려면 환자의 정적이 필요합니다. 현재는 전신마취나 진정제를 시행할 수 있다.
여러 연구에서 진정제가 우월한 경향을 보였지만 높은 수준의 증거 방법론으로 수행된 연구는 없었습니다.
우리의 다중 중심 무작위 대조 시험의 목적은 전뇌 순환의 급성 허혈성 뇌졸중에 대한 동맥 내 혈전 절제술 동안 진정과 전신 마취를 비교하는 것입니다. 주요 결과는 3개월에 기능적 신경학적 예후에 대한 효능이 될 것이다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Brest, 프랑스, 29609
- Département d'anesthésie-réanimation - Hôpital de la Cavale Blanche, CHU de Brest
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Paris, 프랑스, 75019
- Service d'anesthésie-réanimation - Fondation A. de Rothschild
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Rennes, 프랑스, 35033
- Fédération d'anesthésie-réanimation - Hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes
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Tours, 프랑스, 37011
- Service d'anesthésie-réanimation 1 - Hôpital Bretonneau, CHU de Tours
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 나이 > 18세
- 체질량 지수 < 또는 35 kg/m² ,
- 다학제 상담 후 혈전 절제술 적응증,
- 전방 순환의 근위 동맥 폐색(내경동맥, M1, M2,...), 영상(혈관 스캔 또는 혈관 MRI)에서 확인,
- 가능한 경우 환자 또는 가까운/신뢰할 수 있는 사람의 서면 동의서 또는 응급 절차,
- 건강보험 가입자 또는 수혜자
비포함 기준:
- 단기 예후를 저지른 동반 질환,
- 혈역학적 불안정성,
- 임산부,
- 진정제에 대한 금기: 기존 삼킴 장애; 불안한 환자, 누워 있을 수 없음; 글래스고 점수 < 8,
- 전신 마취에 금기,
- 포함 시 삽관된 환자,
- 추가적인 뇌출혈,
- 다른 대뇌 영역에서 폐색 징후,
- 석시닐콜린에 대한 알려진 금기 사항: 과민증, 고칼륨혈증,
- 마취제 중 하나에 대한 알려진 금기 사항,
- 연구 절차를 방해할 가능성이 있는 다른 임상 시험에 참여하는 환자,
- 자유, 후견인 또는 큐레이터가 박탈된 알려진 상황에 있는 환자.
제외 기준:
- 자유가 박탈된 환자는 조사관이 상황을 알게 되는 즉시 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 전신 마취
Etomidate, succinylcholine, propofol 및 remifentanil을 사용한 전신 마취
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실험적: 진정제
레미펜타닐을 사용한 진정 및 리도카인을 사용한 국소 마취
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수정된 Rankin 척도의 점수
기간: 3 개월
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3 개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인류
기간: 3 개월
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3 개월
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재개통 지연
기간: 1일차
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첫 증상과 마지막 혈관 조영술 사이의 지연
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1일차
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환자의 입원과 시술 시작 사이의 지연
기간: 1일차
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펑크 당시
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1일차
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TICI(Thrombolysis in cerebral infarction) 점수로 평가된 재개통의 질
기간: 1일차
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마지막 혈관 조영술에서
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1일차
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NIHSS 점수
기간: 1일차
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1일차
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NIHSS 점수
기간: 7일차
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7일차
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혈관 조영 합병증: 다른 영역에서 해부, 동맥 파열, 혈전이 있는 환자 수
기간: 1일차
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1일차
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저혈압 / 고혈압의 에피소드 수
기간: 혈전 절제술 후 24시간
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혈전 절제술 후 24시간
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마취 중 노르아드레날린 투여 환자 수
기간: 1일차
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1일차
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전신마취로 전환된 진정제 수 및 이유
기간: 1일차
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1일차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Axelle MAURICE, MD, Rennes University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tosello R, Riera R, Tosello G, Clezar CN, Amorim JE, Vasconcelos V, Joao BB, Flumignan RL. Type of anaesthesia for acute ischaemic stroke endovascular treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jul 20;7(7):CD013690. doi: 10.1002/14651858.CD013690.pub2.
- Maurice A, Ferre JC, Ronziere T, Devys JM, Subileau A, Laffon M, Laviolle B, Beloeil H; SFAR research network. GASS Trial study protocol: a multicentre, single-blind, randomised clinical trial comparing general anaesthesia and sedation during intra-arterial treatment for stroke. BMJ Open. 2019 Jun 1;9(5):e024249. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024249.
- Maurice A, Eugene F, Ronziere T, Devys JM, Taylor G, Subileau A, Huet O, Gherbi H, Laffon M, Esvan M, Laviolle B, Beloeil H; GASS (General Anesthesia versus Sedation for Acute Stroke Treatment) Study Group and the French Society of Anesthesiologists (SFAR) Research Network. General Anesthesia versus Sedation, Both with Hemodynamic Control, during Intraarterial Treatment for Stroke: The GASS Randomized Trial. Anesthesiology. 2022 Apr 1;136(4):567-576. doi: 10.1097/ALN.0000000000004142.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 35RC15_8957
- 2016-000795-25 (EudraCT 번호)
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